李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 眩晕症要看什么科

    眩晕症需根据病因选择科室,多数情况下首诊优先考虑耳鼻喉科(耳源性眩晕)或神经内科(中枢性眩晕),特殊情况可转诊心血管内科、骨科或全科。 耳鼻喉科:若眩晕伴随耳鸣、听力下降、耳闷胀感,或与体位变化相关(如耳石症),优先就诊耳鼻喉科。耳源性眩晕占临床病例60%-70%,其中耳石症(良性阵发性位置性眩晕)和梅尼埃病是最常见类型,需通过前庭功能检查明确诊断。 神经内科:当眩晕伴随头痛、肢体麻木无力、言语障碍,或发作无明显诱因、持续超24小时,需排查中枢神经系统病变(如脑梗死、脑出血)。老年患者或有高血压、糖尿病等基础病者,尤其需转诊神经内科,必要时行头颅CT/MRI检查。 心血管内科:体位变化(如起身)时突发眩晕、眼前发黑、心慌,可能与体位性低血压、心律失常相关。此类患者多有慢性心衰、贫血史,需通过动态心电图、血压监测明确病因,排除心源性脑供血不足。 骨科:长期伏案工作者,眩晕与颈部转动相关,伴随肩背疼痛,可能为颈性眩晕。需通过颈椎X线、CT/MRI评估,排查椎动脉受压情况,明确颈椎结构异常。 全科/综合内科:若眩晕无明确诱因,或伴随体重异常、多尿、口渴等全身症状,可先就诊全科,通过血常规、血糖、电解质等基础检查初步排查代谢性疾病(如低血糖、甲状腺异常)或全身性疾病(如贫血)。 提示:眩晕症状持续不缓解或加重时,应尽快就医,避免延误脑血管病、耳石症等急症治疗。

    2026-01-23 11:42:51
  • 鼻中隔偏曲术后注意事项有哪些

    鼻中隔偏曲术后护理需重点关注鼻腔清洁、饮食调整、活动管理、规范用药及定期复查,以减少出血、感染等并发症,促进鼻腔功能恢复。 一、鼻腔护理 术后1-2天鼻腔填塞物需避免触碰,取出后可用37℃生理盐水轻柔冲洗鼻腔(每日1-2次),禁止用力擤鼻或挖鼻。儿童及老年患者需家属协助清洁鼻腔分泌物,防止移植物移位或黏膜损伤。 二、饮食管理 术后1周内以温凉流质/半流质饮食为主(如粥、牛奶),避免辛辣、过热食物及烟酒。补充富含维生素C的食物(如柑橘、西兰花),促进黏膜修复;避免过硬食物,减少鼻腔刺激。 三、活动与体位 术后2周内避免剧烈运动、低头弯腰及长时间屏气。睡觉时头部抬高15-30°,减轻鼻腔肿胀与出血风险。高血压患者需严格控制血压(目标<140/90mmHg),避免情绪激动或用力排便。 四、用药规范 遵医嘱使用抗生素(如头孢类)预防感染,术后48小时可开始鼻腔冲洗,鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)需规律使用2-4周。禁止自行增减剂量或停药,避免药物依赖或感染复发。 五、复查与观察 术后1周、1个月需门诊复查,观察鼻腔黏膜愈合情况。出现持续鼻腔出血(每小时>5ml)、发热(体温>38.5℃)或鼻塞加重,需立即就医。老年患者建议延长复查周期至术后3个月,排查鼻腔粘连风险。 (注:以上药物需在医生指导下使用,特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖,避免影响伤口愈合。)

    2026-01-23 11:41:47
  • 鼻子老是不通气是什么原因

    鼻子老是不通气(鼻塞)多因鼻腔炎症、结构异常、过敏反应、环境刺激或全身性疾病导致鼻腔通道受阻,需结合病因针对性处理。 鼻腔炎症性疾病 过敏性鼻炎(花粉、尘螨等过敏原触发IgE介导的免疫反应)、慢性鼻炎(反复感染或理化刺激致鼻黏膜慢性充血)、鼻窦炎(鼻窦化脓性炎症分泌物堵塞),均因鼻黏膜水肿、分泌物增多阻塞气流。 鼻腔结构异常 鼻中隔偏曲(约80%人群存在,偏曲侧常伴鼻塞)、鼻息肉(鼻腔/鼻窦黏膜水肿增生形成赘生物)、慢性鼻甲肥大(长期炎症致鼻甲黏膜增生),均直接机械性阻塞鼻腔通道。 过敏与非特异性刺激 过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏、清水涕及鼻塞;非过敏性鼻炎(如血管运动性鼻炎)因温差、刺激性气味诱发鼻黏膜血管扩张,分泌物增多,导致通气障碍。 环境与物理因素 干燥空气致鼻黏膜干燥、黏液结痂堵塞;雾霾中PM2.5刺激鼻黏膜引发炎症;气温骤变(如冬季外出)致鼻黏膜血管收缩,均可加重鼻塞。 全身性疾病影响 甲状腺功能减退(黏液性水肿致鼻黏膜肿胀)、糖尿病(微循环障碍引发鼻黏膜缺血)、妊娠期(雌激素升高致鼻黏膜充血),通过不同机制导致长期鼻塞。特殊人群(孕妇、甲减/糖尿病患者)需在医生指导下处理。 提示:长期鼻塞(超2周)或伴头痛、嗅觉减退时,应及时就医排查病因,药物治疗可选用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等(遵医嘱),结构异常多需手术干预。

    2026-01-23 11:40:44
  • 小孩鼻子总出血!怎么回事

    小孩频繁鼻出血多与鼻腔局部黏膜脆弱、干燥、外力刺激或全身性因素有关,多数为良性问题,但需警惕持续出血或伴随其他症状的情况。 鼻腔黏膜脆弱与局部损伤 儿童鼻腔黏膜薄嫩,血管丰富且表浅,“易出血区”(鼻中隔前端黏膜区)血管密集。挖鼻、用力擤鼻、打喷嚏或鼻腔异物等外力刺激,易损伤黏膜导致出血,多为间歇性少量渗血,止血后可自行缓解。 环境干燥与刺激 秋冬季节或长期处于空调/暖气环境中,空气湿度<40%会使鼻黏膜水分流失,引发干燥性出血。雾霾、粉尘等污染物刺激也可能加重黏膜损伤,导致黏膜充血、糜烂出血。 过敏或炎症因素 过敏性鼻炎患儿因长期鼻塞、揉鼻,或鼻窦炎导致鼻黏膜充血水肿,频繁刺激易引发出血。若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、发热等症状,需警惕血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等全身性疾病,此类情况需立即就医排查。 特殊人群注意事项 婴幼儿鼻腔狭窄,黏稠分泌物堵塞或哭闹时用力揉鼻,易致黏膜损伤;长期服用阿司匹林等抗凝药物(如川崎病治疗期间)的儿童,需遵医嘱监测出血风险,避免剧烈活动。 紧急处理与预防建议 出血时让孩子取坐位,头部前倾,捏住鼻翼两侧压迫5-10分钟止血,冷敷鼻梁;日常保持室内湿度40%-60%,鼓励多喝水,纠正挖鼻习惯。若出血>20分钟不止、频繁发作(每周>2次)或伴随头晕乏力,需及时就诊排查鼻腔结构异常或全身性疾病。

    2026-01-23 11:38:02
  • 突发性耳聋头晕怎么办

    突发性耳聋伴头晕需立即就医,72小时内干预可显著提升听力恢复概率,明确病因后规范治疗是改善预后的关键。 突发性耳聋合并头晕多因内耳/前庭系统急性缺血或水肿,需在发病72小时内就诊(耳鼻喉科/急诊科)。通过纯音测听、声导抗明确听力损失类型,眼震电图评估前庭功能,头颅MRI排除脑卒中、听神经瘤等中枢病变,同时排查糖尿病、高血压等基础病对血管的影响。 药物治疗以抗炎、改善循环与营养神经为主,临床常用甲泼尼龙等糖皮质激素(剂量需医生评估),银杏叶提取物、前列地尔等改善内耳微循环,甲钴胺等营养神经。特殊人群需严格遵医嘱:孕妇禁用激素,哺乳期妇女用药后暂停哺乳,老年患者慎用降压药与利尿剂。 头晕对症处理:若眩晕剧烈,短期使用倍他司汀等前庭循环改善药减轻水肿;严重时遵医嘱用利尿剂或脱水剂。禁用自行购买的抗眩晕药(如苯海拉明),老年患者监测体位性血压防跌倒,合并耳石症者需医生操作耳石复位。 生活护理与长期管理:避免噪音、熬夜、情绪波动,低盐饮食减少内耳积液,保证睡眠与情绪稳定。糖尿病、高血压患者严格控病,定期复查听力与前庭功能。心理疏导缓解焦虑,增强治疗信心。 特殊人群需个体化方案:孕妇禁用甲泼尼龙,可改用维生素B族;老年患者加查颈动脉超声排查血管狭窄;儿童用药按体重调整剂量,避免氨基糖苷类;合并自身免疫病者评估免疫抑制剂风险,多学科协作制定方案。

    2026-01-23 11:36:51
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