李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 耳朵痒要用什么药

    外耳道痒因不同原因用药不同,真菌感染用克霉唑乳膏(儿童等特殊人群谨慎用),湿疹用氢化可的松乳膏(儿童用弱效且控面积时间,成人防不良反应),耵聍栓塞刺激合并感染用氧氟沙星滴耳液(儿童6岁以下谨慎,成人注意滴耳方法),还需非药物干预保持清洁干燥,特殊人群如儿童、老年人等有不同注意事项。 一、外耳道真菌感染导致耳朵痒的用药 如果是外耳道真菌感染引起的耳朵痒,可使用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等。有研究表明,克霉唑对多种常见的外耳道真菌具有抑制作用,能有效缓解因真菌感染导致的耳朵痒症状,但使用时需注意避免进入中耳等部位造成刺激,对于儿童等特殊人群,应在医生严格评估后谨慎使用,因为儿童外耳道黏膜较娇嫩,药物刺激可能引发不适。 二、外耳道湿疹导致耳朵痒的用药 当外耳道湿疹引发耳朵痒时,可使用糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏。湿疹的发病与过敏等因素相关,氢化可的松能通过抗炎等作用减轻湿疹引起的瘙痒,但儿童使用时要选择弱效的糖皮质激素制剂,并严格控制用药面积和时间,因为儿童皮肤薄嫩,吸收能力相对较强,长期或大面积使用可能影响生长发育等;成年人使用时也需按照说明书或医嘱,避免长期使用导致皮肤萎缩等不良反应。 三、耵聍栓塞刺激导致耳朵痒的用药 若因耵聍栓塞刺激引起耳朵痒,一般先需将耵聍取出,若同时合并感染,可短期使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液。氧氟沙星对常见的外耳道细菌有抗菌作用,能控制可能伴随的感染从而缓解瘙痒,但对于儿童,6岁以下儿童使用需谨慎,因为其耳部发育尚未完全,药物可能经鼓膜吸收等带来潜在风险;成年人使用时要注意滴耳的正确方法,避免药液温度过低刺激耳部。 四、非药物干预措施及特殊人群注意 非药物干预方面,要保持外耳道清洁干燥,避免频繁掏耳等不良习惯。对于儿童,家长要注意不要随意给儿童掏耳,以免损伤外耳道;老年人耳朵痒时要特别注意是否有基础疾病影响,如糖尿病患者容易合并耳部感染等问题导致耳朵痒,这类人群在处理耳朵痒时更要注重控制基础疾病,同时用药需在医生指导下进行,因为糖尿病患者用药可能与其他药物存在相互作用等情况。

    2025-10-16 12:06:07
  • 反流性咽炎的症状是什么

    反流性咽炎症状多样,有咽喉部相关症状如咽部异物感、咽干、咽痒、咽痛、刺激性咳嗽,呼吸道相关症状如声音嘶哑、气喘,还有全身相关症状如口臭、反酸烧心,不同人群表现有差异,临床诊断需综合多因素判断。 咽干:由于反流的胃酸等物质会影响咽部的正常生理环境,导致咽部腺体分泌功能受到一定影响,从而出现咽干的症状。不同年龄段人群均可发生,年龄较小的儿童可能因无法准确表达咽干,而表现出躁动、频繁吞咽等表现。 咽痒:反流物刺激咽部黏膜,引发咽部的过敏样反应,导致咽痒。各年龄段人群都可能出现,儿童可能会因为咽痒而不自觉地搔抓咽部或频繁咳嗽。 咽痛:反流物对咽部黏膜造成损伤,引起咽部的炎症反应,进而导致咽痛。成人可能能够明确表述咽痛的程度和部位,儿童则可能通过哭闹、拒食等方式表现出来。 刺激性咳嗽:反流物刺激咽喉部,可引起刺激性咳嗽,尤其在平卧时可能加重。无论是儿童还是成人,都可能出现这种咳嗽症状,儿童的刺激性咳嗽可能会影响睡眠和日常生活。 呼吸道相关症状 声音嘶哑:反流物累及喉部,影响声带的正常运动和结构,导致声音嘶哑。不同年龄的患者都可能出现,成人可能会发现自己说话音调改变、声音变粗等,儿童可能表现为哭闹时声音异常等。 气喘:严重的反流性咽炎可能会导致气道受到刺激,引起气道痉挛,出现气喘症状。尤其对于本身有气道高反应性的人群,如患有哮喘等基础疾病的患者,更容易出现气喘,儿童也可能因反流刺激而诱发气喘发作。 全身相关症状 口臭:反流的胃内容物含有异味,可通过口腔呼出,导致口臭。各年龄段人群均可发生,儿童如果存在反流性咽炎,也可能出现口臭问题,家长可能会发现儿童口腔有异味。 反酸、烧心:部分反流性咽炎患者可能同时伴有反酸、烧心症状,这是因为胃内容物反流至食管甚至口腔,刺激相关部位引起的。成人可以明确描述反酸、烧心的感觉,儿童可能因年龄小无法准确描述,但可能会出现拒食、哭闹等表现,尤其是在进食后平卧时更容易出现相关表现。 反流性咽炎的症状多样,不同人群可能表现有所差异,在临床诊断中需要综合患者的症状、病史等多方面因素进行判断。

    2025-10-16 12:05:10
  • 咽喉癌的早期症状表现

    咽喉癌早期有多种症状表现,包括声音嘶哑(肿瘤在声带部位致声音嘶哑且难缓解)、咽喉部异物感(肿瘤刺激黏膜致异物感且持续加重需警惕)、吞咽不适(早期轻度梗阻感且随病情加重)、颈部肿块(肿瘤转移至颈部淋巴结所致,不同人群颈部肿块都需重视)。 具体表现:咽喉癌早期可能出现声音嘶哑的症状,这是因为肿瘤生长在声带部位,影响了声带的振动功能。例如,喉癌中声门型喉癌早期多表现为声音嘶哑,且症状会逐渐加重。这种声音嘶哑与一般用声过度等引起的暂时性声音嘶哑不同,不会随着休息等情况明显缓解,若持续超过2周仍不缓解,就需要警惕咽喉癌的可能。对于不同年龄、性别人群来说,男性长期吸烟、饮酒后出现声音嘶哑更应重视,女性若有类似情况也不能掉以轻心,因为咽喉癌并无明显的性别绝对差异,只是不同生活方式人群风险不同,长期吸烟饮酒者风险更高。 咽喉部异物感 具体表现:患者会感觉咽喉部有异物,咳不出、咽不下。这是由于肿瘤刺激咽喉部黏膜,引起的异常感觉。无论是年轻人还是老年人,若出现不明原因的咽喉异物感,尤其是持续存在且逐渐加重的情况,要考虑咽喉癌的可能。比如一些长期处于污染环境中工作的人群,接触有害化学物质等,更容易受到咽喉部肿瘤的影响,出现异物感等早期症状。 吞咽不适 具体表现:早期可能出现吞咽时轻度的不适感,如吞咽时稍有梗阻感。随着病情发展,梗阻感可能会逐渐加重。不同年龄段人群吞咽不适的表现可能有所不同,儿童若出现不明原因的吞咽不适,家长要高度警惕,因为儿童表述可能不准确,需要仔细观察其进食情况等。对于有长期胃食管反流病史的人群,本身就存在咽喉部受刺激的情况,若出现吞咽不适加重等变化,更要排查咽喉癌,因为胃食管反流可能增加咽喉部肿瘤的发病风险。 颈部肿块 具体表现:部分患者可能在颈部发现肿块,多位于颈侧区。这是因为肿瘤转移至颈部淋巴结所致。对于不同年龄人群,儿童颈部肿块要格外谨慎,因为儿童颈部肿瘤有其自身特点;老年人发现颈部肿块也要及时就医排查。有咽喉部慢性炎症病史的人群,若颈部肿块伴有咽喉部其他早期症状,更要警惕咽喉癌转移的可能。

    2025-10-16 12:04:10
  • 鼻炎引起头晕怎么治疗

    鼻炎引起头晕的治疗方法主要包括对因治疗、对症治疗、改善生活方式及其他治疗方法,具体用药需在医生指导下进行。 1.对因治疗:鼻炎是引起头晕的主要原因,因此需要积极治疗鼻炎。治疗方法包括使用药物(如糖皮质激素、抗组胺药等)、免疫治疗、手术治疗等,具体治疗方法需要根据鼻炎的类型和严重程度来选择。 2.对症治疗:头晕是鼻炎的常见症状之一,需要进行对症治疗。治疗方法包括使用药物(如抗组胺药、抗胆碱药、血管扩张剂等)、物理治疗(如按摩、针灸、热敷等)、中医治疗等,具体治疗方法需要根据头晕的类型和严重程度来选择。 3.改善生活方式:鼻炎患者需要注意改善生活方式,如保持鼻腔清洁、避免接触过敏原、保持室内空气流通、避免过度劳累、保持良好的心态等,有助于缓解鼻炎和头晕的症状。 4.其他治疗方法:对于一些严重的鼻炎和头晕患者,可能需要采用其他治疗方法,如神经阻滞、射频消融等。 需要注意的是,鼻炎引起头晕的治疗需要根据具体情况进行个体化治疗,建议在医生的指导下进行治疗。同时,鼻炎患者需要注意预防感冒和其他呼吸道感染,避免加重鼻炎的症状。 以下是一些常用的治疗鼻炎和头晕的药物: 1.鼻炎治疗药物: 糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,具有抗炎、抗过敏作用,可减轻鼻腔炎症,缓解鼻塞、流涕等症状。 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,可减轻过敏反应,缓解鼻炎引起的打喷嚏、流涕等症状。 抗胆碱药:如异丙托溴铵气雾剂等,可减少呼吸道分泌物,缓解鼻塞、流涕等症状。 血管收缩剂:如麻黄碱滴鼻液等,可收缩鼻腔血管,减轻鼻塞症状,但使用时间不宜过长,以免引起药物性鼻炎。 2.头晕治疗药物: 抗组胺药:如苯海拉明、异丙嗪等,可缓解头晕、恶心等症状。 抗胆碱药:如东莨菪碱等,可缓解头晕、呕吐等症状。 血管扩张剂:如氟桂利嗪、尼莫地平等,可改善脑部血液循环,缓解头晕症状。 需要注意的是,以上药物均需要在医生的指导下使用,避免自行用药。同时,鼻炎患者需要注意避免接触过敏原,保持鼻腔清洁,避免感染,以预防鼻炎的发生和加重。

    2025-10-16 12:03:10
  • 耳膜穿孔治疗多少钱

    耳膜穿孔的治疗费用因多种因素而异,包括穿孔原因、大小、位置、治疗方法、医院级别和地区等,一般在几百元到数千元不等,具体费用需要咨询当地医院。 1.穿孔原因:耳膜穿孔的原因可能包括感染、外伤、耳部疾病等。不同原因导致的穿孔治疗方法和费用可能会有所不同。 2.穿孔大小和位置:穿孔的大小和位置也会影响治疗费用。较小的穿孔可能更容易治疗,费用相对较低;而较大或位于特定位置的穿孔可能需要更复杂的治疗方法,费用也会相应增加。 3.治疗方法:耳膜穿孔的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常包括使用抗生素、避免耳部感染等,费用相对较低。手术治疗可能包括耳膜修复术等,费用较高。 4.医院级别和地区:不同医院的级别和地区的医疗费用也会有所差异。一般来说,大城市或高级别医院的费用可能会相对较高。 5.其他因素:患者的健康状况、是否有其他耳部问题等也可能会影响治疗费用。 需要注意的是,以上只是一些常见的影响因素,具体的治疗费用还需要根据个人情况和当地的医疗情况来确定。在考虑治疗方案时,建议咨询医生或医疗机构,了解详细的治疗费用和相关信息。 此外,对于耳膜穿孔的治疗,以下是一些一般的建议: 1.及时就医:如果发现耳膜穿孔,应尽快就医,以便进行适当的诊断和治疗。 2.避免感染:保持耳部清洁,避免水进入耳朵,避免游泳、洗澡时呛水等。 3.遵循医生建议:医生可能会根据具体情况给予抗生素、止痛药等药物治疗,或建议手术治疗。患者应遵循医生的建议进行治疗。 4.注意休息:在治疗期间,应注意休息,避免过度劳累和压力。 5.定期复查:治疗后需要定期复查,以确保穿孔愈合情况。 对于特殊人群,如儿童和老年人,治疗方案可能会有所不同。儿童的耳膜穿孔可能需要更密切的观察和治疗,因为儿童的耳部结构和生理功能与成人有所不同。老年人可能存在其他健康问题,需要综合考虑治疗的风险和益处。 总之,耳膜穿孔的治疗费用因多种因素而异,具体费用需要根据个人情况和当地的医疗情况来确定。在治疗过程中,应遵循医生的建议,注意耳部护理,以促进穿孔的愈合。

    2025-10-16 12:02:13
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