李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 嗓子有鱼刺卡住怎么办

    嗓子卡鱼刺时要保持冷静,先判断鱼刺位置,浅表层可小心用镊子夹出,较深则及时就医,儿童、老年人及有特殊病史人群有各自特殊情况需注意,要及时采取合适措施处理避免严重后果。 一、首先要保持冷静 当发现嗓子有鱼刺卡住时,首先不要惊慌,因为越慌张越可能导致鱼刺卡得更深,也不要试图通过大口吞咽馒头、米饭等食物来将鱼刺强行咽下,这样有可能会使鱼刺刺入更深的组织,增加取出的难度和损伤的风险。 二、判断鱼刺位置 1.浅表层位置:如果能看到鱼刺且位置较浅,比如在扁桃体表面或者咽喉部黏膜比较暴露的地方,可以使用镊子小心地将其夹出。但操作时要注意动作轻柔,避免损伤周围组织。 2.较深位置:如果感觉鱼刺位置较深,自己无法看到也无法用镊子夹出,这时候不要强行操作,应及时前往医院就诊。因为在医院有专业的设备和工具,医生可以通过喉镜等检查仪器准确地找到鱼刺并将其取出。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 1.儿童:儿童嗓子卡鱼刺时往往比较紧张、哭闹,家长要尽量安抚儿童情绪,避免儿童因哭闹而导致鱼刺卡得更紧或者误吸。同时要尽快带儿童到医院耳鼻喉科就诊,由专业医生进行处理,儿童由于其喉部等组织相对娇嫩,更需要谨慎操作,防止造成不必要的损伤。 2.老年人:老年人可能本身伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。嗓子卡鱼刺时除了要及时处理鱼刺外,还需要关注基础疾病的控制情况。在就医过程中要向医生详细告知自己的基础疾病史,以便医生在处理鱼刺时综合考虑,选择合适的检查和治疗方式,避免因基础疾病影响治疗或者治疗过程中对基础疾病产生不良影响。 3.有特殊病史人群:如果本身有凝血功能障碍等病史的人嗓子卡鱼刺,在处理过程中需要更加谨慎,因为操作过程中可能会有局部出血等情况,医生需要综合评估凝血功能等情况来选择合适的取鱼刺方法,防止出现出血不止等严重并发症。 总之,嗓子卡鱼刺后要根据具体情况采取合适的措施,及时处理,以避免造成更严重的后果。

    2025-04-01 13:17:27
  • 近期哪种病毒会引起咽喉痛

    流感病毒中甲型和乙型是引起咽喉痛较常见病原体,流行季经呼吸道飞沫传播人群普遍易感尤其低免疫力人群感染后咽喉痛明显伴全身症状,鼻病毒是引发普通感冒主要病原体之一常致咽喉轻度疼痛伴鼻塞流涕多散发各年龄段可感染儿童易现,EB病毒感染致传染性单核细胞增多症时咽喉痛为常见症状之一多见于青少年需相关检查明确,肠道病毒柯萨奇病毒可引发咽喉不适伴疼痛如疱疹性咽峡炎有咽喉疱疹疼痛好发儿童经密切接触传播,临床需结合流行病学史临床表现及相关检查综合判断特殊人群症状持续不缓解或伴其他严重不适及时就医。 一、流感病毒 流感病毒中的甲型流感病毒和乙型流感病毒是引起咽喉痛较常见的病原体。在流感流行季节,这两类病毒可通过呼吸道飞沫传播,人群普遍易感,尤其儿童、老年人等免疫力相对较低人群感染后更易出现咽喉痛症状,常伴有发热、咳嗽、流涕等表现,其引发的咽喉痛多较为明显且伴随全身症状。 二、鼻病毒 鼻病毒是引发普通感冒的主要病原体之一,常导致咽喉部轻度疼痛,同时伴有鼻塞、流涕等症状,多为散发或小范围流行,一般病情相对较轻,但咽喉痛是其常见表现之一,各年龄段人群均可感染,儿童由于呼吸道防御功能相对较弱,感染鼻病毒后咽喉痛等症状可能相对更易出现。 三、EB病毒 EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,该病症中咽喉痛是常见症状之一,还可能伴有发热、淋巴结肿大等表现,多见于青少年群体,感染后咽喉部会出现炎症反应导致疼痛,需通过相关检查明确诊断。 四、其他病毒 肠道病毒中的柯萨奇病毒等也可能引发咽喉部不适伴疼痛,例如柯萨奇病毒感染可能导致疱疹性咽峡炎,主要表现为咽喉部疱疹形成及疼痛,好发于儿童群体,通过密切接触等途径传播。不同病毒引起咽喉痛的具体表现和流行特点不同,临床需结合流行病学史、临床表现及相关检查综合判断。对于出现咽喉痛的患者,尤其是儿童、老年人等特殊人群,若症状持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医明确病因。

    2025-04-01 13:17:05
  • 小孩食用香蕉后嗓音突然变哑应如何处理

    小孩嗓音变哑时先让其保持安静休息以减少声带运动摩擦,适当少量多次给饮温水湿润喉部防呛咳,若有呼吸急促等严重表现需打急救电话并按不同年龄用海姆立克法急救,无严重症状但持续不缓解或伴轻微咳嗽等不适要带往儿科就诊,低龄儿童需密切观察神态呼吸且有食物过敏史要告知医生以便准确判断处理。 一、初步观察与基础处理 1.保持安静休息:让小孩停止剧烈哭闹或大声喊叫,避免进一步刺激声带,尽量使其处于安静状态,减少声带的运动和摩擦,有助于缓解嗓音变哑的情况。因为持续的哭闹等会加重声带的损伤或水肿。 2.适当饮水:给予小孩少量多次饮用温水,温水可以湿润喉部,对缓解喉部不适有一定帮助,但要注意避免一次性大量饮水导致呛咳,尤其低龄儿童需谨慎操作,防止水误入气道。 二、异常情况应对 1.严重症状判断与处理:若小孩除嗓音变哑外还出现呼吸急促、面色发紫、呼吸困难、吞咽困难、口腔及喉部有明显异物感等严重表现,提示可能存在误吸或严重过敏等紧急情况,需立即拨打急救电话,同时尝试采取海姆立克法(针对1岁以上儿童,施救者站在儿童身后,一手握拳置于肚脐上方,另一手抱住握拳手,快速向上冲击腹部;1岁以下婴儿则采用拍背和胸部冲击相结合的方式)进行急救处理,等待专业医疗人员到来。 2.无严重症状但持续不缓解:如果小孩嗓音变哑情况在休息和饮水后仍无改善,或伴有轻微咳嗽等其他不适,建议带小孩前往儿科就诊,医生可能会通过详细询问病史、体格检查等明确原因,如排查是否存在咽喉部的轻微损伤、过敏反应等情况,并根据具体情况给予相应的处理建议。 三、特殊人群注意事项 对于低龄儿童,由于其表达能力有限,家长需格外密切观察其神态、呼吸等情况,一旦发现异常要及时干预。同时,要注意小孩既往是否有食物过敏史等情况,若有相关过敏史,在此次食用香蕉后出现嗓音变哑需高度警惕过敏因素,就医时要详细告知医生相关病史,以便医生准确判断病情并进行针对性处理。

    2025-04-01 13:16:47
  • 鼻子歪了

    鼻子歪常见原因有外伤致鼻骨骨折及先天性鼻中隔偏曲等,诊断靠体格检查观察外观等及影像学检查如X线、CT,治疗外伤早期新鲜骨折可行鼻骨复位,先天性或陈旧性歪鼻多需手术矫正,儿童外伤歪鼻要及时就医,成人选合适治疗方式且术后护理,特殊病史人群就医需提前告知病史。 一、鼻子歪的常见原因及分类 1.外伤因素:多因鼻部遭受外力撞击,如交通事故、运动外伤等,导致鼻骨骨折,进而出现鼻梁歪斜,常伴局部肿胀、疼痛,儿童因鼻部发育未完全,外伤后歪鼻需及时评估处理;成年人外伤致鼻骨骨折未及时正确复位,可形成陈旧性歪鼻。 2.先天性因素:部分人存在先天性鼻中隔偏曲或鼻部骨骼发育不对称,出生或生长发育中逐渐显现鼻子歪斜,儿童时期可能因生长发育缓慢不易早期察觉。 二、鼻子歪的诊断方法 1.体格检查:医生观察鼻部外观、歪斜部位及程度,触摸判断骨结构异常与压痛。 2.影像学检查:鼻骨X线初步了解鼻骨形态,CT检查清晰显示鼻骨及鼻中隔结构,明确歪鼻原因与严重程度。 三、鼻子歪的治疗方式 1.外伤致鼻骨骨折早期处理:新鲜鼻骨骨折,肿胀未完全形成时可行鼻骨复位手术,儿童骨骼弹性好复位相对易但操作需轻柔,成年人依骨折情况选复位方式。 2.先天性或陈旧性歪鼻矫正:先天性鼻中隔偏曲或陈旧性外伤致明显歪鼻,多需手术矫正,如截骨术等,通过截断、排列鼻部骨骼纠正歪斜,需专业医生操作。 四、不同人群注意事项 1.儿童群体:外伤致鼻子歪需及时就医,家长告知外伤经过,医生依年龄与受伤程度选诊疗方案,优先考虑对儿童生长发育影响小的方法,避免自行处理致复位不当。 2.成年人群:鼻子歪影响外观或呼吸时,与医生沟通选合适治疗方式,治疗前完善检查,术后遵医嘱护理,避免鼻部再次外伤。 3.特殊病史人群:有鼻部既往手术史、凝血功能异常等,就医需提前告知病史,医生综合评估制定诊疗方案,如凝血功能异常者行鼻部手术需防控出血风险。

    2025-04-01 13:15:57
  • 咽喉炎会不会传染

    病毒性咽喉炎具传染性可通过飞沫和接触传播儿童因免疫弱更易感染,多数细菌性咽喉炎不具传染性但部分如白喉性咽喉炎有传染性,儿童需避免接触患者和人员密集场所,老人有基础病感染后病情复杂需密切关注身体状况并防护,孕妇感染病毒性咽喉炎用药要在医生专业指导下进行。 一、病毒性咽喉炎的传染性 病毒性咽喉炎具有传染性,常见引发病毒性咽喉炎的病毒包括流感病毒、腺病毒等。这类病毒可通过飞沫传播,例如患者咳嗽、打喷嚏时产生的含有病毒的飞沫,周围人吸入后可能被感染;也可通过接触被病毒污染的物品传播,如患者触摸过的餐具、玩具等,他人接触后再触摸口鼻等部位也可能引发感染。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相较于成人更易受到病毒性咽喉炎的传染影响,因为儿童的免疫力相对较低,对病毒的抵御能力较弱。 二、细菌性咽喉炎的传染性 多数细菌性咽喉炎不具有传染性,其主要是个体自身抵抗力下降时,细菌(如常见的非特异性细菌)侵袭引发咽喉部炎症。但部分特殊的细菌性咽喉炎具有传染性,例如白喉杆菌引起的白喉性咽喉炎具有一定传染性,不过此类情况相对少见。对于由具有传染性细菌引发的咽喉炎,也需要适当采取隔离等防护措施,避免病毒或细菌传播给他人。 三、特殊人群的相关情况 儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,在接触到具有传染性的病毒性咽喉炎病原体时,更容易被感染发病。家长应注意让儿童避免接触患有病毒性咽喉炎的患者,尽量减少前往人员密集且通风不佳的场所,以降低感染风险。 老人:老人若本身存在基础疾病,如慢性呼吸道疾病等,感染咽喉炎后病情进展可能相对复杂,需要更加密切地关注身体状况,一旦出现不适需及时就医。同时,老人在接触可能具有传染性的咽喉炎患者时,也应做好防护,如佩戴口罩等。 孕妇:孕妇感染病毒性咽喉炎时,用药需谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响,应在医生的专业指导下进行相应处理,避免自行盲目用药。

    2025-04-01 13:15:31
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