李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 鱼骨卡喉咙怎么办

    鱼骨卡喉咙时,首先停止进食饮水,尝试咳出,成人及1-12岁儿童可分别用相应海姆立克法急救,未排出则尽快就医,儿童要安抚情绪,老年人需注意基础疾病,无效及时就医。 一、停止进食饮水 当鱼骨卡喉咙后,首先要立即停止进食和饮水,尽量减少吞咽动作,防止鱼骨卡得更深,加重损伤。 二、尝试咳出 对于部分位置较浅、卡得不太紧的鱼骨,可尝试用力咳嗽,利用气流冲击将鱼骨咳出。但要注意咳嗽力度适中,避免过度用力导致喉部损伤。 三、海姆立克法(适用于成人及大于1岁儿童) 成人:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,重复操作直至鱼骨排出。 1-12岁儿童:施救者跪在患儿身后,双手环抱患儿腹部,一手握拳,拇指侧顶住患儿肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患儿腹部,直到鱼骨排出或患儿恢复呼吸。 四、就医处理 医院就诊:经过上述尝试后鱼骨仍未排出,应尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生会通过喉镜等专业设备检查鱼骨位置,并使用专业器械将鱼骨取出。 特殊人群注意事项 儿童:儿童鱼骨卡喉时更需谨慎处理,避免患儿哭闹挣扎导致鱼骨卡得更严重或损伤喉部。要安抚儿童情绪,配合医生操作。 老年人:老年人可能伴有基础疾病,如高血压、心脏病等,在处理鱼骨卡喉时要更加小心,及时就医,避免因卡顿引发其他健康问题。 总之,当发生鱼骨卡喉咙情况时,应根据具体情况采取相应措施,若自行处理无效要及时就医。

    2025-10-16 10:57:32
  • 喉癌早期有哪些症状

    喉癌早期有声音嘶哑、咽喉部异物感、咳嗽、颈部肿块等症状,声音嘶哑因肿瘤影响声带振动,长期吸烟饮酒及有家族病史者需警惕;咽喉部异物感吞咽时可能加重,长期接触不良物质及中老年人群需重视;早期咳嗽多为刺激性干咳,长期吸烟男性咳嗽性质改变要留意;部分患者颈部可摸到因癌细胞转移致淋巴结肿大的肿块,有家族史或处致癌环境者发现肿块要及时就医。 咽喉部异物感 :患者会感觉咽喉部有异物存在,总觉得吞咽不顺畅,但又咳不出、咽不下。这种异物感可能会在进食时有所加重,也可能在没有进食时也能感觉到。对于有长期不良生活习惯,如经常接触粉尘、化学物质等的人群,出现咽喉部异物感更要引起重视。不同年龄的人群都可能出现,但中老年人群相对风险更高一些,因为随着年龄增长,喉部发生病变的几率可能增加。 咳嗽 :早期可能出现刺激性咳嗽,多为干咳,没有明显的咳痰。如果肿瘤刺激喉部黏膜,就会引发咳嗽。长期吸烟的人群本身就有咳嗽的基础,但如果咳嗽的性质发生了改变,由原来的一般咳嗽变为刺激性干咳且持续不缓解,就要考虑喉癌的可能。不同性别在这方面没有明显差异,但吸烟的男性患喉癌的风险相对更高,所以男性吸烟者出现不明原因的咳嗽时要格外留意。 颈部肿块 :部分患者可能会在颈部摸到肿块,多位于喉结两侧或颈部其他部位。这是因为喉癌的癌细胞可能会转移到颈部淋巴结,导致淋巴结肿大形成肿块。对于有喉癌家族史的人群,或者长期处于致癌环境中的人群,发现颈部肿块时要及时就医。各个年龄段都有可能出现,但中老年人群相对更易发生颈部转移灶而出现肿块。

    2025-10-16 10:55:33
  • 喉结核与喉结肿瘤怎么区分

    喉结核与喉结肿瘤在临床表现、影像学检查、病理学检查及特殊人群方面有不同特点。喉结核多有肺结核病史,伴结核中毒症状,局部有喉痛等表现,胸部及喉部CT有相应改变,病理可见干酪样坏死等;喉结肿瘤多见于中老年男性,有高危生活方式,表现为声嘶等,喉部CT或MRI可显示肿瘤情况,病理是确诊金标准。儿童患喉结核少需排查其他感染,老年患喉结肿瘤风险高且需考虑基础疾病对检查诊断的影响。 喉结肿瘤:喉癌等喉结肿瘤多见于中老年男性,长期吸烟、饮酒等不良生活方式是高危因素。主要表现为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等,喉镜下可见新生物,形态多样,如菜花状、结节状等,表面常伴有溃疡、出血等。 影像学检查 喉结核:胸部X线或CT可发现肺部结核病灶,喉部CT可见喉部病变部位有软组织增厚、溃疡等改变,边界相对较清。 喉结肿瘤:喉部CT或MRI可显示喉部肿瘤的大小、位置、侵犯范围等,有助于判断肿瘤的分期,且常能发现颈部淋巴结转移情况。 病理学检查 喉结核:通过取喉部病变组织进行病理检查,可见干酪样坏死等结核特异性病理改变,抗酸染色可找到结核杆菌。 喉结肿瘤:病理检查是确诊的金标准,可发现肿瘤细胞的异型性等肿瘤特征性表现。 特殊人群方面,儿童患喉结核相对少见,若儿童出现喉部相关症状,要考虑结核可能,同时需排查其他感染性因素;老年患者患喉结肿瘤风险较高,且常合并其他基础疾病,在诊断和鉴别时要充分考虑其身体状况和基础疾病对检查及诊断的影响,比如老年患者心肺功能可能较差,在进行喉部影像学检查时要权衡利弊等。

    2025-10-16 10:54:48
  • 扁桃体炎发烧怎么办

    扁桃体炎患儿护理需注意体温未超三十八度五时用温水擦额头颈部腋窝腹股沟等大血管丰富部位婴儿避心前区,达三十八度五及以上可减少衣物并置通风处,体温持续超三十九度、呼吸急促面色苍白抽搐或扁桃体明显化脓物理降温不改善需立即就医,患病时保证充足休息,给清淡易消化富含维生素流食半流食并多饮水,婴幼儿物理降温轻柔监测,大龄儿童需避免用力咳嗽等并针对性照护。 一、物理降温措施 对于扁桃体炎发烧的患儿,若体温未超过38.5℃且精神状态尚可,可采用温水擦拭降温,选取额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位进行擦拭,利用水分蒸发带走热量,年龄较小婴儿需避免擦拭心前区等敏感区域;若体温达38.5℃及以上但无明显不适,可适当减少患儿衣物以助散热,同时保证患儿处于通风良好环境。 二、及时就医指征 当患儿体温持续超过39℃,或出现呼吸急促、面色苍白、抽搐症状,以及扁桃体明显化脓且经物理降温后体温无改善等情况时,需立即带患儿前往医院就诊,避免延误病情。 三、一般护理要点 患病期间应确保患儿充足休息,避免剧烈活动,以利于身体恢复;饮食方面给予清淡、易消化且富含维生素的流食或半流食,如米粥、果汁等,同时鼓励患儿多饮水,通过增加排尿促进代谢,帮助身体排出毒素。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿体温调节中枢发育不完善,物理降温时需格外轻柔,密切监测体温变化;大龄儿童要告知其避免用力咳嗽等可能加重扁桃体不适的行为,家长需留意不同年龄段患儿的身体反应差异,给予针对性照护。

    2025-10-16 10:50:16
  • 鼻中隔偏曲鼻甲肥大能自愈吗

    鼻中隔偏曲和鼻甲肥大通常难以自愈,鼻中隔偏曲多由先天性发育异常、外伤等致,会引发鼻塞等症状且难自行缓解;鼻甲肥大常见于慢性鼻炎、过敏等长期刺激,会造成鼻塞等问题也不会自行消退,一般需根据病情采取药物或手术等医疗措施干预,特殊人群处理需谨慎评估。 鼻中隔偏曲 成因与影响:先天性鼻中隔发育不均衡可致偏曲;外伤如鼻骨骨折等可能引发鼻中隔偏曲,偏曲的鼻中隔会引起鼻塞、头痛、鼻出血等症状,且这些症状不会自行缓解,还可能随时间推移逐渐加重。 不同人群情况:儿童若存在先天性鼻中隔偏曲,随着生长发育可能会影响鼻腔通气及面部发育等,需关注;成年人鼻中隔偏曲一般也不会自愈,若有明显症状多需医疗干预。 鼻甲肥大 成因与影响:慢性鼻炎患者鼻腔长期炎症刺激,可使鼻甲黏膜水肿、增生导致肥大;过敏性鼻炎患者接触过敏原后,鼻甲也会出现肥大反应,鼻甲肥大会造成鼻塞、嗅觉减退等问题,通常不会自行消退,还可能因炎症持续存在而进一步加重鼻甲肥大程度。 不同人群情况:儿童鼻甲肥大可能由反复上呼吸道感染等引起,若不干预可能影响呼吸及睡眠等;成年人鼻甲肥大同样不会自愈,需针对病因进行治疗来改善症状。 对于鼻中隔偏曲伴鼻甲肥大的情况,一般需要根据具体病情采取相应医疗措施,如病情较轻时可通过药物缓解症状,但大多情况可能需要手术等干预手段来解决问题,以改善鼻腔通气等功能,提高生活质量。特殊人群如儿童、老年人等在处理时需更加谨慎评估病情及选择合适的治疗方式。

    2025-10-16 10:47:59
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