李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 耳朵里起皮怎么回事?

    耳朵里起皮多与外耳道皮肤干燥、炎症刺激或皮肤屏障功能受损有关,常见于环境干燥、频繁掏耳、过敏体质或外耳道炎等情况。一、干燥性起皮:环境与习惯因素外耳道皮肤娇嫩,秋冬季节空气干燥或长期处于空调环境中,易导致皮肤水分流失,出现细小鳞屑。频繁用棉签、挖耳勺掏耳会破坏皮肤角质层,削弱屏障功能,加重起皮。建议减少机械刺激,室内使用加湿器维持湿度40%~60%,可涂抹医用凡士林或婴儿润肤霜(无香精配方)缓解干燥。二、炎症性起皮:外耳道炎或湿疹外耳道皮肤感染细菌或真菌感染时,会引发炎症反应,表现为瘙痒、脱屑甚至渗液。外耳道湿疹常与过敏体质、接触洗发水/耳饰金属过敏有关,急性期可出现水疱,恢复期则脱皮。真菌性外耳道炎多因耳道潮湿(如游泳后未擦干)诱发,脱屑呈白色或黑色絮状,需由医生通过耳镜检查确诊,严禁自行服用抗真菌药物。三、特殊人群注意事项婴幼儿皮肤屏障发育不全,频繁哭闹抓挠或奶液、口水刺激易引发外耳道起皮,家长需避免用硬物掏耳,可用干净棉签蘸生理盐水轻柔擦拭外耳道口。老年人因皮脂腺分泌减少,皮肤干燥性起皮更常见,可适当补充维生素A(如胡萝卜、动物肝脏)改善皮肤代谢。四、何时需就医若出现起皮伴随明显疼痛、流脓、听力下降或症状持续超过2周,应及时就诊。医生可能通过耳内镜检查明确病因,必要时开具含激素的药膏(短期使用)或抗生素滴耳液。严禁自行使用成人药膏涂抹耳道,以免损伤鼓膜或加重感染。参考文献:[1]人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:234-236.[2]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国外耳道炎诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-493.

    2026-08-27 03:59:20
  • 我的耳朵后面长了一个包,怎么办?

    耳朵后面的包块多为淋巴结肿大或皮脂腺囊肿,需先明确性质再处理。若包块无痛、活动度好且近期无变化,可观察;若伴随红肿热痛或快速增大,需及时就医。一、常见原因及初步判断淋巴结肿大:多因头颈部感染(如中耳炎、扁桃体炎)引发,表现为黄豆大小、可推动的结节,通常伴疼痛或压痛。儿童因免疫系统活跃更易出现,家长需注意是否有感冒、喉咙痛等前驱症状。皮脂腺囊肿:皮脂腺导管堵塞形成,质地较硬、边界清晰,一般无疼痛,但若感染会红肿化脓。好发于皮脂腺丰富区域,与皮肤清洁度、摩擦刺激相关。脂肪瘤/纤维瘤:皮下软组织良性增生,通常无痛、生长缓慢,质地柔韧或硬实,活动度好,需超声检查鉴别。二、家庭处理与就医指征观察护理:若包块稳定且无不适,每日用温水清洁,避免挤压刺激;若怀疑感染,可局部涂抹莫匹罗星软膏(抗生素类药膏,需确认无过敏史)。及时就医:出现以下情况需尽快就诊:包块在2周内明显增大、质地变硬或固定不动、表面皮肤破溃、伴随发热/头痛/体重下降等全身症状。儿童包块持续超过1个月未消退也建议排查。三、专业检查与治疗建议检查手段:医生通常通过触诊初步判断,必要时安排超声检查明确包块性质,怀疑感染时可能做血常规或穿刺活检。治疗方式:感染性淋巴结炎需抗感染治疗(如头孢类抗生素,严禁自行服用);皮脂腺囊肿感染需先消炎再手术切除;脂肪瘤/纤维瘤若无症状可观察,必要时手术完整切除。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[Z].2023:12-15.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:115-118.[3]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:132-135.

    2026-08-27 03:58:08
  • 鼻炎晚上睡觉就鼻塞怎么办?鼻炎严重影响睡眠该怎么办

    鼻炎夜间鼻塞可通过调整睡眠姿势、鼻腔护理、药物干预及环境优化缓解,儿童可尝试生理盐水雾化,严重时需及时就医排查过敏或结构异常。一、调整睡眠姿势与环境体位调整:采用半卧位(枕头高度约15°~30°),利用重力减轻鼻腔黏膜充血,缓解单侧鼻塞。环境优化:保持卧室湿度40%~60%,使用防螨床品,睡前1小时避免接触毛绒玩具或地毯,减少过敏原刺激。二、鼻腔护理与物理干预生理盐水冲洗:早晚各1次,使用37℃左右等渗盐水(儿童可用喷雾型),通过鼻腔冲洗清除分泌物,改善通气。蒸汽吸入:热水蒸汽熏蒸鼻腔(注意距离防烫伤),或使用加湿器,湿润黏膜减轻干燥性鼻塞。三、药物与医疗干预一线用药:成人可短期使用羟甲唑啉滴鼻剂(连续不超过3天),儿童需遵医嘱选用0.025%浓度剂型;抗组胺药(如氯雷他定)可缓解过敏相关鼻塞。中医辅助:辛夷花煮水熏蒸鼻腔(需过滤后使用),或按摩鼻翼两侧迎香穴(每次1分钟),促进局部循环。四、特殊情况处理儿童鼻塞:婴幼儿可用生理盐水滴鼻(每次1滴)后轻擤鼻涕,避免用力过猛损伤鼻黏膜;腺样体肥大患儿需耳鼻喉科评估。慢性鼻炎:若持续3个月以上,需排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题,必要时接受手术矫正或脱敏治疗。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人变应性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(3):215-226.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(1):45-50.

    2026-08-27 03:56:06
  • 吃鸭骨头卡喉咙怎么办

    吃鸭骨头卡喉咙时,应立即停止进食,尝试轻咳排出,若无效需尽快就医,切勿自行用饭团、醋等方法处理。一、紧急处理的正确步骤停止吞咽:立即停止进食或饮水,避免骨头刺入更深或造成食道损伤。尝试轻咳:身体前倾,用手轻拍背部,通过咳嗽产生气流冲击,可能将骨头咳出。刺激呕吐:若能配合,可按压舌根(咽喉部位)引发呕吐反射,但需注意避免呛咳。二、错误处理方式的危害吞咽饭团/馒头:可能将骨头推至食道狭窄处,增加食道黏膜损伤或穿孔风险。饮用醋类液体:醋无法软化骨头,反而可能刺激食道黏膜,加重疼痛。催吐或用手指抠喉咙:操作不当易引发剧烈呛咳,导致骨头移位至气管或肺部。三、儿童与成人的特殊注意事项儿童:因吞咽反射较弱,骨头卡喉后需立即就医,避免哭闹导致异物吸入气管。老年人:多伴随食道蠕动功能下降,骨头可能嵌入食道憩室,需尽快通过喉镜或胃镜取出。特殊人群:佩戴假牙、吞咽困难者(如中风后遗症、帕金森病患者)需格外谨慎,建议直接前往医院处理。四、医院检查与治疗手段喉镜/胃镜:通过内镜直接观察异物位置,使用专业器械取出(如鸭骨头多卡在咽喉或食道入口)。影像学检查:若怀疑骨头进入气管,需进行胸部CT或支气管镜检查。药物预防感染:取出异物后,医生可能开具抗生素(如阿莫西林)预防食道感染。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.气管支气管异物诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):189-192.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-157.

    2026-08-27 03:51:39
  • 鼻炎康片的功效与作用是什么?

    鼻炎康片是一种用于缓解过敏性鼻炎、慢性鼻炎等引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的中成药,具有清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛的功效。一、核心功效解析1.缓解鼻黏膜炎症反应成分作用:含广藿香、苍耳子等中药提取物,可减轻鼻黏膜充血水肿,改善鼻塞症状(通俗解释:就像给肿胀的鼻腔“消肿”,让呼吸更顺畅)。现代药理:研究表明其有效成分能抑制炎症因子释放,降低鼻黏膜敏感性,适合过敏性鼻炎急性发作期使用。2.减轻鼻部不适症状通窍止痛:针对鼻炎引起的头痛、流涕、打喷嚏等症状,可通过宣通鼻窍(通俗解释:疏通堵塞的鼻腔通道)缓解不适。适用场景:适用于慢性鼻炎患者日常症状管理,对感冒后鼻炎迁延不愈也有辅助改善作用。3.辅助调节免疫功能双向调节:部分成分可增强鼻黏膜屏障功能,减少外界过敏原刺激(如花粉、尘螨),但需配合避免接触过敏原等基础措施。注意事项:严禁自行服用,必须面诊辨证,尤其孕妇、儿童及肝肾功能不全者需谨慎使用。二、适用人群与使用规范适用人群:成人及12岁以上青少年过敏性鼻炎、慢性鼻炎患者,需在症状发作期遵医嘱服用。禁忌人群:对成分过敏者、高血压/心脏病患者、哺乳期女性禁用;儿童、老年人及慢性病患者需严格按剂量服用。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2020:123-125.[2]中华中医药学会.中医耳鼻喉科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(15):1320-1324.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022版)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):543-549.

    2026-08-27 03:49:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询