李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 喉咙又干又痒怎么办

    喉咙又干又痒多由咽喉黏膜干燥、过敏或炎症刺激引发,可通过环境调节、补水、规避诱因等基础措施缓解,若症状持续或加重需明确病因并针对性处理。 一、基础护理:调节环境与补水 使用加湿器维持室内湿度40%-60%,避免干燥空气、粉尘或刺激性气体(如油烟、香水)直接刺激咽喉;每日少量多次饮用35-40℃温水,每次100-150ml,减少咖啡、酒精及碳酸饮料摄入,防止黏膜脱水。 二、规避诱发因素 过敏性体质者需远离花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原;胃食管反流患者睡前3小时禁食,减少高糖、高脂、酸性食物(如柑橘、巧克力)摄入,避免夜间胃酸反流刺激咽喉;戒烟并远离二手烟,降低黏膜损伤风险。 三、局部舒缓措施 含服无糖润喉糖(优选蜂蜜、甘草等温和成分),避免含薄荷、樟脑的刺激性产品;每日用生理盐水或淡盐水漱口3-4次,每次30秒,清洁黏膜并减轻炎症;症状轻微时,可短期使用西瓜霜含片、草珊瑚含片等中成药辅助舒缓。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生,避免含碘、薄荷的药物;儿童(1岁以下禁用蜂蜜)可用雾化生理盐水或蜂蜜水(1岁以上)缓解;老年人合并高血压、糖尿病时,需注意药物相互作用,优先选择局部护理,避免自行服用含麻黄碱的止咳药。 五、及时就医指征 若症状持续超2周未缓解,或伴发热(体温>38℃)、咳嗽、呼吸困难、吞咽疼痛、痰中带血等,需排查细菌感染、反流性食管炎、鼻后滴漏综合征等,及时就医明确病因(如血常规、喉镜检查),避免延误治疗。

    2026-01-04 11:10:26
  • 孩子鼻窦炎症状有哪些

    儿童鼻窦炎的典型症状包括持续鼻塞、脓性鼻涕、咳嗽、面部不适及嗅觉/味觉减退,部分患儿伴发热或全身不适。以下是具体症状及注意事项: 鼻塞与呼吸异常 儿童鼻窦炎常表现为持续性鼻塞,可单侧或双侧,严重时导致呼吸不畅、张口呼吸,夜间尤其明显;长期张口呼吸可能影响颌面骨发育(如上颌骨前突、牙齿排列不齐),需家长密切观察。 黏液脓性鼻涕 典型鼻涕为黄绿色或绿色的黏液脓性分泌物,量较多且持续超过10天(急性鼻窦炎病程<12周,慢性>12周);部分患儿因鼻涕后流刺激咽喉,引发晨起或餐后咳嗽、咽部痰多,易被误认为支气管炎。 嗅觉与味觉减退 患儿可能因嗅觉、味觉表达能力有限,表现为拒食、食欲下降(如吃饭时对食物无兴趣),或对气味不敏感(如闻不到饭菜香、香水味),需家长结合日常反应判断。 面部不适与疼痛 急性鼻窦炎可伴低热(37.5~38.5℃),慢性鼻窦炎多无明显发热,但患儿常诉额头、眼眶内侧或面颊部隐痛,按压相应部位时哭闹或抗拒,部分患儿因炎症刺激出现反射性头痛。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<2岁)症状不典型,表现为鼻塞、拒乳、频繁哭闹、呼吸急促,易被误认为感冒,需与普通感冒(病程<1周、清涕为主)鉴别; 过敏体质儿童(如过敏性鼻炎患儿)常合并鼻窦炎,需同时关注鼻痒、打喷嚏、揉鼻等过敏症状,优先控制过敏因素(如避免接触过敏原)。 家长若发现孩子出现上述症状持续超2周未缓解,建议及时就医,通过鼻内镜、鼻窦CT等明确诊断,避免延误治疗影响发育。

    2026-01-04 11:09:46
  • 鼻子发酸

    鼻子发酸的核心原因及应对建议 鼻子发酸多因鼻黏膜受刺激、炎症或分泌物反流所致,常见于过敏性鼻炎、感冒初期、环境刺激等情况,需结合诱因针对性处理。 过敏性鼻炎导致的鼻酸 多由尘螨、花粉等过敏原触发,鼻黏膜Ⅰ型超敏反应释放组胺,引发酸感、清水涕及阵发性喷嚏。处理需避免接触过敏原,用生理盐水洗鼻,必要时口服氯雷他定(孕妇/儿童遵医嘱),哮喘患者慎用抗组胺药。 上呼吸道感染初期鼻酸 病毒感染鼻黏膜引发炎症,伴鼻塞、低热、清涕。处理以休息补水为主,必要时用复方感冒药(含解热镇痛成分)。特殊人群(老年人、婴幼儿)需观察症状变化,避免病情加重。 环境刺激诱发鼻酸 干燥空气、刺激性气体(油烟、化学试剂)或温差大时,鼻黏膜敏感性增加。建议保持室内湿度(50%-60%),外出戴口罩,鼻腔干燥可用生理盐水喷雾湿润。呼吸道敏感者(如哮喘患者)需严格防护。 鼻后滴漏综合征(胃酸反流/鼻窦炎) 胃酸反流(GERD)或鼻窦炎分泌物后流,刺激鼻黏膜产生酸感,常伴咽部异物感、反酸烧心。处理需抬高床头(睡前2小时禁食),GERD患者可遵医嘱用奥美拉唑,慢性鼻窦炎需抗感染或手术治疗。 慢性鼻炎/鼻窦炎鼻酸 长期炎症致鼻黏膜充血水肿,腺体分泌异常,伴黏涕、鼻塞。明确病因后,细菌感染需抗生素,鼻用布地奈德鼻喷剂缓解症状。儿童需谨慎评估手术指征,避免盲目用药。 特殊人群注意:孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者(如哮喘、GERD)需及时就医,避免自行用药延误病情。

    2026-01-04 11:09:02
  • 鼻涕由黄变清是好转吗

    鼻涕由黄变清通常提示感冒等上呼吸道感染的炎症反应减轻,可能是病情好转的表现,但需结合其他症状综合判断。 鼻涕颜色变化的生理机制 正常鼻腔黏液为清亮水样,感冒初期病毒刺激鼻黏膜,黏膜充血水肿,腺体分泌增多→清涕;若合并细菌感染(如链球菌、流感嗜血杆菌),中性粒细胞等炎性细胞聚集,释放酶类分解分泌物,使鼻涕呈黄色或黄绿色(脓涕);炎症减轻时,分泌物恢复清亮,故黄涕转清是炎症缓解的常见信号。 普通感冒中的典型好转表现 普通感冒多为病毒感染(鼻病毒、冠状病毒等),自然病程7-10天。初期清涕,病毒复制期后,机体免疫细胞清除病毒,中性粒细胞浸润减少,分泌物逐渐由黄转清,伴随鼻塞减轻、咳嗽减少,提示病毒感染控制,病情好转。 需警惕的异常情况 若黄涕转清但发热持续(>38.5℃超过3天)、脓涕量未减反增、头痛加重或出现面部肿胀,可能提示鼻窦化脓性感染(如细菌性鼻窦炎),需及时就医排查,避免延误治疗。 特殊人群的注意事项 儿童鼻黏膜娇嫩,黄涕转清后仍需观察呼吸频率,若伴随呼吸急促、拒食,需警惕下呼吸道感染;孕妇及哺乳期女性,症状持续超10天或加重,建议咨询医生,避免自行用药;老年人若合并糖尿病等基础病,恢复可能延迟,需排查感染是否影响血糖控制。 日常处理建议 黄涕转清后,可使用生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次),保持鼻腔湿润;避免辛辣刺激饮食,多饮水,促进黏膜修复;若症状反复或超过2周,建议耳鼻喉科就诊,排除鼻息肉、鼻窦炎等基础疾病。

    2026-01-04 11:08:29
  • 鼻子干鼻屎多怎么回事

    鼻子干、鼻屎多通常与鼻腔黏膜干燥、分泌物浓缩或鼻腔炎症有关,常见于环境干燥、不良习惯或鼻部疾病等情况。 环境干燥是核心诱因 秋冬季节或长期处于空调/暖气环境中,空气湿度低会加速鼻腔水分蒸发,导致鼻黏膜干燥,分泌物浓缩后形成干痂。临床研究显示,湿度<40%时,鼻腔干燥症状发生率较适宜湿度(40%-60%)高2-3倍。日常可用生理盐水鼻喷剂保持湿润,避免频繁使用鼻腔清洁剂。 不良习惯损伤鼻黏膜 频繁挖鼻孔、吸烟(含二手烟)会破坏鼻黏膜屏障,导致黏膜出血、结痂增多。挖鼻习惯还可能引发鼻腔感染,加重干燥症状。研究表明,约25%鼻屎增多患者存在长期挖鼻行为,需及时纠正。 鼻部疾病影响黏膜功能 慢性鼻炎、过敏性鼻炎等炎症性疾病,会使鼻黏膜上皮细胞受损,分泌物增多且黏稠度增加,干燥后形成鼻屎。过敏性鼻炎患者因鼻痒、喷嚏刺激,进一步加重黏膜损伤;鼻息肉或鼻中隔偏曲可因通气障碍导致黏膜干燥。 全身性因素需综合考虑 饮水不足、维生素A/B族缺乏会影响鼻黏膜代谢与修复,甲状腺功能减退(甲减)患者因黏液分泌减少、黏稠度增加,易出现鼻腔干燥。临床建议每日饮水1500-2000ml,适当补充富含维生素A的食物(如动物肝脏、胡萝卜)。 特殊人群需额外关注 孕妇因雌激素升高导致鼻黏膜充血水肿,干燥症状更明显;老年人鼻黏膜萎缩变薄,分泌功能下降;糖尿病、干燥综合征患者因血管病变或免疫异常,鼻腔干燥需优先控制基础病。持续症状建议及时就医排查病因。

    2026-01-04 11:07:42
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