李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 嗓子里面卡鱼刺怎么办

    嗓子卡鱼刺时,应立即停止吞咽,避免强行用饭团、喝醋等方式处理,优先尝试轻柔咳嗽或及时就医,必要时由医生用喉镜取出。 一、立即停止错误处理行为 切勿吞咽饭团、馒头或饮用醋、酒等液体,此类行为可能将鱼刺推向更深位置(如食道),导致黏膜划伤、感染甚至食道穿孔。喝醋无法软化鱼刺,反而可能刺激咽喉黏膜,加重不适。 二、尝试安全自救方法 若鱼刺位置较浅(如口咽部),可低头弯腰,用手指轻触咽喉部引发恶心反射,或轻柔咳嗽利用气流冲击鱼刺;也可让他人用手电筒观察,若可见鱼刺可用干净镊子轻轻夹出(仅限浅表且明确可见的情况),操作时避免损伤周围组织。 三、特殊人群需谨慎处理 老人、儿童、孕妇及吞咽功能障碍者(如中风患者),自行处理易加重风险。建议立即就医,避免因操作不当导致鱼刺嵌顿加深或出血。糖尿病患者感染风险较高,需更及时处理,防止局部炎症扩散。 四、药物使用需遵医嘱 若鱼刺导致局部黏膜损伤、红肿,医生可能开具抗生素(如阿莫西林)预防感染,或止痛药(如布洛芬)缓解疼痛,但需严格遵医嘱服用,不可自行用药。药物无法替代专业医疗手段,滥用可能掩盖病情。 五、及时就医的关键指征 出现以下情况必须立即前往耳鼻喉科:鱼刺卡于咽喉深部、吞咽时剧痛或吞咽困难加重、出现呕血或痰中带血、颈部或胸部疼痛、呼吸困难。医生通过喉镜可精准定位并取出鱼刺,延误可能导致食道穿孔、纵隔感染等严重并发症。

    2026-01-12 14:12:48
  • 鼻炎引起低烧37.2度,怎么办

    鼻炎引起37.2度低热通常为急性鼻炎发作或合并轻微感染所致,需结合症状观察、局部护理及对症处理,必要时及时就医。 一、明确发热性质与症状观察 需区分鼻炎本身与感染性发热:若仅伴鼻塞、流涕(清涕为主),无脓涕、咽痛、咳嗽等症状,可能为鼻炎黏膜充血引发的生理性体温波动;若出现脓涕、头痛、乏力加重,需警惕合并病毒/细菌感染(如鼻窦炎),建议每2-4小时监测体温变化。 二、基础护理与生活调节 保证充足休息,避免劳累加重免疫负担;多饮温水(每日1500-2000ml)促进代谢;用生理盐水鼻腔冲洗(每日2-3次),保持鼻腔湿润,减轻黏膜水肿及炎症刺激。 三、对症药物选择与使用注意 退热可选用对乙酰氨基酚(适用于多数成人及儿童)、布洛芬(需注意胃黏膜刺激及肾损伤风险);缓解鼻炎症状可短期使用氯雷他定(口服抗组胺药)、布地奈德鼻喷剂(鼻用糖皮质激素),减轻鼻黏膜水肿,但孕妇、肝肾功能不全者需谨慎。 四、特殊人群注意事项 孕妇优先物理降温(如温水擦浴),避免阿司匹林等药物;婴幼儿避免自行用药,需医生评估后处理;老年人及基础病患者(高血压、糖尿病等),因感染耐受性差,建议密切观察症状,出现异常及时就医。 五、及时就医指征 若体温≥37.3℃持续超2天、脓涕增多(提示细菌感染)、头痛加重、呼吸困难或精神萎靡,需尽快就诊,排查鼻窦炎、下呼吸道感染等并发症,避免延误治疗。

    2026-01-12 14:11:50
  • 嗓子有刺痛感怎么回事

    嗓子刺痛感多因咽喉黏膜受刺激或炎症引发,常见于感染、物理损伤、过敏反应等情况,多数可通过休息或对症处理缓解,但若持续或加重需警惕其他疾病。 感染性因素 急性咽炎、扁桃体炎是最常见诱因,病毒感染占90%以上(如鼻病毒、腺病毒),细菌感染多为链球菌,表现为咽干、咽痛、吞咽痛,严重时伴发热。细菌感染需抗生素(如阿莫西林),但需医生确诊后使用,儿童、孕妇用药需谨慎。 物理/化学刺激 用嗓过度(教师、歌手等)、辛辣/过烫食物、粉尘/烟雾刺激可直接损伤黏膜,引发刺痛。长期吸烟者、过敏体质者风险高,日常避免刺激、多喝水可缓解,必要时用润喉糖。 过敏反应 花粉、尘螨、海鲜等过敏原可引发咽喉黏膜水肿,伴随刺痒、咳嗽,常伴打喷嚏、皮疹。抗组胺药(氯雷他定)可缓解症状,过敏体质者需远离过敏原,外出戴口罩。 反流性咽喉炎 胃酸反流刺激咽喉(部分患者无明显反酸),夜间平躺时加重,肥胖、暴饮暴食者风险高。奥美拉唑等抑酸药可缓解,但需医生评估,糖尿病患者需控糖、避免夜间进食。 其他需警惕情况 鱼刺/异物卡喉、溃疡、扁桃体周围脓肿等需医生检查,症状持续超2周、伴发热/呼吸困难时,及时就医排除严重病变。儿童、老人(尤其糖尿病患者)感染后恢复慢,切勿拖延。 提示:日常注意补水、避免辛辣刺激,过敏体质者远离过敏原,反流性咽喉炎患者需控制体重。若刺痛持续或加重,及时就诊明确病因。

    2026-01-12 14:10:30
  • 咽部神经官能症症状有哪些

    咽部神经官能症(咽异感症)是指咽部出现异常感觉(如异物感、梗阻感等)但无器质性病变的一组症状,常见于焦虑或精神压力大人群。以下是其典型表现: 咽部异物感 最核心症状,表现为“咳不出、咽不下”的梗阻感,位置多不固定(喉结上下、胸骨上窝或颈部),与进食无关(吞咽时不加重/减轻),喉镜、胃镜等检查无器质性病变。症状时轻时重,情绪紧张时明显,休息后减轻。 咽部梗阻/紧迫感 感觉喉咙被“卡住”“勒紧”或“有重物压迫”,尤其在焦虑、思考时加重,可伴随胸闷、嗳气或频繁清嗓动作,无吞咽困难(吞咽困难需警惕食道病变)。 感觉异常 包括烧灼感、刺痛感、瘙痒感或“蚁行感”,部分患者描述为“热气上冲”“虫子爬”等,症状无明确定位,情绪波动时加剧,休息后减轻,与慢性咽炎的“明确疼痛”不同。 伴随心理症状 长期症状易引发焦虑、失眠、情绪低落,形成“咽部不适→焦虑→症状加重”的恶性循环;部分患者因反复清嗓出现颈部肌肉紧张,女性或更年期人群(激素波动)更明显。 特殊人群与鉴别 青少年(学业压力)、更年期女性(激素变化)、长期焦虑者高发;需与慢性咽炎(有红肿充血)、反流性食管炎(餐后加重)、咽喉肿瘤(单侧固定症状)鉴别。避免自行服用抗生素或含片,建议尽早就诊明确病因。 (注:药物治疗需在医生指导下进行,如抗焦虑药丁螺环酮、5-羟色胺再摄取抑制剂等,不可自行调整剂量。)

    2026-01-12 14:09:23
  • 用口呼吸有什么害处

    长期用口呼吸会破坏口腔、呼吸道正常生理功能,导致牙齿畸形、颌面发育异常,增加呼吸道感染与睡眠障碍风险,长期可影响全身健康发育。 口腔及牙齿问题:长期张口使口腔唾液分泌减少,失去自然清洁作用,龋齿、牙周病风险升高(临床研究显示口呼吸者龋齿发生率较鼻呼吸者高2.3倍)。同时,唇肌松弛、上下颌受力失衡,易引发牙齿前突、咬合异常,部分儿童出现“龅牙”“开合”畸形。 颌面发育异常:儿童因腺样体/扁桃体肥大、鼻炎等长期鼻塞,被迫张口呼吸,可形成“腺样体面容”:上唇上翘、下颌后缩、眼距增宽。长期口呼吸使下颌骨生长受抑制,影响颌骨形态与咀嚼功能,成年后正畸矫正难度增加。 呼吸道健康损害:鼻腔可过滤95%以上PM2.5及粉尘,湿润空气至37℃,口呼吸直接将干燥、未过滤空气送入气管,刺激咽喉黏膜,诱发慢性咽炎、扁桃体炎。干燥气道黏膜易破损,降低局部免疫,增加感冒、支气管炎等感染频率。 睡眠与全身影响:夜间张口呼吸常伴打鼾、呼吸暂停,导致睡眠中反复缺氧、微觉醒,引发白天嗜睡、记忆力下降。长期低氧可影响生长激素分泌(儿童)、胰岛素敏感性(成人),增加高血压、糖尿病及心脑血管事件风险。 特殊人群干预:儿童需优先排查腺样体/扁桃体肥大,及时手术切除可改善面容发育;成人若因鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻塞,可短期使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德)缓解症状,通过唇肌训练(如闭口练习)纠正习惯。

    2026-01-12 14:08:33
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