李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 如何预防晕动病

    出行预防晕动病可从三方面着手:出行前,要了解行程信息选好座位,合理饮食与作息,在医生指导下药物预防(儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎);出行过程中,调整乘坐姿势与习惯,进行呼吸调节,分散注意力;特殊人群方面,儿童可提前咨询医生,乘车准备玩具零食,不适时停车休息;孕妇选平稳出行方式,保持通风,严重不适及时就医;老年人出行前评估身体,乘坐时用颈枕腰枕,有慢性病提前告知医生。 一、出行前预防措施 1.了解行程信息 提前熟悉出行路线,若乘坐飞机、轮船等,尽量选择颠簸较小的座位,如飞机靠近机翼位置、轮船中间且靠近水面的位置,有助于减少晃动带来的影响。对于晕车者,乘车时选靠窗且靠前的座位,视野开阔,能一定程度缓解晕车。 2.合理饮食与作息 出行前一天保证充足睡眠,让身体和大脑得到充分休息,增强对运动刺激的耐受性。出发前避免吃得过饱或过油腻,以免增加肠胃负担,可选择清淡易消化食物,如面包、饼干等。也不宜空腹出行,防止低血糖引发不适加重晕动病症状。 3.药物预防 出行前半小时至一小时,可在医生指导下使用抗组胺药或抗胆碱药等预防晕动病。6岁以下儿童使用药物预防需谨慎,一般不推荐自行用药,应咨询儿科医生,评估利弊后决定是否使用及选择合适药物。孕妇、哺乳期妇女、有特定病史(如青光眼、前列腺肥大等)人群用药前需告知医生,因某些抗晕动病药物可能有禁忌。 二、出行过程中的预防措施 1.调整乘坐姿势与习惯 乘坐交通工具时,尽量保持身体平稳,避免大幅度摆动。头部可依靠在座椅靠背上,减少头部晃动。乘车时不要长时间低头看手机、看书等,以免视觉与平衡感知冲突加剧晕动病,应尽量看向远方开阔处,保持视觉与身体运动的一致性。 2.呼吸调节 尝试缓慢深呼吸,用鼻子吸气,嘴巴呼气,节奏均匀。深呼吸可调节自主神经系统,缓解紧张情绪,减轻晕动病症状。感觉不适时,可适当增加呼吸深度和频率,但避免过度换气。 3.分散注意力 通过聊天、听音乐、看风景等方式分散注意力,减少对身体运动的关注。与同行者愉快交流、聆听轻松的音乐或欣赏窗外景色,能转移大脑对晕动刺激的注意力,一定程度减轻晕动病的感觉。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童身体机能尚未发育完全,更容易发生晕动病。家长可提前了解孩子乘坐交通工具的反应,若以往有晕动病情况,出行前咨询医生。乘车过程中,可准备孩子喜欢的玩具、零食等分散注意力。若孩子出现不适,及时停车休息,让孩子下车活动,呼吸新鲜空气。 2.孕妇 孕妇由于身体激素变化及生理负担加重,晕动病发生率可能增加。出行前做好充分准备,尽量选择平稳舒适的出行方式,如高铁等。乘坐过程中保持良好通风,可准备薄荷糖等缓解恶心感。若晕动病症状严重,及时就医,避免自行用药影响胎儿健康。 3.老年人 老年人身体各项机能衰退,平衡感和适应能力下降,晕动病风险较高。出行前评估身体状况,确保身体适宜出行。乘坐交通工具时,可准备颈枕、腰枕等提高舒适度,减少身体晃动带来的不适。若有慢性疾病,如高血压、心脏病等,出行前告知医生,遵循医生建议预防晕动病。

    2025-11-25 13:37:16
  • 鼻后滴漏综合征要怎么办

    鼻后滴漏综合征多由鼻部疾病引起,需明确病因针对性处理,可通过鼻腔冲洗、改善生活环境等一般治疗,使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素等药物治疗,若保守治疗无效且由结构性问题引起可考虑手术治疗,儿童和老年人等特殊人群治疗需注意相应事项。 一、明确病因并针对性处理 鼻后滴漏综合征通常是由鼻部疾病引起,如鼻炎(包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎等)、鼻窦炎等。对于过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏综合征,要尽量避免接触过敏原,例如花粉季节减少外出、对尘螨过敏者保持室内清洁等;对于鼻窦炎引起的,可能需要使用抗生素(如存在细菌感染时)、鼻用糖皮质激素等药物来控制鼻窦的炎症,减少分泌物产生。 二、一般治疗措施 1.鼻腔冲洗 适用人群:各年龄段人群均可尝试,尤其是儿童,使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等。对于儿童,要选择合适的冲洗器具和溶液浓度,避免因操作不当导致不适。 作用:通过冲洗能改善鼻腔通气,减少鼻后滴漏的刺激。例如研究表明,定期鼻腔冲洗可以减轻鼻炎患者的鼻后滴漏症状,降低鼻腔内炎症介质的水平。 2.改善生活环境 对于过敏体质人群:保持室内空气湿润,可使用加湿器,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌;对于有吸烟习惯的人,应戒烟,因为烟雾会刺激鼻腔和咽喉,加重鼻后滴漏症状。 三、药物治疗相关 1.抗组胺药物 适用情况:如果是过敏性因素导致的鼻后滴漏综合征,抗组胺药物有一定疗效。对于成人,可选用第二代非镇静抗组胺药,如氯雷他定等;对于儿童,要选择适合儿童剂型的抗组胺药物,如西替利嗪滴剂等,但需注意药物的剂量和禁忌证,避免对儿童肝肾功能等造成不良影响。 作用机制:通过阻断组胺受体,减轻鼻腔黏膜的过敏反应,减少分泌物的产生。 2.鼻用糖皮质激素 适用人群:适用于鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻后滴漏综合征患者。成人和年龄较大的儿童可使用鼻用糖皮质激素喷雾,如布地奈德鼻喷雾剂等。对于儿童,要谨慎使用,遵循医生的建议,注意药物的局部作用和可能的全身影响。 作用:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻腔黏膜的炎症反应,减少分泌物,缓解鼻后滴漏症状。 四、手术治疗情况 如果鼻后滴漏综合征是由鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题引起,且经过保守治疗无效时,可能需要考虑手术治疗。例如鼻息肉切除术、鼻中隔矫正术等,但手术需要严格把握适应证,根据患者的具体病情由医生评估后决定是否采取手术方式以及选择合适的手术方案。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童鼻后滴漏综合征患者在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法。避免使用不适合儿童的成人药物,鼻腔冲洗时要轻柔操作,防止儿童出现恐惧或操作不当导致呛咳等情况。同时,要密切观察儿童的症状变化,如鼻塞、流涕、咳嗽等症状是否缓解,如有异常及时就医调整治疗方案。 2.老年人:老年人鼻后滴漏综合征患者可能同时合并其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如老年人可能患有心血管疾病等,使用某些抗组胺药物或鼻用糖皮质激素时要注意对心血管系统等的影响,用药过程中要加强监测。

    2025-11-25 13:35:57
  • 嗓子痛怎么办

    嗓子痛可通过居家缓解方法改善,包括多喝水、含服润喉糖,还需饮食调整,避免刺激性食物、多吃润喉食物,出现持续超3天、高热等情况要及时就医,儿童、孕妇、老年人等特殊人群嗓子痛有相应注意事项。 一、居家缓解方法 1.多喝水 多饮用温水可以湿润咽喉,缓解嗓子痛的症状。一般来说,成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水,儿童则根据年龄和体重有所不同,年龄较小的儿童每千克体重每天需摄入约100-150毫升的水。例如,一个3岁左右、体重15千克的儿童,每天大概需要饮用1500毫升左右的水。保持充足的水分摄入有助于稀释痰液,减轻咽喉部的刺激。 2.含服润喉糖 选择含有薄荷脑、桉叶油等成分的润喉糖,这些成分可以暂时缓解嗓子痛。但需要注意的是,儿童应在成人监护下使用润喉糖,避免误吞。润喉糖中的成分可以通过局部麻醉作用,减轻咽喉部的疼痛感觉,同时其清凉的感觉能给人舒适的体验。 二、饮食调整 1.避免刺激性食物 应避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物。辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激咽喉黏膜,加重嗓子痛;油腻食物不易消化,可能会增加胃肠道负担,间接影响咽喉部的状态;过冷或过热的食物会对咽喉造成突然的刺激,导致嗓子痛加剧。例如,患有嗓子痛的人应避免吃麻辣烫、油炸食品、刚从冰箱拿出的冷饮等。 2.多吃润喉食物 可以多吃一些具有润喉作用的食物,如梨,梨具有清热润肺、生津止渴的功效。可以将梨切块煮水饮用,或者直接生吃。百合也有润肺止咳、清心安神的作用,可用来煮粥,如百合银耳粥等。 三、就医情况及特殊人群注意事项 1.需要及时就医的情况 如果嗓子痛持续时间超过3天,或者伴有高热(体温超过38.5℃)、呼吸困难、吞咽困难、嗓子痛伴有颈部淋巴结明显肿大且压痛等症状时,应及时就医。因为这些情况可能提示存在细菌感染(如化脓性扁桃体炎等)、咽喉部异物或其他严重疾病。例如,化脓性扁桃体炎除了嗓子痛外,还可能出现扁桃体表面有脓性分泌物等表现,需要及时就医进行抗感染等治疗。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童嗓子痛时,家长要更加关注其精神状态和进食情况。儿童由于表达能力有限,家长需观察儿童是否有哭闹不止、拒食等情况。在选择缓解方法时,要避免使用不适合儿童的药物或方法。如儿童使用润喉糖需谨慎,防止误吞。如果儿童嗓子痛伴有发热,由于儿童体温调节中枢不完善,高热时容易出现惊厥等情况,所以当儿童嗓子痛发热时,要密切监测体温,必要时采取物理降温等措施。 孕妇:孕妇嗓子痛时,用药需格外谨慎。一般优先选择非药物干预方法,如通过多喝水、清淡饮食等缓解。如果病情需要用药,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。因为孕妇的身体状况特殊,很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。 老年人:老年人嗓子痛可能与多种基础疾病相关,如糖尿病、心血管疾病等。老年人免疫力相对较低,嗓子痛后恢复可能较慢。如果老年人嗓子痛同时伴有基础疾病的加重表现,如糖尿病患者出现血糖波动等情况,应及时就医,在治疗嗓子痛的同时也要关注基础疾病的控制。

    2025-11-25 13:33:40
  • 总是耳鸣怎么办

    总是耳鸣需及时就医明确病因,针对病因干预,改善生活方式,不同特殊人群如儿童、老年人、孕期女性有各自注意事项,包括儿童重视耳部卫生及时就医、老年人告知基础疾病并注重安全、孕期女性谨慎用药等,通过多方面措施应对总是耳鸣问题。 一、及时就医明确病因 总是耳鸣首先要及时就医,通过详细检查明确病因。常见的引起耳鸣的原因有很多,比如耳部疾病,像中耳炎、鼓膜穿孔等;心血管疾病,如高血压、动脉硬化等;还有噪声暴露、药物副作用、精神心理因素等。医生会进行耳部检查、听力测试、血常规、生化检查、影像学检查等。例如,通过纯音听阈测试可以评估听力损失的程度和类型,有助于判断是否是耳部病变导致的耳鸣。 二、针对病因进行干预 耳部疾病相关:如果是中耳炎引起的耳鸣,需要根据病情使用抗生素等药物控制感染;对于鼓膜穿孔等情况可能需要进行手术修复等治疗。 心血管疾病相关:若是高血压导致的耳鸣,需要积极控制血压,通过生活方式调整(如低盐饮食、适量运动等)以及可能的降压药物治疗来使血压维持在正常范围,一般血压得到控制后耳鸣情况可能会有所改善。 噪声暴露相关:避免继续处于噪声环境中,尽量远离高强度噪声源,如长时间在工厂车间、演唱会现场等环境后出现耳鸣,脱离噪声环境后可能会使耳鸣逐渐缓解。 药物副作用相关:如果是药物引起的耳鸣,需要医生评估是否可以调整用药方案,停用或更换可能导致耳鸣的药物。 精神心理因素相关:对于因精神压力大、焦虑、抑郁等精神心理因素引起的耳鸣,可能需要进行心理疏导,必要时配合抗焦虑、抑郁药物治疗。 三、改善生活方式 作息规律:保持充足的睡眠,成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠。睡眠不足可能会加重耳鸣症状,规律作息有助于身体各系统的恢复和调节。 饮食调整:均衡饮食,多吃富含维生素、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。减少咖啡因和酒精的摄入,因为咖啡因和酒精可能会刺激神经系统,加重耳鸣。例如,过量饮用咖啡后可能会使耳鸣加重,所以应适量控制咖啡和酒精的摄取量。 避免不良习惯:戒烟,吸烟会导致血管痉挛,影响耳部的血液供应,从而加重耳鸣。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童总是耳鸣需要特别重视,可能的原因包括中耳炎(儿童中耳炎发病率较高)、先天性耳部发育异常等。家长要注意儿童耳部卫生,避免污水进入耳朵,一旦发现儿童有耳鸣情况应及时就医,因为儿童的听力发育尚未成熟,耳鸣可能会影响其语言发育等,就医时要详细告知医生儿童的病史、用药史等情况。 老年人:老年人总是耳鸣可能与年龄相关的听力减退、心血管功能衰退等有关。老年人在就医时要如实告知医生自己的基础疾病情况,如是否有糖尿病、高血压等,因为这些基础疾病可能会相互影响加重耳鸣。在生活方式调整上,要更加注重安全,避免因头晕等情况导致跌倒等意外。 孕期女性:孕期女性出现耳鸣要谨慎用药,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。需要先明确病因,在医生的指导下进行相对安全的处理,如通过调整生活方式等缓解耳鸣症状,同时要密切关注胎儿的情况。

    2025-11-25 13:32:24
  • 咽喉炎吃什么东西好

    润喉蔬果类有梨可减轻咽喉疼痛等、甘蔗能清热生津改善咽喉炎症状、枇杷可缓解咳嗽咽干等;润喉饮品有蜂蜜水可润喉消炎、绿茶有抗炎抗菌作用、胖大海茶能清热利咽开音;清淡易消化食物有小米粥和南瓜粥等粥类及面条等面食,可补充营养、减轻咽喉刺激等。 一、润喉蔬果类 (一)梨 梨具有润喉作用,能减轻咽喉疼痛症状。梨中含有丰富的水分和维生素,可补充人体所需营养。例如,雪梨炖煮后饮用,对于咽喉炎引起的咳嗽、咽喉干燥等有一定缓解作用,研究表明,梨中的某些成分能减轻咽喉部炎症刺激。对于儿童咽喉炎患者,可将梨制成梨泥或梨汁饮用,但要注意避免呛咳;成年人则可直接食用或炖煮后饮用。 (二)甘蔗 甘蔗含有丰富的蔗糖、果糖、葡萄糖等,具有清热生津的功效,对于咽喉炎导致的口干舌燥等症状有改善作用。甘蔗汁对咽喉肿痛有缓解效果,能减轻咽喉部的不适。儿童食用甘蔗时需有成人监护,防止误吞蔗渣;成年人可直接食用甘蔗或榨取甘蔗汁饮用。 (三)枇杷 枇杷具有润肺止咳、生津止渴的功效,对于咽喉炎引起的咳嗽、咽干等有一定的缓解作用。枇杷果实可直接食用,也可制成枇杷膏等。儿童食用枇杷时要注意适量,避免过多食用引起肠胃不适;成年人可正常食用枇杷来辅助缓解咽喉炎症状。 二、润喉饮品 (一)蜂蜜水 蜂蜜有润喉、消炎的作用。适量饮用蜂蜜水可减轻咽喉疼痛,缓解咽喉炎症状。蜂蜜水需用温水冲泡,避免高温破坏蜂蜜中的营养成分和活性物质。儿童一岁以下不宜食用蜂蜜,以防肉毒杆菌中毒;成年人可每日饮用1-2次蜂蜜水,每次用温水冲泡30克左右蜂蜜。 (二)绿茶 绿茶含有茶多酚等成分,具有一定的抗炎、抗菌作用,对咽喉部炎症有一定的缓解作用。饮用绿茶时要注意温度适中,避免过烫刺激咽喉。儿童一般不建议饮用浓茶,可选择淡绿茶;成年人可每日饮用2-3杯淡绿茶来辅助改善咽喉炎状况。 (三)胖大海茶 胖大海具有清热利咽、开音的功效,是缓解咽喉炎常用的饮品。将胖大海用开水冲泡后饮用,能减轻咽喉肿痛、声音嘶哑等症状。儿童使用胖大海需在医生指导下进行,因为儿童身体机能与成人不同;成年人一般每次用1-2颗胖大海冲泡饮用。 三、清淡易消化食物 (一)粥类 小米粥:小米富含蛋白质、脂肪、维生素等,容易消化,能为身体提供能量,且不会对咽喉造成刺激。对于咽喉炎患者,食用小米粥可补充营养,同时减轻肠胃负担。儿童食用小米粥时要注意温度适宜,避免烫伤;成年人可每日食用1-2次小米粥。 南瓜粥:南瓜含有丰富的胡萝卜素、维生素等,具有健脾和胃的作用。南瓜粥易于消化,适合咽喉炎患者食用,能补充身体所需营养,辅助缓解咽喉不适。儿童食用南瓜粥时要注意搅拌均匀,防止噎住;成年人可将南瓜粥作为日常饮食的一部分。 (二)面食 面条:面条是清淡易消化的食物,咽喉炎患者食用面条可补充碳水化合物等营养。例如清汤面,口感清淡,不会刺激咽喉。儿童食用面条时要注意煮得软烂一些,方便吞咽;成年人可根据自己口味在面条中加入适量蔬菜等,但要避免添加辛辣调料。

    2025-11-25 13:30:24
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