李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 咽喉炎有哪些症状怎么治疗

    咽喉炎核心症状与治疗要点 咽喉炎主要表现为咽部疼痛、干燥、异物感及声音嘶哑,治疗需结合感染类型与诱因,以对症缓解和病因控制为主。 一、典型症状 急性咽喉炎起病急,病毒或细菌感染引发,表现为咽部灼热、剧烈咽痛,吞咽时加重,伴发热、头痛,检查可见咽部红肿;慢性咽喉炎病程长,因长期刺激(吸烟、粉尘)或反流、过敏导致,以咽部异物感、干燥为主,晨起刷牙恶心,遇刺激(油烟、辛辣)症状加重,黏膜暗红、淋巴滤泡增生。 二、治疗原则 以“对症+病因”为核心:病毒感染(如腺病毒)以休息、补水为主;细菌感染(如链球菌)需用抗生素(需医生评估);反流性咽喉炎需抑酸(如奥美拉唑),过敏性咽喉炎用抗组胺药(如氯雷他定),同时避免吸烟、粉尘等刺激因素。 三、药物治疗 ① 局部缓解:西瓜霜含片、草珊瑚含片(缓解咽痛);复方氯己定含漱液(清洁杀菌)。 ② 感染控制:阿莫西林、头孢类(仅用于细菌感染);阿昔洛韦(特定病毒感染)。 ③ 基础病管理:奥美拉唑(反流性咽喉炎)、氯雷他定(过敏性咽喉炎)。 所有药物需遵医嘱,避免滥用抗生素。 四、非药物护理 日常以“减少刺激+增强局部防护”为主:多饮温水,避免辛辣、烟酒;生理盐水漱口;戒烟,远离粉尘/过敏原;过敏者规避诱因,反流者睡前2小时禁食。 五、特殊人群注意事项 儿童:慎用成人药物,优先生理盐水漱口及局部护理(如雾化吸入需医生操作)。 孕妇/哺乳期:用药前咨询医生,避免影响胎儿/婴儿。 老年患者:监测肝肾功能,调整药物剂量,优先选择温和的局部治疗。 提示:若症状持续超2周或伴高热、呼吸困难,需及时就医排查肿瘤、反流等严重病因。

    2026-01-23 12:54:28
  • 小儿腺样体肥大饮食上要注意什么

    小儿腺样体肥大饮食管理需重点控制刺激性食物、增加抗炎食物摄入、规避易致敏食物,并养成良好进食习惯,同时针对特殊人群调整饮食结构,以减少炎症刺激、促进黏膜修复,降低腺样体进一步增生风险。 一、控制刺激性食物摄入。避免辛辣(如辣椒、花椒)、过烫(>60℃)、过咸食物。辛辣食物含辣椒素等成分,可能刺激咽喉腺体分泌增多,加重黏膜充血;过烫食物会损伤咽喉及食道黏膜,降低局部抵抗力;高盐饮食(每日钠摄入>2g)可致呼吸道黏膜细胞外液渗透压升高,引发水肿,研究表明与儿童腺样体肥大检出率正相关。 二、增加抗炎食物摄入。补充富含维生素C的蔬果(如西兰花、猕猴桃),可增强黏膜修复能力,临床观察显示长期摄入维生素C的儿童上呼吸道感染频率降低。Omega-3脂肪酸(如三文鱼、鳕鱼)可抑制炎症因子生成,每周食用1-2次深海鱼(需去刺、制成泥状),有助于减轻腺样体充血。 三、规避易致敏食物。对过敏体质儿童,需严格避免牛奶、鸡蛋、花生、坚果(2岁以下不建议食用整颗坚果)等常见过敏原。食物过敏诱发的组胺释放会直接刺激腺样体增生,需通过过敏原检测明确致敏原,调整饮食结构。 四、养成良好进食习惯。进食后及时漱口或刷牙,减少食物残渣残留;细嚼慢咽,避免狼吞虎咽;控制进食量,肥胖儿童需减少油炸食品、甜食,研究显示BMI>25的儿童腺样体肥大患病率是非肥胖儿童的2.3倍。 五、特殊人群饮食建议。1-3岁婴幼儿优先选择温凉、软糯食物(如粥、烂面条),避免过热、过硬食物;过敏体质儿童需保证营养均衡,必要时在医生指导下添加复合维生素;慢性扁桃体炎合并腺样体肥大儿童,每日饮水100-150ml/kg,保持咽喉湿润,减少炎症刺激。

    2026-01-23 12:52:36
  • 躺下起床头晕怎么回事

    躺下或起床时头晕多为体位性血压波动、耳石脱落或颈椎压迫等因素引发,需结合伴随症状及人群特点初步判断潜在病因。 一、体位性低血压 体位变化时血压调节机制失衡,导致脑部短暂供血不足。常见于服用降压药、利尿剂、抗抑郁药的人群,或自主神经功能紊乱的老年人、长期卧床者。表现为起身后30秒内头晕、眼前发黑,平卧后迅速缓解。特殊人群(如高血压患者、服药者)应缓慢起身,监测血压并避免空腹或高温环境。 二、耳石症(良性阵发性位置性眩晕) 耳石脱落至半规管,头部特定体位变化时刺激毛细胞,引发短暂眩晕(5-60秒),伴特征性眼球震颤。无耳鸣或听力下降,需通过Dix-Hallpike试验确诊。高发于40岁以上人群,女性略多。特殊注意:避免剧烈头部晃动,频繁发作需到耳鼻喉科行耳石复位治疗。 三、颈椎病 颈椎退变(如骨质增生、椎间盘突出)压迫椎动脉,体位变化时血管受压加重,导致后循环供血不足。头晕多伴颈部僵硬、肩背酸痛,与长期伏案或颈椎劳损相关。建议减少低头时间,避免突然转头,必要时进行物理治疗。 四、睡眠呼吸暂停综合征 夜间反复低氧血症引发晨起血压波动,体位变化时血压调节异常。头晕伴随睡眠打鼾、呼吸暂停,高发于肥胖、中老年男性及高血压患者。需通过睡眠监测(PSG)确诊,及时干预可降低心脑血管风险。 五、代谢性因素 低血糖(空腹或降糖药过量)、贫血(血红蛋白<110g/L)致脑部缺氧,体位变化时头晕叠加乏力、心悸。糖尿病患者需监测血糖,缺铁性贫血者应补充铁剂,孕期女性需排查缺铁性贫血。 提示:若头晕频繁发作、持续>1分钟或伴呕吐、肢体麻木,需立即就医排查脑血管病、内耳病变等严重疾病。

    2026-01-23 12:51:34
  • 不咳嗽不发烧,会不会是鼻炎宝宝鼻炎有什么症状

    不咳嗽不发烧也可能是鼻炎,尤其宝宝鼻炎症状常以鼻部表现为主,如鼻塞、流涕、鼻痒等,不一定伴随咳嗽或发热。 一、宝宝鼻炎的典型症状 1. 鼻塞:婴幼儿因鼻塞常表现为吃奶时呼吸急促、张口呼吸,睡眠中鼾声明显或频繁翻身,长期鼻塞可能影响生长发育。 2. 流涕:过敏性鼻炎多为清水样涕,量较多;感染性鼻炎初期为清涕,后期可能变黏稠或呈黄绿色,持续超过10天需警惕鼻窦炎。 3. 鼻痒与动作:宝宝因鼻痒不会表达,常表现为揉鼻子、挖鼻孔,婴幼儿可能抓耳朵、摇头,接触尘螨、花粉等过敏原后症状加重。 4. 打喷嚏:阵发性喷嚏,晨起或接触刺激物后明显,严重时连续数个,可能伴随揉眼(合并过敏性结膜炎)。 二、与其他疾病的鉴别要点 1. 普通感冒:常伴随发热、咳嗽、咽喉痛,病程较短(3-7天),鼻涕逐渐变稠后缓解;鼻炎症状持续超过2周,无发热咳嗽。 2. 鼻窦炎:可能有脓涕、面部压痛(宝宝哭闹拒按),但鼻窦发育不完全,需影像学或专科检查。 三、家庭护理与安全干预 1. 非药物干预优先:生理盐水喷雾或洗鼻器清洁鼻腔,每日1-2次,稀释分泌物、减轻鼻塞,婴幼儿需在指导下操作防呛咳。 2. 环境控制:保持室内湿度40%-60%,定期清洁床上用品防螨,避免二手烟、香水等刺激,雾霾天减少外出或戴儿童口罩。 3. 避免盲目用药:2岁以下禁用成人减充血剂滴鼻剂,过敏性鼻炎可在医生指导下短期使用抗组胺药(如氯雷他定糖浆),严格按年龄体重用药。 四、需及时就医的情况 1. 症状持续超过2周,鼻塞严重影响睡眠、吃奶,伴随打鼾、张口呼吸。 2. 鼻涕黄绿色且量多,伴随面部压痛、耳痛(排查中耳炎),或鼻腔出血频繁。

    2026-01-23 12:48:49
  • 舌头根疼痛什么原因

    舌头根疼痛可能由局部炎症、溃疡、感染、神经刺激或肿瘤等多种原因引起,需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。 局部炎症刺激 慢性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道炎症常累及舌根部,引发淋巴滤泡增生、黏膜充血水肿,表现为隐痛或灼热感,晨起时症状可能加重,伴随咽部异物感。长期吸烟者、过敏体质者更易因炎症反复发作诱发疼痛。 复发性阿弗他溃疡 舌根部黏膜脆弱,易因创伤、免疫紊乱或维生素缺乏(如B族维生素、锌)引发溃疡,疼痛剧烈,尤其进食辛辣、酸性食物时加重,溃疡直径通常<1cm,1-2周可自愈。孕妇、更年期女性因激素变化可能高发。 病毒或真菌感染 单纯疱疹病毒感染可在舌根部形成成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴剧痛及发热;口腔念珠菌感染(多见于长期用抗生素、糖尿病患者)表现为白色凝乳状斑块,擦去后见充血面,疼痛明显,需抗真菌治疗。 舌咽神经痛 舌咽神经分布区(舌根、扁桃体窝)突发电击样剧痛,持续数秒至数分钟,吞咽、说话或咳嗽时诱发,疼痛无明显定位点,普通止痛药物效果差,需神经科会诊明确诊断。 舌根部肿瘤 良性肿瘤(如乳头状瘤)或恶性肿瘤(如鳞状细胞癌)早期表现为无痛性异物感,随肿瘤增大出现持续性疼痛、吞咽困难、声音嘶哑。40岁以上长期烟酒史者需警惕,建议及时活检排查。 特殊人群注意事项:儿童、孕妇及糖尿病患者感染风险较高,需避免辛辣刺激饮食,保持口腔卫生;疼痛持续超过2周未缓解或伴吞咽困难、体重下降时,应及时就医。 药物建议:口腔溃疡可用康复新液、氯己定含漱液;病毒感染遵医嘱用阿昔洛韦;真菌感染用制霉菌素片;炎症期可含服西瓜霜含片,均需在医生指导下使用。

    2026-01-23 12:47:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询