李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 苍耳子能治鼻炎吗

    苍耳子对鼻炎可能有一定潜在作用,但有毒性,使用需谨慎,不同类型鼻炎患者个体差异大,不能作为唯一治疗手段,鼻炎治疗应先正规检查,结合科学方法,苍耳子可作辅助但不能替代正规医疗方案。 一、苍耳子治疗鼻炎的相关研究 有研究表明,苍耳子中的一些成分可能对鼻炎有一定的作用。例如,苍耳子中的挥发油、生物碱等成分具有一定的抗炎、抗过敏等潜在作用。不过,其具体的作用机制还需要进一步深入研究来明确。在一些传统医学相关的研究中发现,苍耳子在改善鼻炎患者的某些症状方面可能有一定表现,比如在缓解鼻塞、流涕等症状上可能有一定效果,但这并非适用于所有鼻炎患者。 二、使用苍耳子治疗鼻炎的注意事项 1.安全性方面:苍耳子是有毒性的,无论是内服还是外用都需要谨慎。如果使用不当,可能会引起中毒反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时还可能影响神经系统、心血管系统等。所以,不建议自行随意使用苍耳子来治疗鼻炎,尤其是儿童、孕妇、老年人等特殊人群更要格外谨慎。儿童由于身体各器官发育尚未成熟,对毒物的耐受能力和代谢能力较差,使用苍耳子更容易出现中毒风险;孕妇使用可能会影响胎儿的健康;老年人身体机能下降,对药物的耐受和代谢也会有所变化,使用不当风险增加。 2.个体差异:不同类型的鼻炎患者对苍耳子的反应可能不同。例如,过敏性鼻炎患者和非过敏性鼻炎患者对苍耳子的疗效可能有差异。而且,即使是同一种类型的鼻炎患者,个体之间的差异也会导致使用苍耳子后的效果不同。有的患者可能使用后症状改善明显,而有的患者可能效果不显著甚至无效。 3.替代与补充:目前对于鼻炎的治疗,更提倡综合的治疗方式。苍耳子不能作为唯一的治疗手段。对于鼻炎患者,首先应该到正规医院进行详细的检查,明确鼻炎的具体类型和病情严重程度等情况。然后可以在医生的指导下,结合其他更安全、经过科学验证的治疗方法,如对于过敏性鼻炎可以使用抗过敏药物、鼻用糖皮质激素等;对于感染性鼻炎可能需要使用抗生素等。苍耳子可以作为一种辅助的治疗手段,但不能替代正规的医疗治疗方案。 总之,苍耳子对鼻炎可能有一定的潜在作用,但由于其安全性和疗效的不确定性以及个体差异等因素,不能简单地将其作为治疗鼻炎的常规方法,在考虑使用苍耳子治疗鼻炎时一定要谨慎,并在专业医生的指导下进行,同时要重视正规的医疗诊断和综合治疗。

    2025-11-26 12:26:48
  • 什么是腺样体肥大

    腺样体又称咽扁桃体位于鼻咽顶部与后壁交界处属淋巴组织儿童期可生理性增生反复受炎症等刺激致病理性增生肥大多因反复急慢性鼻咽炎等诱发儿童常见鼻塞张口呼吸睡眠打鼾等有腺样体面容及听力下降等表现成人主要有鼻塞流涕等症状较轻鼻咽镜可见鼻咽顶后壁淋巴组织堵塞后鼻孔影像学可测比值辅助诊断无症状或轻的可观察感染因素致的针对治疗无效且影响生活质量的可手术儿童需家长密切观察及增强免疫力成人出现相关症状及时就诊并合理选择治疗方式。 一、定义 腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽顶部与后壁交界处,属淋巴组织,儿童时期会出现生理性增生,若反复受炎症等刺激致病理性增生肥大则称为腺样体肥大。 二、病因 多因反复急、慢性鼻咽炎反复发作,刺激腺样体发生病理性增生,如儿童期上呼吸道感染、过敏反应(如变应性鼻炎)、胃食管反流等因素均可诱发腺样体肥大。 三、临床表现 儿童患者:常见鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾,长期张口呼吸可影响面骨发育,出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等腺样体面容;还可因腺样体堵塞咽鼓管咽口致听力下降、耳鸣等;部分患儿可伴咳嗽、流涕等呼吸道症状。 成人患者:主要表现为鼻塞、流涕、咽部异物感、咳嗽等,因成人腺样体多已萎缩,症状相对儿童较轻。 四、诊断方法 鼻咽镜检查:可见鼻咽顶后壁有纵行裂隙的淋巴组织,表面多呈橘瓣状,堵塞后鼻孔。 影像学检查:鼻咽侧位X线片或CT可测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值,如腺样体厚度/鼻咽腔宽度≥0.6,可辅助诊断腺样体肥大。 五、治疗 保守治疗:无症状或症状较轻的轻度腺样体肥大可观察,若因感染因素导致,可针对感染进行相应治疗(如抗感染等),同时注意避免接触过敏原、改善胃食管反流等诱发因素。 手术治疗:若保守治疗无效,且腺样体肥大已明显影响生活质量(如严重鼻塞、睡眠呼吸暂停等),可考虑行腺样体切除术,儿童为高发手术人群,需谨慎评估手术适应证与风险。 六、特殊人群注意事项 儿童:为腺样体肥大高发群体,家长需密切观察儿童呼吸、睡眠情况,若出现长期张口呼吸、睡眠打鼾等异常,应及时就医排查;日常注意增强儿童免疫力,预防上呼吸道感染等疾病。 成人:若出现鼻部、咽部相关症状,需及时就诊,明确是否为腺样体肥大所致,根据病情合理选择治疗方式,同时注意保持鼻腔清洁、避免接触刺激性物质等。

    2025-11-26 12:25:58
  • 耳朵里痒还疼怎么回事

    耳朵里痒还疼可能由外耳道炎、中耳炎、外耳道真菌病等引起,不同病症成因、表现和人群影响不同,如外耳道炎因外耳道皮肤外伤等致急慢性不同表现,各年龄段均可能发病;中耳炎多由上呼吸道感染等致急慢性不同表现,婴幼儿等易患;外耳道真菌病因外耳道潮湿等致耳内发痒等表现,特定人群易患,需及时就医,医生检查后相应治疗,还需注意保持外耳道清洁干燥等。 表现:急性外耳道炎表现为耳痛,可逐渐加剧,呈搏动性跳痛,张口、咀嚼时加重,疼痛可放射至头部,伴耳痒、外耳道皮肤红肿、外耳道有分泌物等;慢性外耳道炎则有耳发痒、少量渗出物、外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑等表现。 人群影响:各年龄段均可发病,游泳爱好者、喜欢挖耳者等属于高发人群,糖尿病患者因血糖控制不佳时局部抵抗力差,也易患外耳道炎。 中耳炎 成因:多由上呼吸道感染引起,病原体可通过咽鼓管侵入中耳。婴幼儿咽鼓管短、宽、直,呈水平位,更易患中耳炎,如喂奶姿势不当等可能增加婴儿患中耳炎风险;成人感冒后若未及时治疗也易引发中耳炎。 表现:急性中耳炎患者有耳痛(可为搏动性跳痛或刺痛)、耳痒、听力减退及耳鸣,还可伴有发热、畏寒等全身症状;慢性中耳炎则有耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降等表现,部分患者也会有耳痒症状。 人群影响:婴幼儿由于耳部解剖生理特点,相对成人更易患中耳炎;成年人若有上呼吸道感染等情况未及时控制,也易发病,长期吸烟等不良生活方式会增加中耳炎发病风险及影响恢复。 外耳道真菌病 成因:多因外耳道环境潮湿,利于真菌生长繁殖,如长期使用抗生素滴耳液、游泳后外耳道积水等。 表现:主要症状为耳内发痒,多为持续性,可伴耳内闷胀感、听力减退及少量分泌物,检查可见外耳道深部有白色、灰色、黄色或烟黑色霉苔,呈膜状或绒毛状。 人群影响:潮湿环境工作者、长期使用抗生素或糖皮质激素者等易患,糖尿病患者因局部环境适合真菌生长也较易发病。 当耳朵里痒还疼时,应及时就医,医生会通过耳内镜等检查明确病因,然后进行相应治疗。如为外耳道炎,需清洁外耳道分泌物后局部应用抗生素滴耳液等;外耳道真菌病则需清除真菌痂皮后局部使用抗真菌药物。对于婴幼儿出现耳朵痒疼情况,家长更应重视,及时带孩子就医,避免延误病情。同时,要注意保持外耳道清洁干燥,避免随意挖耳,游泳等后及时清理外耳道积水等。

    2025-11-26 12:25:17
  • 喉咙痛咽口水都痛怎么办

    喉咙痛分感染性与非感染性因素应对,病毒感染致多自限需保证休息饮水,流感病毒致需医生评估用药,细菌感染致需用抗生素且遵医嘱;环境刺激致需脱离并调节湿度,过敏致需避过敏原及遵医嘱用抗过敏药;儿童需密切观体温精神并给温凉流质食物,老年要关注基础病及遵个体化用药,孕妇用药慎需先咨询医生并可淡盐水漱口等。 一、感染性因素相关应对 1.病毒感染引发:多数由普通感冒病毒、流感病毒等引起的喉咙痛具自限性,患者需保证充足休息,每日睡眠时长应维持在7-8小时左右,以助身体恢复。同时需大量饮水,每日饮水量建议在1500-2000毫升,保持咽喉湿润,一般情况下可自行逐步缓解。若为流感病毒导致,需由医生评估后决定是否使用抗流感病毒药物,不可自行盲目用药。 2.细菌感染引发:像链球菌性咽炎等细菌感染所致喉咙痛咽口水都痛,需使用抗生素治疗,但具体抗生素种类需医生依据病情开具,患者不可擅自选用。 二、非感染性因素相关应对 1.环境刺激导致:若因长时间处于干燥、污染空气环境引起喉咙痛,应脱离该刺激环境,可使用加湿器将室内空气湿度调节至40%-60%,利于缓解咽喉不适。 2.过敏因素导致:当因接触花粉、尘螨等过敏原出现喉咙痛时,要迅速避免接触过敏原,如在花粉季减少外出等。必要时可在医生指导下使用抗过敏药物,但需严格遵循医嘱。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童喉咙痛咽口水都痛时,因其表达能力有限,需密切观察体温变化,正常体温范围是36-37.2℃,若体温超过38.5℃需及时采取降温措施。同时要留意精神状态,保证儿童摄入温凉的流质或半流质食物,如温牛奶、粥等,避免给儿童食用过热、过烫、辛辣的食物,以防加重咽喉刺激,若喉咙痛持续不缓解或伴有高热、精神萎靡等情况,需立刻就医。 2.老年患者:老年人身体机能相对衰退,喉咙痛咽口水都痛时要关注是否有基础疾病影响,比如是否有心血管疾病等。需及时前往医院明确病因,在治疗过程中要考虑老年人肝肾功能情况,用药需严格遵循医生制定的个体化治疗方案,谨慎选择药物。 3.孕妇患者:孕妇出现喉咙痛咽口水都痛时,用药需格外谨慎,不能自行随意用药,应先咨询医生,由医生评估后给出合适的处理建议。孕妇要注意休息,保证营养均衡摄入,可通过温和漱口的方式缓解咽喉不适,如用淡盐水漱口等。

    2025-11-26 12:24:20
  • 一咬牙耳朵根疼怎么回事

    一咬牙耳朵根疼可能由外耳道炎、颞下颌关节紊乱综合征、中耳炎、耳部疱疹等引起,外耳道炎因外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低发病,有耳道皮肤红肿疼痛等症状;颞下颌关节紊乱综合征与精神、咬合、创伤等因素有关,有关节弹响、张口受限等表现;中耳炎多由细菌或病毒感染经咽鼓管蔓延引发,有听力下降等症状;耳部疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起,耳部有疱疹伴疼痛等,出现该症状应及时就医,儿童患者家长要留意变化及时带诊。 一、外耳道炎 原因:外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病,如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液刺激等。不同年龄人群均可能患病,比如儿童若不注意挖耳也可能引发,且生活中喜欢游泳等水上活动的人群风险相对更高。 症状表现:主要症状为一咬牙耳朵根疼,同时可能伴有耳道皮肤红肿、疼痛,严重时可出现分泌物等情况。 二、颞下颌关节紊乱综合征 原因:病因复杂,可能与精神因素(如焦虑、紧张)、咬合关系紊乱、创伤(如咬合创伤、打哈欠时张口过大等)等有关。各年龄段都可能发生,比如长期偏侧咀嚼的人更易出现咬合关系紊乱从而引发该综合征,进而导致一咬牙耳朵根疼。 症状表现:除一咬牙耳朵根疼外,还可能有关节弹响、张口受限等表现,不同年龄人群的症状可能因生长发育等因素有所不同,儿童可能表现为咀嚼时的不适等。 三、中耳炎 原因:多由细菌或病毒感染引起,上呼吸道感染时病原菌易通过咽鼓管蔓延至中耳引发炎症。儿童由于咽鼓管较短、宽且直,相对成人更易患中耳炎,而成人生活中感冒等情况处理不及时也可能引发。 症状表现:可出现一咬牙耳朵根疼,还可能伴有听力下降、耳闷、耳鸣等症状,不同年龄的中耳炎患者症状表现可能有一定差异,儿童可能还会出现发热等全身症状。 四、耳部疱疹 原因:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,机体抵抗力下降时易发病。各年龄段均可发生,比如劳累后机体抵抗力降低时易被感染。 症状表现:一咬牙耳朵根疼是常见症状之一,同时可能在耳部出现疱疹,伴有疼痛、瘙痒等不适,不同年龄人群的疱疹表现可能因个体差异有所不同。 如果出现一咬牙耳朵根疼的情况,建议及时就医,医生会通过详细的检查(如耳部专科检查等)来明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要更加留意孩子的症状变化,及时带孩子就诊,避免延误病情。

    2025-11-26 12:22:03
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