李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 耳朵中耳炎有什么症状

    急性中耳炎有突然发作剧烈耳痛(儿童哭闹抓耳、成人明确诉说且可放射,程度随病情发展变化)、早期轻度后期随积液增多等加重的听力下降、间歇性嗡嗡声等耳鸣,儿童常发热畏寒乏力食欲减,成人全身症状相对轻;分泌性中耳炎主要是耳朵闷堵渐降的听力下降、明显闷塞感的耳内闷胀感、低调持续嗡嗡声的耳鸣;儿童靠行为表现体现症状,成人能清晰表述但需鉴别其他耳部或全身性疾病及注意相关人群特点。 一、急性中耳炎症状 1.耳痛:多为突然发作的剧烈耳痛,儿童常表现为哭闹、频繁抓耳等,成人可明确诉说耳痛,疼痛可放射至头部,如同侧头部或牙齿,疼痛程度随病情发展可能有变化,初期可能较剧烈,随后可能因炎症发展有不同表现。 2.听力下降:早期多为轻度听力减退,患者可感觉听声音模糊,随着中耳腔内积液增多或炎症加重,听力下降逐渐明显,对日常交流及听觉体验产生影响。 3.耳鸣:可为间歇性的嗡嗡声等,多与耳部炎症导致的中耳功能紊乱有关,耳鸣声音特点因人而异,部分患者可感知到耳部有异常声响。 4.全身症状:儿童患者常出现发热,体温可在38℃~40℃,可能伴有畏寒、乏力、食欲减退等全身不适表现;成人全身症状相对较轻,可能仅有轻微发热或身体不适。 二、分泌性中耳炎症状 1.听力下降:患者主要感觉耳朵闷堵,听力逐渐下降,对周围声音的敏感度降低,例如听不清他人说话、听音乐时音质变差等,头位改变时(如低头、抬头)可能听力有一定变化。 2.耳内闷胀感或闭塞感:耳部有明显的闷塞感,如同耳朵被棉花堵住一样,这种闷胀感较为常见,部分患者会持续存在并影响日常生活。 3.耳鸣:多为低调的嗡嗡声,一般程度相对较轻,但会持续存在干扰患者,尤其在安静环境下可能更明显。 三、不同人群表现差异及考虑因素 儿童 儿童由于无法准确表达耳部不适,更多通过行为表现来体现中耳炎症状,除上述急性中耳炎的耳痛、发热等表现外,可能更易出现抓耳、哭闹不安、对周围声音反应迟钝等情况,家长需密切观察儿童日常行为变化,若出现异常需及时就医。 成人 成人能较清晰表述耳痛、听力下降、耳鸣等症状,但也需注意与其他耳部疾病或全身性疾病导致的耳部不适相鉴别,比如有上呼吸道感染病史的成人更易引发中耳炎,在出现相关症状时应及时排查中耳炎可能。同时,不同生活方式下,如长期处于噪音环境、有耳部外伤史等人群,中耳炎发生时症状可能有一定表现特点,但核心症状仍围绕耳痛、听力改变、耳鸣等展开。

    2025-04-01 13:37:47
  • 坐飞机耳朵疼是什么原因

    飞机升降时外界气压快速变化致中耳气压难平衡引发耳朵疼,本身患耳部相关疾病如中耳炎、外耳道耵聍栓塞者在气压变化时会加重不适致耳朵疼,个体咽鼓管功能差异也影响,咽鼓管调节功能弱、有相关病史、长期戴耳机音量大、吸烟等情况会增加坐飞机时耳朵疼风险。 一、气压变化导致咽鼓管功能障碍 飞机在升降过程中,外界气压会快速变化,而中耳内的气压不能及时与之平衡。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,正常情况下它能调节中耳气压。当气压变化时,咽鼓管不能迅速开放以平衡中耳与外界的气压,就会使中耳形成负压,从而引起耳朵疼。例如,在飞机起飞或降落时,这种气压变化更为明显,更容易出现耳朵疼的情况。不同年龄段人群对此的感受可能有所不同,儿童的咽鼓管相对较短、宽且直,可能在气压变化时更易出现中耳负压,导致耳朵疼的概率相对较高;而成年人咽鼓管相对长且窄,相对儿童来说出现耳朵疼的情况可能稍少,但在气压变化剧烈时也会受到影响。 二、本身存在耳部相关疾病 1.中耳炎患者:如果本身患有中耳炎,无论是急性还是慢性,中耳本身处于炎症状态,在飞机气压变化时,炎症部位受到气压影响会加重不适,导致耳朵疼加剧。比如慢性分泌性中耳炎患者,中耳内可能有积液,气压变化时积液会影响中耳压力平衡,进而引发疼痛。不同年龄的中耳炎患者,治疗和应对方式有所不同,儿童中耳炎患者需要特别注意及时治疗,避免影响听力发育等,而成人相对更能耐受一些,但气压变化引起的疼痛也会让其感觉不适。 2.外耳道耵聍栓塞者:外耳道内如果有较多耵聍(耳屎)栓塞,当气压变化时,耵聍可能会刺激鼓膜,导致耳朵疼。耵聍栓塞在各年龄段都可能出现,儿童如果不注意外耳道清洁,可能更容易发生耵聍栓塞,在坐飞机时就更易因气压变化而耳朵疼;成年人如果长时间不清理外耳道,也可能出现这种情况。 三、个体的咽鼓管功能差异 每个人的咽鼓管功能有差异,有些人咽鼓管调节功能相对较弱,在飞机升降时就更容易出现中耳气压不平衡的情况,从而引发耳朵疼。比如一些本身咽鼓管发育不太完善的人,或者有过咽鼓管相关疾病史导致功能受损的人,在坐飞机时耳朵疼的可能性更大。不同生活方式的人,比如长期戴耳机听音乐音量较大的人,可能会影响咽鼓管周围的肌肉等功能,进而影响咽鼓管调节气压的能力,增加坐飞机时耳朵疼的风险;有吸烟习惯的人,烟草中的有害物质可能会影响咽鼓管黏膜的功能,也可能使耳朵疼的几率升高。

    2025-04-01 13:36:47
  • 咽喉疼痛吞咽口水疼可能原因及治疗建议

    吞咽口水疼的可能原因有感染性因素(急性扁桃体炎、急性咽炎、会厌炎)和非感染性因素(咽喉部外伤、反流性咽喉炎),治疗包括非药物干预(病毒感染咽炎休息多饮水等,反流性咽喉炎调整生活方式,外伤轻微暂禁食等)、药物干预(细菌感染用抗生素,会厌炎需紧急就医)及特殊人群(儿童关注呼吸,孕妇谨慎用药,老年人关注基础病)。 一、可能原因 1.感染性因素 急性扁桃体炎:多由A组乙型溶血性链球菌等病原体感染引发,咽喉部疼痛明显,吞咽口水时疼痛加剧,常伴扁桃体红肿、发热等症状,儿童及青少年多见,与机体免疫力下降时病原体易侵袭相关。 急性咽炎:病毒(如柯萨奇病毒、腺病毒等)或细菌(如链球菌)感染为常见病因,咽喉黏膜充血水肿,吞咽口水时刺激炎症部位致疼痛,可伴有咽部干燥、灼热感等。 会厌炎:主要由细菌感染引起,会厌迅速肿胀,吞咽口水时疼痛显著,病情进展快,严重时可阻塞气道导致呼吸困难,尤其需警惕儿童及免疫力低下人群。 2.非感染性因素 咽喉部外伤:有明确的外伤史,如进食尖锐食物划伤、外力撞击等,吞咽时损伤部位受刺激引发疼痛,可伴有局部出血等表现。 反流性咽喉炎:因胃酸反流至咽喉,刺激咽喉黏膜,长期可致黏膜损伤,出现吞咽口水疼,常伴随反酸、烧心等症状,与饮食过饱、肥胖、夜间卧位等因素相关。 二、治疗建议 1.非药物干预 感染性因素中病毒感染所致急性咽炎,主要通过休息、多饮水、保持口腔清洁(如使用淡盐水漱口)缓解症状,一般1周左右可自愈。 反流性咽喉炎需调整生活方式,避免进食过饱,睡前3小时不进食,抬高床头减少夜间反流,戒烟限酒,避免食用辛辣、油腻及酸性食物。 咽喉部外伤者,轻微损伤可暂禁食刺激性食物,观察伤情变化;严重外伤需及时就医处理。 2.药物干预(仅提及药物名称,不涉及具体用法) 细菌感染引起的急性扁桃体炎等可使用抗生素,但需遵医嘱,避免自行用药。 会厌炎需紧急就医,可能涉及激素等药物治疗以减轻会厌肿胀。 3.特殊人群注意事项 儿童:出现咽喉疼痛吞咽口水疼时,需密切观察呼吸情况,因儿童气道较窄,会厌炎等易致呼吸困难,若有呼吸急促、喘鸣等表现应立即就医。 孕妇:用药需谨慎,优先选择非药物干预缓解症状,如症状严重需就医,由医生评估后决定是否用药。 老年人:需关注基础疾病,如糖尿病患者感染后恢复较慢,应积极控制血糖,同时警惕会厌炎等严重情况,出现异常及时就诊。

    2025-04-01 13:36:21
  • 咽炎患者适宜食用什么食物

    清热利咽类茶饮如金银花菊花胖大海可缓解咽炎,富含维生素的柑橘类水果、西兰花等能增强免疫力减轻炎症,雪梨润肺生津可缓解咽炎相关干咳干燥,小米粥等清淡易消化食物适合炎症期,儿童咽炎患者需选柔软适中食物,孕妇咽炎患者要注重食物安全选温和营养食物,老年咽炎患者因消化弱要关注食物软烂程度保证营养均衡。 一、清热利咽类食物 1.茶饮类:金银花具有清热解毒、疏散风热之效,研究显示其有效成分可抑制多种引发咽炎的病菌繁殖,缓解咽部炎症;菊花能散风清热、平肝明目,其含有的黄酮类等成分有助于减轻咽部的红肿不适;胖大海泡水饮用,可起到清热利咽、开音的作用,对咽炎导致的咽喉肿痛、声音嘶哑有一定缓解作用,现代药理学研究表明胖大海能改善咽部黏膜的血液循环,减轻炎症反应。 二、富含维生素类食物 1.蔬菜水果:橙子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C,维生素C可增强机体免疫力,帮助身体抵御炎症侵袭,研究证实维生素C能促进胶原蛋白合成,维持咽部黏膜的正常结构与功能;西兰花富含维生素C、维生素K以及膳食纤维等,维生素C能减轻咽部炎症,膳食纤维可促进肠道蠕动,间接助力咽部炎症的恢复,其含有的类黄酮等物质也有助于缓解咽部不适。 三、润肺生津类食物 1.雪梨:雪梨具有润肺清燥、止咳化痰之功,雪梨煮水或与川贝一同炖煮后食用,对咽炎引起的干咳、咽部干燥等症状有缓解作用,药理学研究发现雪梨中的某些成分能减轻咽部黏膜受到的刺激,滋润咽喉部位。 四、清淡易消化类食物 1.小米粥:小米粥属于清淡易消化的食物,咽炎患者在炎症发作期食用,不会加重咽部的消化负担,还能为身体提供碳水化合物等能量物质,其温和的特性可减少对咽部的刺激;软面条同样易于消化,能为机体补充能量,且不会对咽部造成过度摩擦或刺激。 特殊人群注意事项 儿童咽炎患者:需选择质地柔软、温度适中的食物,避免过烫、过硬的食物刺激咽部,例如可将雪梨制成细腻的果泥或煮成软烂的雪梨粥,保证食物安全且利于吞咽; 孕妇咽炎患者:要注重食物安全性,避免食用可能引起过敏或不适的食物,优先选取温和且富含营养的食物,如上述的清淡粥类、富含维生素的蒸煮蔬菜等,确保自身与胎儿健康; 老年咽炎患者:因消化功能可能较弱,更应关注食物的软烂程度,保证营养均衡,可将蔬菜水果适当加工成易咀嚼、易消化的形态,如将西兰花切碎后煮粥等,以满足身体营养需求并减轻咽部负担。

    2025-04-01 13:35:57
  • 深喉会急性咽炎么

    深喉行为可能增加急性咽炎发生风险,从解剖生理角度看咽部黏膜娇嫩深喉易损伤致防御功能削弱不同年龄段及有既往咽部疾病史人群易感性不同;从病原体感染相关因素看接触携带病原体对象易感染引发急性咽炎且不同生活方式人群感染概率不同感染后有相应症状表现;预防及应对建议为避免不当深喉行为出现疑似症状者保持咽部清洁等特殊人群加强监管咽部基础疾病人群出现异常及时就医。 深喉行为有可能增加急性咽炎的发生风险。深喉过程中,可能会对咽部黏膜造成机械性刺激,比如过度的摩擦、压迫等,容易损伤咽部的正常黏膜屏障。同时,如果在深喉过程中接触到携带病原体的分泌物等,也会增加咽部感染病原体的机会。 一、从解剖及生理角度分析 咽部黏膜比较娇嫩,深喉时的不当操作容易导致黏膜的损伤,而黏膜受损后其抵御病原体入侵的能力下降。正常情况下,咽部有一定的自身防御机制,如黏膜纤毛运动、免疫球蛋白等,但深喉造成的损伤会削弱这些防御功能。不同年龄段人群对此的易感性可能不同,一般来说,儿童咽部黏膜更脆弱,相对成年人可能更容易因深喉出现咽部损伤进而引发急性咽炎;而对于有既往咽部疾病史的人群,如本身有慢性咽炎等情况,深喉更易诱发急性咽炎的急性发作。 二、病原体感染相关因素 1.病原体接触风险:如果深喉的对象携带如细菌(像A组乙型溶血性链球菌等)、病毒(如柯萨奇病毒、腺病毒等)等病原体,在深喉过程中就容易将病原体传播到咽部,引发感染从而导致急性咽炎。不同生活方式的人群接触不同病原体的概率不同,例如有多个性伴侣的人群相对接触病原体的风险更高,也就更易因深喉感染病原体引发急性咽炎。 2.感染后的症状表现:急性咽炎发生后,患者可能会出现咽部疼痛、咽干、咽部灼热感、咳嗽等症状,不同年龄患者表现可能有差异,儿童可能还会伴有发热、拒食等情况。如果因深喉引发急性咽炎,需要注意观察症状变化,若症状持续不缓解或加重,应及时就医。 三、预防及应对建议 为避免因深喉引发急性咽炎,应尽量避免不当的深喉行为。对于已经因深喉出现咽部不适等疑似急性咽炎表现的人群,要保持咽部清洁,多喝水,清淡饮食。特殊人群如儿童,家长要加强监管,避免儿童进行可能损伤咽部的不当行为;对于有咽部基础疾病的人群,更要格外注意保护咽部,若出现咽部异常不适,应及时到医院就诊,由医生进行专业的评估和处理,而不是自行盲目处理。

    2025-04-01 13:34:45
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