李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 鼓膜穿孔不治会怎么样

    鼓膜穿孔若不及时干预,可能导致听力渐进性下降、中耳反复感染、持续性耳鸣,严重时引发胆脂瘤或颅内并发症,特殊人群(如儿童、老年人)预后风险更高。 一、听力功能受损 鼓膜穿孔破坏声波传导功能,导致传导性听力下降(单侧或双侧听力减退)。临床数据显示,约70%未经治疗的穿孔患者1年内听力损失加重,儿童因语言学习关键期影响,可能出现词汇量不足、发音不清等问题。 二、中耳反复感染 穿孔后外耳道与中耳直接相通,细菌易侵入引发急性化脓性中耳炎,表现为耳痛、流脓、发热。慢性感染可形成瘢痕粘连听骨链,进一步加重听力障碍,儿童及免疫力低下者(如糖尿病患者)感染风险增加3-5倍。 三、持续性耳鸣与生活质量下降 穿孔后中耳压力失衡或神经异常放电,约40%患者出现持续性耳鸣(如嗡嗡声、蝉鸣声),夜间加重影响睡眠。长期耳鸣可引发焦虑、注意力不集中等心理问题,需结合声治疗等干预。 四、胆脂瘤及颅内并发症 鼓膜穿孔后上皮组织侵入中耳腔形成胆脂瘤,侵蚀骨质导致听小骨破坏、面瘫、眩晕。临床研究证实,胆脂瘤患者颅内感染发生率较普通中耳炎高2.3倍,可进展为脑膜炎、脑脓肿,危及生命。 五、特殊人群风险叠加 儿童(<12岁)因咽鼓管功能未成熟,穿孔愈合率低,需早期手术修补;老年患者(>65岁)常合并高血压、动脉硬化,感染后愈合延迟,听力恶化可能诱发跌倒风险;免疫缺陷者(如HIV感染者)感染后易形成慢性感染,需长期监测。

    2026-01-12 14:17:59
  • 嗓子不舒服,平时吸烟喝酒,本人是老师有点压力,咽炎怎么办

    教师因长期用嗓、压力及烟酒刺激易引发慢性咽炎,改善需从诱因控制、生活管理、压力调节及科学用药多维度综合干预。 明确诱因与类型 慢性咽炎多因烟酒刺激(尼古丁、酒精损伤咽喉黏膜)、用嗓过度(声带疲劳)、压力致免疫力下降(长期应激激素升高)。需先就医明确是否为慢性咽炎,排除反流性食管炎、过敏等其他病因。 生活方式调整 严格戒烟限酒(酒精会扩张血管加重黏膜充血);科学用嗓:每连续讲课40分钟休息10分钟,避免清嗓(清嗓会损伤声带),采用腹式发声法;每日饮水1500-2000ml(温水最佳),保持咽喉湿润;干燥季节用加湿器(湿度维持50%-60%)。 压力管理 每日10分钟正念冥想(研究证实可降低皮质醇水平),睡前1小时远离电子设备;保证7-8小时睡眠(睡眠不足会加重炎症反应);每周3次有氧运动(如快走、瑜伽),促进血液循环与免疫细胞活性。 药物辅助治疗 局部缓解:含漱液(复方氯己定)、含片(西地碘含片);中成药(金嗓开音丸);炎症明显时(红肿疼痛)需医生评估是否用抗生素(如阿莫西林),用药需遵医嘱,避免长期使用含抗生素的含片。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:避免含碘药物(如西地碘含片),可用生理盐水含漱;糖尿病患者:慎用含糖含片;老年教师:合并高血压、糖尿病者,用药需咨询医生,避免药物相互作用。 提示:若出现咽痛加重、发热、吞咽困难等症状,需及时就医排查急性感染或其他病变。

    2026-01-12 14:17:16
  • 慢性咽炎的症状及治疗有哪些

    慢性咽炎的症状及治疗要点 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,典型症状为咽部异物感、干燥灼热感及轻微疼痛,持续超3个月,治疗以生活方式调整、病因干预及局部对症处理为主。 一、典型症状 症状呈持续性,表现为咽部异物感(“咳不出咽不下”)、干燥、灼热或微痛感,晨起刷牙时恶心明显;检查可见咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生,无发热或脓痰,需与反流性食管炎、鼻后滴漏综合征等鉴别。 二、核心治疗原则 治疗以去除病因为主:① 生活方式调整:戒烟酒,避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度(40%-60%);② 病因治疗:过敏者规避过敏原(如花粉、尘螨),胃食管反流者需抑酸(如奥美拉唑),职业用嗓者(教师、歌手)需发声训练。 三、局部护理与对症药物 局部治疗:复方氯己定含漱液清洁口腔,西瓜霜含片、西地碘含片缓解不适;雾化吸入布地奈德混悬液可减轻黏膜水肿。对症药物:金嗓利咽丸、清咽滴丸等中成药辅助改善症状,需遵医嘱短期使用。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:首选生理盐水含漱,避免含碘药物;儿童:禁用成人含片,可用生理盐水雾化;老年人:慎用长期含服的刺激性药物;糖尿病患者:避免含糖含片,选择无糖剂型。 五、预防建议 避免长期暴露于粉尘、油烟环境,减少用嗓过度;坚持早晚刷牙、饭后漱口,保持口腔卫生;适度运动增强免疫力,补充维生素C;定期体检排查咽喉部病变(如喉癌),早发现早干预。

    2026-01-12 14:16:01
  • 扁桃体痛快速止痛妙招是什么

    扁桃体痛快速止痛需结合局部护理、对症药物及特殊人群调整,优先非药物干预,辅以安全药物缓解症状。 一、非药物局部护理措施:高渗盐水漱口(250ml温水加5g盐)可减轻局部黏膜水肿,每次含漱30秒~1分钟,每日3~4次;冷敷或含漱冰块(低温液体缓慢含漱)能收缩局部血管,减少炎症渗出,每次持续15~20分钟,间隔1~2小时重复。物理降温方法适用于无明显感染症状的轻症患者,如扁桃体黏膜轻度损伤或过敏刺激引发的疼痛。 二、对症药物止痛策略:非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)可通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,对乙酰氨基酚适用于2个月以上人群,布洛芬适用于6个月以上人群,用药前需确认无相关药物过敏史及严重肝肾功能不全。优先选择非药物干预,仅在疼痛严重影响进食时短期使用,避免长期依赖。 三、特殊人群护理要点:儿童(2~12岁)禁用成人药物,盐水漱口需家长协助控制浓度(0.9%生理盐水稀释至0.3%~0.5%)避免呛咳;孕妇(妊娠中晚期)禁用阿司匹林,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚;老年人(65岁以上)注意药物相互作用,优先选择局部含漱或冷敷,如需用药,需监测肝肾功能指标。 四、病因鉴别与就医指征:病毒感染(如腺病毒、流感病毒)所致疼痛通常伴发热、咽痛,病程3~5天自行缓解,无需抗生素;细菌感染(如链球菌)需抗生素治疗,若疼痛持续超过3天,伴高热(≥38.5℃)、扁桃体化脓、呼吸困难,应及时就医。

    2026-01-12 14:15:18
  • 银黄软胶囊的作用

    银黄软胶囊是以金银花提取物和黄芩提取物为主要成分的中成药,具有清热解毒、清热利咽的功效,主要用于缓解外感风热所致的咽喉肿痛、灼热感等症状。 缓解风热型咽喉炎症 临床常用于急性咽炎、扁桃体炎属风热证者,可减轻咽喉红肿、疼痛及灼热感,促进炎症消退。其有效成分能抑制咽喉局部炎症反应,改善黏膜充血水肿,快速缓解咽喉不适。 清除体内热毒之邪 针对风热感冒、肺胃热盛引起的发热、口干舌燥、咳嗽痰黄、便秘等症状,可通过清热解毒作用清除体内热邪,减轻热症表现。现代药理显示,金银花、黄芩均含清热泻火成分,协同发挥清解作用。 抗炎抗菌协同作用 药理研究证实,金银花中的绿原酸、黄芩中的黄芩苷等成分,可抑制链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌活性,同时减少炎症因子(如TNF-α、IL-6)释放,缩短感染病程,辅助抗感染治疗。 辅助改善上呼吸道感染 适用于外感风热引发的上呼吸道感染,如急性咽炎、扁桃体炎等,可缓解发热、咽痛、咳嗽等症状。尤其对风热型感冒初期,能通过清热利咽作用减轻咽喉负担,辅助感冒恢复。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女需谨慎使用; 脾胃虚寒者(平素易腹泻、怕冷、食欲不振)禁用,可能加重脾胃不适; 对成分过敏者禁用; 服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物,避免影响药效或加重热症。 (注:以上内容仅说明药物作用及适用范围,具体用药需遵医嘱,不提供剂量及用法指导。)

    2026-01-12 14:14:07
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