李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 喉咙痛可以吃虾吗

    喉咙痛期间是否适合吃虾需结合个体情况,若无海鲜过敏且烹饪方式清淡,多数情况下可适量食用,但需避免刺激做法。 虾富含优质蛋白、维生素B12及锌等营养素,能辅助咽喉黏膜修复与免疫力提升,但海鲜过敏者需严格禁食,以免诱发皮疹、呼吸困难等过敏反应。 若喉咙痛由普通感冒、轻度喉炎等引起,且无过敏史,清蒸或水煮虾可作为营养补充;若为急性扁桃体炎伴明显红肿、发热,建议暂时选择粥类等流质食物,避免高蛋白加重消化负担。 特殊人群需谨慎:过敏体质者严禁食用;儿童、老人及消化功能弱者建议将虾切碎或制成虾泥,减少整虾对咽喉的物理刺激;糖尿病患者需控制摄入量,避免高蛋白引发血糖波动。 烹饪方式是关键:推荐清蒸、水煮等清淡做法,避免油炸、麻辣、烧烤等刺激性做法;调味不加辣椒、生姜、大蒜等,以减少对咽喉黏膜的刺激,同时保持虾的鲜嫩度。

    2026-01-26 10:22:47
  • 小孩感冒引起的中耳炎怎么治

    小孩感冒后引发的中耳炎,多因病毒感染后继发细菌感染或咽鼓管堵塞,治疗需结合感染控制、症状缓解及病情评估,以抗生素治疗为主,必要时手术干预。 及时明确诊断类型 感冒后出现耳痛、发热、听力下降等症状时,需尽快就医,通过耳镜检查明确鼓膜状态(充血、内陷或外凸),结合血常规判断感染类型(病毒/细菌),区分急性化脓性中耳炎(鼓膜红肿、流脓)或分泌性中耳炎(鼓膜完整、中耳积液),避免盲目使用抗生素。 规范使用抗生素 若确诊为细菌感染性中耳炎(如鼓膜充血、流脓),需遵医嘱用抗生素,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢类抗生素(如头孢克洛),足量足疗程服用(通常10天左右),避免因症状缓解自行停药,防止耐药性。 对症缓解症状 耳痛明显时,2月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg),6月龄以上可联合布洛芬(每次5-10mg/kg)缓解疼痛;鼻塞严重时用生理盐水洗鼻,2岁以上儿童可短期使用鼻用糖皮质激素喷雾;发热以物理降温为主,超38.5℃时遵医嘱用药,避免重复使用复方感冒药。 家庭护理与预防复发 洗澡时用耳塞保护耳朵,避免污水入耳;擤鼻时单侧轻柔按压,防止病菌经咽鼓管逆行感染;保证充足睡眠、均衡饮食(补充蛋白质、维生素),适度运动增强免疫力;过敏体质儿童需规避过敏原,减少呼吸道黏膜水肿诱发咽鼓管堵塞。 特殊情况及时就医 若出现持续高热(超39℃)、精神萎靡、耳后红肿、面瘫等症状,提示病情进展或并发症风险,需立即复诊;对反复发作或中耳积液超3个月的分泌性中耳炎,需评估鼓膜切开置管术;2岁以下婴幼儿病情进展快,建议每1-2周随访,避免延误治疗。 (注:药物使用需严格遵医嘱,剂量、疗程因年龄、体重而异,特殊人群用药前咨询医生。)

    2026-01-23 13:07:14
  • 突发耳鸣的核心原因: 突发耳鸣多由耳部疾病、噪音暴露、药物副作用、全身性疾病或精神心理因素引发,需结合伴随症状及病史明确病因,及时就医干预。 耳部疾病(如突发性耳聋) 突发性耳聋常伴随单侧或双侧突发耳鸣,约80%患者在发病前或同时出现听力下降,多与内耳血液循环障碍、病毒感染(如腺病毒)或膜迷路积水有关,需在发病72小时内干预(如使用糖皮质激素、改善微循环药物),延误治疗可能导致永久性听力损伤。 突发性噪音暴露 突发高强度噪音(如爆炸、近距离鞭炮声)可直接损伤内耳毛细胞,导致神经性耳鸣,常伴随听力暂时性或永久性下降。暴露后应立即脱离噪音环境,避免继续刺激;若伴随耳痛、耳闷或听力骤降,需24小时内就医检查纯音测听及内耳影像学。 药物副作用 氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、利尿剂(如呋塞米)、非甾体抗炎药(过量阿司匹林)等可能通过损伤内耳毛细胞或影响微循环诱发耳鸣。用药期间出现耳鸣需及时告知医生,避免自行停药,必要时调整药物剂量或更换方案。 全身性疾病影响 高血压(血压骤升)、糖尿病(微血管病变)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)等可通过影响内耳供血或代谢诱发耳鸣。例如,高血压患者若突发耳鸣伴头痛、视物模糊,需警惕血压波动,建议监测血压并控制基础病。 精神心理因素 长期焦虑、急性应激障碍或睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停)可通过神经-内分泌紊乱影响内耳调节功能,导致“主观性耳鸣”。此类耳鸣常伴随情绪紧张、注意力不集中,需结合心理疏导(如认知行为疗法)及规律作息改善,必要时转诊精神科。 特殊人群注意事项:老年人(血管硬化风险高)、孕妇(避免耳毒性药物)、儿童(需排查先天性内耳发育异常)出现突发耳鸣时,建议优先就医,避免延误听力保护时机。

    2026-01-23 13:06:05
  • 为什么鼻腔里总是有鼻涕,很粘稠

    鼻腔持续出现粘稠鼻涕,多与慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等慢性炎症或过敏反应相关,常伴随鼻黏膜分泌物增多、排出障碍及黏液蛋白浓缩。 慢性鼻-鼻窦炎 鼻黏膜长期炎症(如细菌感染、反复感冒)刺激杯状细胞,分泌大量黏液蛋白;鼻窦开口阻塞致分泌物滞留,继发黏稠性分泌物。建议:生理盐水洗鼻(每日1-2次),避免感冒及粉尘刺激,必要时鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)。特殊人群:儿童需家长协助洗鼻,孕妇用药前咨询医生。 过敏性鼻炎 花粉、尘螨等过敏原触发鼻黏膜IgE介导的炎症反应,嗜酸性粒细胞浸润导致分泌物黏稠,常伴鼻痒、打喷嚏。处理:避免接触过敏原,口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),短期鼻用激素可快速缓解症状。特殊人群:婴幼儿需儿科医生评估用药,驾驶员慎用氯雷他定等可能嗜睡的药物。 环境因素影响 干燥空气、空气污染(PM2.5、油烟)或温度剧变刺激鼻黏膜,导致黏膜干燥、分泌物浓缩变稠。建议:保持室内湿度40%-60%,外出戴口罩,多饮水促进黏膜湿润。特殊人群:老年人注意呼吸道保湿,哮喘患者需避免干燥环境诱发喘息。 鼻后滴漏综合征 鼻炎/鼻窦炎分泌物经后鼻道流入咽喉,形成“鼻涕黏附感”,常伴清嗓、咳嗽。需针对病因治疗(如慢性鼻炎/鼻窦炎需抗感染或促排治疗,黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊)。特殊人群:儿童需遵医嘱调整剂量,胃食管反流患者需同时治疗反流。 特殊疾病排查 鼻真菌病(尤其长期鼻塞者)、囊性纤维化等疾病也可表现为黏稠鼻涕。需鼻窦CT、真菌培养等明确诊断,避免自行使用抗生素或激素。特殊人群:糖尿病、免疫低下者需警惕感染扩散,需长期随访。 提示:若鼻涕伴随黄绿色、带血或头痛加重,需及时就医排查鼻真菌病、肿瘤等,避免延误治疗。

    2026-01-23 13:04:52
  • 鼻窦炎喉咙经常有痰怎么办

    鼻窦炎喉咙痰多的核心解决方案:鼻窦炎引发的喉咙痰多多因鼻后滴漏综合征(鼻窦分泌物经后鼻道倒流至咽喉刺激),需通过控制鼻窦炎症、对症处理鼻后滴漏及生活调整综合改善,特殊人群需遵医嘱。 一、明确鼻后滴漏病理机制 鼻窦炎症导致黏膜充血水肿,脓性分泌物增多,经后鼻道持续倒流至咽喉,刺激咽喉黏膜产生痰液,形成“清嗓-咳痰”恶性循环。控制鼻窦原发炎症是关键。 二、规范药物控制鼻窦炎症 抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾):针对细菌感染性鼻窦炎,需遵疗程使用; 鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂):减轻鼻黏膜水肿,减少分泌物生成; 黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊):促进鼻窦分泌物排出,缓解倒流。 特殊人群(孕妇、儿童)用药需医生评估,避免自行调整剂量。 三、对症缓解鼻后滴漏症状 生理盐水鼻腔冲洗:每日1-2次,37℃温水冲洗鼻腔前鼻道及鼻窦开口,清除分泌物残留,安全无副作用; 抗组胺药(如氯雷他定):适用于过敏性鼻窦炎,减少鼻黏膜水肿及分泌物黏稠度。 四、生活方式辅助改善 保持鼻腔湿润:室内湿度维持40%-60%,使用加湿器,避免干燥刺激; 饮食与习惯调整:忌辛辣、生冷食物,戒烟酒,减少咽喉刺激; 适度运动:快走、游泳等增强免疫力,降低鼻窦炎复发风险。 五、特殊人群注意事项 儿童:优先非药物治疗(如鼻腔冲洗),用药需按体重调整剂量; 孕妇/哺乳期:避免自行用药,抗生素、激素需医生评估安全性; 老年人:鼻腔冲洗动作轻柔,避免用力擤鼻,防高血压、心脏病等基础疾病加重。 通过控制鼻窦炎症、对症处理鼻后滴漏及生活调整可有效改善症状。若症状持续超12周或加重,需及时就医排查鼻息肉、反流性食管炎等合并症。

    2026-01-23 13:03:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询