李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 嗓子干疼有些咳嗽怎么办

    嗓子干疼伴随咳嗽多因呼吸道黏膜受刺激或感染引起,可通过补水润喉、对症缓解、调整环境三方面改善,儿童需特别注意避免刺激性因素。一、快速缓解症状的基础措施科学补水:饮用35~40℃温水(避免过烫刺激咽喉),每日1500~2000ml,干燥季节可加少量蜂蜜(1岁以上儿童适用)或淡盐水含漱(250ml温水+半茶匙盐),保持咽喉湿润。对症用药:干咳无痰可选用右美沙芬(需遵说明书),有痰者用氨溴索(稀释痰液);若伴随发热、脓痰,需排查细菌感染,严禁自行服用抗生素。二、针对不同人群的特殊护理儿童护理:6岁以下避免成人药物,可用生理盐水雾化(需专业设备)或蜂蜜(1岁以上每次5ml)缓解夜间咳嗽;保持室内湿度50%~60%,避免油烟、粉尘刺激。成人进阶护理:若症状持续超1周,或出现声音嘶哑、痰中带血,需及时就医排查急性喉炎、支气管炎等。三、预防复发的生活调整饮食调理:梨煮川贝(中医认为润肺止咳)、银耳百合羹等食疗方可辅助缓解;避免辛辣、过咸食物,减少咽喉刺激。环境优化:雾霾天佩戴N95口罩,戒烟并远离二手烟,睡前抬高床头15°~30°减少夜间反流刺激。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒诊治专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(3):321-325.

    2026-10-15 14:43:42
  • 儿童急性中耳炎的症状与治疗

    儿童急性中耳炎多表现为突然耳痛、发热、哭闹,治疗以控制感染为主,多数需抗生素,严重时需鼓膜切开引流。一、典型症状与表现急性发作的耳痛:儿童因表达能力有限,常表现为哭闹不止、频繁抓耳朵或拒绝触碰耳部,婴幼儿可能突然哭闹加剧或夜间痛醒。发热与全身症状:体温可达38~40℃,伴随精神萎靡、食欲下降,部分患儿可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。耳部积液与听力下降:鼓膜充血肿胀时可能出现耳内闷胀感,积液后听力暂时下降,婴幼儿对声音反应迟钝(如叫名无反应)。二、治疗原则与方法药物治疗:抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)是主要治疗手段,需遵医嘱足量足疗程使用,严禁自行服用。疼痛明显时可短期使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热止痛。局部护理:保持耳道干燥,避免进水;鼓膜穿孔流脓时需用医用棉签轻柔清洁,但严禁自行掏耳。手术干预:若持续高热不退、鼓膜穿孔后流脓超过2周或反复发作,需由耳鼻喉科评估是否需鼓膜切开置管术。三、家庭护理与预防日常护理:避免宝宝平躺喂奶,防止呛奶引发感染;鼻塞时可用生理盐水滴鼻剂缓解咽鼓管压力。预防措施:减少二手烟暴露,避免频繁感冒,6月龄以上可接种肺炎球菌疫苗降低感染风险。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1132-1137.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:178-180.

    2026-10-15 14:42:03
  • 儿童鼻炎会引起咳嗽吗是什么症状

    儿童鼻炎可能引起咳嗽,主要表现为夜间或晨起干咳,伴鼻塞、流涕等鼻部症状。这是因为鼻炎导致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,引发"鼻后滴漏综合征"。一、鼻后滴漏引发咳嗽的机制鼻炎时鼻腔黏膜充血肿胀,分泌物增多,部分患儿因鼻腔结构异常或吞咽功能不完善,分泌物会从鼻腔后部倒流至咽喉部,持续刺激咽喉黏膜引发咳嗽反射。这种咳嗽多在夜间或体位变化时加重,常伴有清嗓动作。二、典型症状表现鼻部症状:持续性鼻塞、流涕(清涕或黏液涕)、打喷嚏,婴幼儿可能表现为揉鼻子、鼻塞影响吃奶。咳嗽特点:干咳为主,夜间或晨起明显,运动后加重,无发热、喘息等症状。伴随表现:部分患儿可能有咽喉异物感、频繁清嗓,严重时出现声音嘶哑或咳痰。三、需警惕的鉴别情况若咳嗽伴发热、呼吸急促、痰多且呈黄绿色,或症状持续超过2周,需排除支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。过敏性鼻炎患儿若同时出现皮疹、瘙痒等过敏症状,也需及时就医。四、处理与预防建议日常护理:用生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁,避免接触花粉、尘螨等过敏原。药物治疗:需在医生指导下使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等控制鼻炎,严禁自行服用。生活调整:保持室内湿度40%~60%,避免辛辣刺激饮食,睡前1小时不进食。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):745-751.[2]《中医儿科临床诊疗指南·鼻渊病》[S].中国中医药出版社,2021:12-15.

    2026-10-15 14:40:26
  • 筛窦囊肿怎么治疗

    筛窦囊肿的治疗需根据囊肿大小、症状及并发症综合判断,无症状者可定期观察,有症状者以手术切除为主,合并感染时需抗感染治疗。一、无症状囊肿:定期观察为主若囊肿较小且无明显症状(如头痛、鼻塞、视力下降等),通常无需特殊治疗,建议每6~12个月通过鼻窦CT复查,观察囊肿大小变化。日常生活中注意避免频繁挖鼻、用力擤鼻,减少鼻腔黏膜刺激。二、药物治疗:仅用于急性感染期当囊肿合并急性鼻窦炎(表现为发热、脓涕、鼻塞加重)时,需短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染,同时配合鼻用糖皮质激素喷雾(如糠酸莫米松)减轻黏膜水肿。中药方剂需在中医师指导下使用,严禁自行服用,避免延误病情。三、手术治疗:针对有症状或并发症者鼻内镜手术:为首选术式,通过鼻腔自然通道切除囊肿,创伤小、恢复快,适用于囊肿较大或压迫周围组织(如眼眶、颅底)的患者。术后护理:术后需定期鼻腔冲洗,避免用力擤鼻,遵医嘱使用鼻用药物3~6个月,降低复发风险。四、特殊人群注意事项儿童患者若囊肿较小且无症状,优先保守观察;成人合并哮喘、鼻息肉等疾病时,需同时治疗基础病。孕妇患者建议产后再评估手术必要性,避免孕期用药及手术对胎儿影响。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国鼻内镜鼻窦手术临床实践指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1098-1105.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:156-158.

    2026-10-15 14:38:20
  • 感冒鼻子有血丝怎么回事

    感冒时鼻腔黏膜干燥充血、炎症刺激及擤鼻过度摩擦是导致鼻血丝的主要原因,多数情况下无需过度担心,通过日常护理可缓解。一、鼻腔黏膜干燥是核心诱因感冒常伴随发热、流涕等症状,导致鼻腔水分蒸发加快,黏膜变得干燥脆弱。干燥环境下毛细血管脆性增加,轻微外力(如擤鼻)即可造成黏膜破损出血。尤其北方冬季供暖期或空调环境中,空气湿度不足更易加重症状。二、炎症刺激与擤鼻习惯加重损伤病毒感染引发鼻黏膜炎症反应,使血管通透性增加,同时频繁擤鼻(尤其是用力过猛)会直接损伤充血的鼻黏膜。儿童鼻腔黏膜娇嫩,家长若反复擦拭或使用成人纸巾,更易造成机械性损伤。三、中医视角:肺经郁热与血热妄行中医认为感冒多属"外感风热",热邪侵袭肺经导致鼻窍失润、血热妄行(热邪灼伤脉络)。表现为鼻腔干燥、血丝鲜红、咽干咽痛等症状,与《中医诊断学》中"热证鼻衄"的辨证要点相符。四、特殊人群需警惕的异常情况婴幼儿鼻腔狭窄,出血时易形成血痂堵塞气道;高血压患者若频繁出血,需排查血压波动影响;长期吸烟者因鼻黏膜慢性损伤,感冒时出血风险更高。若血丝持续超过3天、出血量增多或伴随头晕乏力,应及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民感冒防治核心信息[J].中国全科医学,2023,26(5):567-570.[2]高学敏.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:108-112.[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.鼻出血诊疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):215-219.

    2026-10-15 14:36:27
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