李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 咽喉炎的食疗方法

    咽喉炎食疗分蔬果类如雪梨百合汤清热润燥生津化痰适咽干咳嗽等儿童切小冰糖适量孕妇适量,萝卜蜜汁清热生津化痰止咳缓解咽喉疼痛干咳等老年人调频率量儿童成人监护;汤粥类如金银花麦冬粥清热解毒滋阴润肺适阴虚火旺咽喉干燥疼痛等儿童粥软烂孕妇咨询医生,甘蔗萝卜饮清热生津润燥和中化痰缓解咽部红肿疼痛等老年人注意速度儿童稀释少量多次;茶饮类如胖大海桔梗茶清热利咽开音宣肺祛痰适咽痛声音嘶哑等儿童避免自行饮用孕妇遵医嘱,薄荷菊花茶疏散风热清利头目清热解毒利咽透疹缓解咽喉肿痛发热等老年人观察反应女性特殊生理期调整,且食疗仅作辅助缓解严重症状需及时就医。 一、蔬果类食疗 (一)雪梨百合汤 雪梨富含苹果酸、柠檬酸等成分,具有清热润燥、生津化痰之效;百合能润肺止咳、清心安神。做法为将雪梨去皮去核切块,百合洗净,一同放入锅中炖煮,可加适量冰糖调味。此汤适用于咽喉炎导致的咽干、咳嗽等症状,能缓解咽部不适。对于儿童,应注意将食材切小,避免噎呛,且冰糖量不宜过多;孕妇若有咽喉不适,可适量食用,但需把控食材用量。 (二)萝卜蜜汁 萝卜含有丰富的维生素C等营养成分,有清热生津、凉血止血、化痰止咳等作用。取鲜萝卜洗净榨汁,加入适量蜂蜜搅匀,每日饮用数次。此汁对咽喉炎引起的咽喉疼痛、干咳等有一定缓解作用,老年人饮用时可根据自身消化情况调整饮用频率和量,儿童饮用需在成人监护下,避免误吸。 二、汤粥类食疗 (一)金银花麦冬粥 金银花具有清热解毒、疏散风热的功效,麦冬能滋阴润肺、益胃生津。做法是将金银花煎水取汁,与麦冬、粳米一同煮粥。此粥适用于咽喉炎属阴虚火旺者,能缓解咽喉干燥、疼痛等症状。儿童食用时,粥要煮得软烂,避免过硬刺激咽喉;孕妇若有阴虚火旺型咽喉炎,食用前可咨询医生,确保食材搭配适宜。 (二)甘蔗萝卜饮 甘蔗有清热生津、润燥和中之效,萝卜可清热化痰。将甘蔗和萝卜分别榨汁后混合,适量饮用。该饮品对咽喉炎引起的咽部红肿、疼痛有一定缓解作用,老年人饮用时要注意饮用速度,防止呛咳;儿童饮用需稀释后少量多次饮用。 三、茶饮类食疗 (一)胖大海桔梗茶 胖大海能清热利咽、开音,桔梗可宣肺祛痰、利咽。将胖大海和桔梗用开水冲泡,代茶饮。此茶饮适用于咽喉炎导致的咽痛、声音嘶哑等症状。儿童应避免自行饮用胖大海桔梗茶,因其可能影响儿童咽喉正常发育;孕妇如需饮用,需在医生指导下进行,因胖大海性寒凉,需谨慎把控用量。 (二)薄荷菊花茶 薄荷有疏散风热、清利头目、利咽透疹的作用,菊花能清热解毒、平肝明目。将薄荷与菊花用开水冲泡,代茶饮。该茶饮对咽喉炎引起的咽喉肿痛、发热等有一定缓解作用,老年人饮用时要注意观察自身反应,如出现不适需停止饮用;女性在特殊生理期饮用时,也需根据自身身体状况调整。 需注意,食疗方法仅作为咽喉炎的辅助缓解手段,若咽喉炎症状严重,如出现持续高热、呼吸困难等情况,应及时就医,遵循正规医疗治疗方案,食疗不可替代专业医疗诊治。

    2025-11-25 13:26:01
  • 坐飞机耳朵疼是怎么回事

    坐飞机耳朵疼主要因气压变化致中耳与外界气压不平衡,儿童因咽鼓管特点更易出现,成年人患相关疾病等时也易发生,可通过吞咽等动作缓解,还可提前治相关病、选合适时机预防。 一、坐飞机耳朵疼的原因 坐飞机时耳朵疼主要是由于气压变化引起的。飞机在升降过程中,外界气压会迅速改变,而中耳内的气压不能及时与之平衡。中耳是一个相对封闭的腔隙,通过咽鼓管与鼻咽部相通。当外界气压变化时,咽鼓管不能正常调节中耳与外界的气压平衡,就会导致中耳内压力相对过高或过低,从而引起耳朵疼痛等不适症状。例如,飞机下降时,外界气压升高,而中耳内气压相对较低,就会出现耳内闷胀、疼痛等感觉;飞机上升时,外界气压降低,中耳内气压相对较高,也可能引发耳部不适。 二、不同人群坐飞机耳朵疼的特点及相关情况 (一)儿童 儿童的咽鼓管相对较短、宽且直,更容易受到气压变化的影响。儿童在坐飞机时耳朵疼可能更为常见。比如,婴幼儿可能会表现出哭闹不安,因为他们无法准确表达耳部的不适,但可以通过哭闹等行为来提示家长。这是由于儿童的咽鼓管解剖结构特点导致其调节中耳气压的能力较弱,在气压变化时更易出现中耳气压与外界不平衡的情况。 (二)成年人 成年人相对儿童来说,咽鼓管功能相对成熟一些,但在一些特殊情况下也会出现耳朵疼。例如,本身患有上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等疾病的成年人,其咽鼓管黏膜容易充血肿胀,影响咽鼓管的正常开放,在坐飞机时就更容易出现中耳气压平衡失调,从而导致耳朵疼痛加重。另外,长时间处于噪音环境、有耳部既往疾病史的成年人,坐飞机时耳朵疼的风险也会增加。 三、缓解坐飞机耳朵疼的方法 (一)吞咽动作 通过吞咽、咀嚼口香糖、喝水等动作可以促使咽鼓管开放,从而调节中耳与外界的气压平衡。例如,在飞机升降过程中不断吞咽口水,让咽鼓管频繁开闭,有助于平衡中耳气压。对于儿童,可以尝试让其吸吮奶嘴等方式来促进吞咽动作,帮助调节中耳气压。 (二)捏鼻鼓气法 捏住鼻孔,闭口、憋气,然后轻轻用力向鼻腔鼓气,此时可以感觉到耳内有气过声,这说明咽鼓管被打开,中耳与外界气压逐渐平衡。但需要注意的是,患有中耳炎急性发作期等疾病的人群不宜采用此方法,以免加重病情。对于儿童操作时要更加轻柔,避免造成耳部损伤。 四、预防坐飞机耳朵疼的措施 (一)提前治疗相关疾病 在坐飞机前,如果患有上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等可能影响咽鼓管功能的疾病,应提前进行治疗,待病情稳定后再乘坐飞机,以降低坐飞机时耳朵疼的发生风险。比如,患有鼻窦炎的患者在坐飞机前可以使用鼻腔黏膜收缩剂等药物来改善鼻腔通气,有助于咽鼓管的正常调节。 (二)选择合适的乘坐时机 对于儿童来说,尽量选择其身体状态良好、没有感冒等不适的时候乘坐飞机。成年人也应避免在身体不适,尤其是有耳部相关不适时乘坐飞机。另外,在飞机起飞和降落阶段,注意主动采取一些调节中耳气压的动作,如频繁吞咽等,提前做好预防措施。

    2025-11-25 13:23:52
  • 什么是慢性咽炎

    慢性咽炎是咽部黏膜黏膜下及淋巴组织的慢性炎症属上呼吸道慢性炎症一部分病程较长症状易反复,病因有局部急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变、长期过度用嗓及全身全身性疾病、环境因素,临床表现为咽部有异物感灼热感干燥感等症状及检查见黏膜充血等不同表现,分类包括慢性单纯性、肥厚性、萎缩性及干燥性咽炎,诊断依据病史症状检查并排除咽喉部肿瘤,治疗原则是积极寻并除病因局部用含漱液缓解,预防措施有保持口腔清洁、避免刺激性食物、治疗邻近器官慢性炎症、合理用嗓,儿童需避免过度用嗓保证营养,老年人要注重全身健康管理谨慎用药。 一、定义 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,为上呼吸道慢性炎症的一部分,病程较长,症状易反复发作。 二、病因 (一)局部因素 1.急性咽炎反复发作:急性咽炎未得到彻底治疗,炎症迁延可转为慢性;2.鼻腔、鼻窦病变:如鼻窦炎患者,其炎性分泌物长期刺激咽部,可引发慢性咽炎;3.长期过度用嗓:教师、歌手等职业人群,因长期用嗓导致咽部黏膜受损,易诱发慢性咽炎。 (二)全身因素 1.全身性疾病:贫血、消化不良、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等全身性疾病,可通过影响机体免疫或代谢等,引发咽部慢性炎症;2.环境因素:长期处于空气污染、粉尘较多的环境中,咽部黏膜易受刺激,增加慢性咽炎发病风险。 三、临床表现 患者常感咽部有异物感、灼热感、干燥感,可伴有刺激性咳嗽、晨起恶心等症状。检查可见咽部黏膜慢性充血,或有淋巴滤泡增生(慢性肥厚性咽炎表现)、黏膜干燥变薄(萎缩性及干燥性咽炎表现)等不同局部表现。 四、分类 (一)慢性单纯性咽炎 咽部黏膜呈慢性充血,血管扩张,黏液腺肥大等。 (二)慢性肥厚性咽炎 咽部黏膜肥厚,淋巴滤泡增生明显,呈现颗粒状隆起。 (三)萎缩性及干燥性咽炎 咽部黏膜干燥、变薄,腺体萎缩,分泌物减少。 五、诊断 依据患者病史(如反复咽部不适等)、典型症状及咽部局部检查结果进行诊断,同时需排除咽喉部肿瘤等器质性病变,通过喉镜等检查辅助明确咽部具体病变情况。 六、治疗原则 积极寻找并去除病因,如治疗全身性疾病、纠正不良用嗓习惯等;局部可使用含漱液等缓解咽部不适症状,以改善患者咽部的不适感受。 七、预防措施 1.保持口腔清洁,饭后及时漱口,减少咽部细菌滋生;2.避免食用辛辣、刺激性食物,减少对咽部黏膜的刺激;3.积极治疗鼻腔、鼻窦等邻近器官的慢性炎症,防止炎性分泌物刺激咽部;4.注意合理用嗓,避免长期过度用嗓。 八、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童慢性咽炎需避免过度用嗓,如长时间大声哭闹、喊叫等,同时应关注其营养状况,保证均衡饮食,增强机体抵抗力,减少慢性咽炎的诱发因素。 (二)老年人 老年人慢性咽炎需注重全身健康管理,定期进行体检,排查贫血、心血管疾病等全身性疾病,用药时需谨慎考量药物对全身状况的影响,避免因药物不当加重咽部不适或引发其他健康问题。

    2025-11-25 13:23:04
  • 幼儿声带小结怎么治疗

    幼儿声带小结的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需发声休息、调整生活方式;药物治疗一般不首先采用,特殊情况遵儿科用药原则;手术治疗在保守治疗无效且影响发声功能时考虑,采用支撑喉镜下声带小结切除术,术后需家长密切护理及注意生活环境。 一、一般治疗 1.发声休息 幼儿声带小结首先要让声带充分休息,减少喊叫、长时间哭闹等用声过度的情况。因为幼儿往往不能很好地控制自己的用声行为,家长需要引导幼儿避免大声喧哗,减少不必要的长时间说话。例如,在幼儿园或家庭环境中,营造安静的氛围,减少幼儿因兴奋等原因导致的过度用声。 2.调整生活方式 保证幼儿充足的睡眠,睡眠有助于声带的恢复。幼儿的睡眠时间应保证在合理范围内,一般年龄越小睡眠时间越长,比如1-3岁幼儿每天需要睡眠12-14小时左右。同时,要注意保持室内空气湿润,干燥的空气可能会刺激幼儿的喉部,影响声带健康。可以使用加湿器等设备来调节室内湿度,一般保持室内相对湿度在50%-60%较为适宜。 二、药物治疗 目前对于幼儿声带小结,一般不首先采用药物治疗,若有合并感染等特殊情况可能会谨慎使用药物,但需严格遵循儿科用药原则。如果存在喉部炎症等情况,可能会根据情况使用一些相对安全的局部喷雾等药物,但必须在医生的严格指导下使用,且要充分考虑幼儿的年龄等因素,避免使用不适合幼儿的药物。 三、手术治疗 1.手术时机选择 对于幼儿声带小结,手术治疗通常是在保守治疗无效的情况下才考虑。一般来说,幼儿声带小结通过严格的发声休息等保守治疗,大部分可以逐渐缓解。如果经过3-6个月以上的保守治疗,声带小结仍无明显改善,影响幼儿的发声功能,如出现声音嘶哑严重、发声困难等情况,才会考虑手术治疗。 2.手术方式 手术多采用支撑喉镜下声带小结切除术,这是一种较为微创的手术方式。手术过程中要非常谨慎,因为幼儿的喉部组织较为娇嫩,要精准操作,避免损伤周围正常组织。手术需要在全身麻醉下进行,医生会通过特殊的器械进入喉部,将声带小结切除。术后需要密切观察幼儿的恢复情况,包括声音恢复情况、喉部有无出血等并发症等。 四、特殊人群(幼儿)护理注意事项 1.家长护理 家长要密切关注幼儿的用声情况,一旦发现幼儿声音异常,如声音嘶哑等,要及时采取措施让幼儿休息声带。同时,要按照医生的要求定期带幼儿复查,了解声带小结的恢复情况。在饮食方面,要保证幼儿摄入均衡的营养,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果等,有助于喉部组织的修复,但要避免让幼儿食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会刺激喉部,加重喉部不适。 2.生活环境 保持幼儿生活环境的清洁和安静,减少呼吸道感染等情况的发生,因为呼吸道感染可能会诱发喉部炎症,进而影响声带小结的恢复。例如,定期清洁室内的灰尘、宠物毛发等过敏原,避免幼儿接触二手烟等刺激性气体,这些因素都可能对幼儿的喉部产生不良影响。

    2025-11-25 13:22:02
  • 打鼾如何解决

    改变生活方式可通过减肥、调整睡眠姿势、避免睡前不良行为改善打鼾;治疗基础疾病如鼻部疾病、儿童腺样体肥大等能缓解打鼾;医疗设备辅助有CPAP和口腔矫治器;特殊人群儿童、孕妇、老年人需根据自身情况改善打鼾,如儿童及时就医、孕妇调整生活方式、老年人考虑身体耐受性控制基础疾病等。 调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时舌根后坠容易堵塞气道,而侧卧位可以减少这种情况的发生。对于一些习惯仰卧位睡眠的人,可以在背部放置枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位。 避免睡前饮酒、吸烟及服用镇静类药物:酒精会松弛咽喉部肌肉,加重打鼾;吸烟会刺激呼吸道,引起呼吸道炎症和水肿;镇静类药物也会抑制呼吸中枢,导致气道肌肉松弛,从而加重打鼾。例如,睡前3小时内饮酒的人,打鼾程度通常比不饮酒时更严重。 治疗基础疾病 鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:如果患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病,鼻腔通气不畅会导致用口呼吸,进而引发打鼾。可以使用鼻用糖皮质激素等药物治疗鼻部炎症,改善鼻腔通气。如过敏性鼻炎患者,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制过敏症状后,打鼾情况可能会有所缓解。 腺样体肥大(儿童常见):儿童腺样体肥大会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口,引起鼻塞、打鼾等症状。对于腺样体肥大严重的儿童,可能需要进行腺样体切除术。研究显示,腺样体切除术后,约80%-90%的患儿打鼾症状会明显改善。 医疗设备辅助 持续正压通气治疗(CPAP):适用于中重度打鼾及睡眠呼吸暂停低通气综合征患者。通过佩戴面罩,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道开放。大量临床研究表明,CPAP治疗可以有效改善患者的睡眠呼吸暂停情况,减轻打鼾症状,提高睡眠质量。例如,长期使用CPAP的患者,其夜间血氧饱和度会明显升高,白天嗜睡等症状也会得到改善。 口腔矫治器:对于轻度至中度打鼾及睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,可以使用口腔矫治器。它通过向前移动下颌,使舌骨和舌体向前移动,从而扩大上气道,减轻打鼾。一些研究表明,口腔矫治器能使约60%-70%的患者打鼾程度减轻。 特殊人群注意事项 儿童:儿童打鼾可能与腺样体肥大、扁桃体肥大等有关。家长应注意观察儿童睡眠时的呼吸情况,若出现长期打鼾、张口呼吸、睡眠不安等症状,应及时就医。在治疗上优先考虑非手术的保守治疗方法,如控制过敏症状等,同时要保证儿童的营养均衡和良好的生活习惯。 孕妇:孕妇打鼾可能会影响自身及胎儿的健康。孕妇应注意控制体重,避免仰卧位睡眠,若打鼾严重应及时就医。由于孕妇用药需谨慎,所以主要通过调整生活方式来改善打鼾情况,如适当运动、控制体重增长速度等。 老年人:老年人打鼾可能与肌肉松弛、基础疾病(如高血压、糖尿病等)有关。老年人在改善打鼾时,要积极控制基础疾病,在选择治疗方法时要考虑身体耐受性等因素。例如,使用CPAP时要选择舒适的面罩,避免因不适而无法坚持治疗。

    2025-11-25 13:20:48
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