李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 哪种癌症首先会在鼻孔表现出来

    鼻腔鼻窦恶性肿瘤可能在鼻孔表现出如单侧鼻塞、反复鼻出血等症状,病因与长期接触石棉等致癌物质及慢性鼻窦炎长期不愈致炎症刺激有关,诊断通过鼻内镜、CT、MRI等影像学检查及对可疑新生物的病理活检,治疗采用多学科综合治疗,中老年长期吸烟或有慢性鼻窦炎病史者、长期接触致癌物人群需定期检查及出现异常症状及时就医排查。 一、鼻腔鼻窦恶性肿瘤的可能鼻孔表现 鼻腔鼻窦恶性肿瘤可能首先在鼻孔表现出相关症状,例如鼻腔鳞状细胞癌早期可出现单侧鼻塞、反复鼻出血,检查可见鼻孔附近鼻腔内有新生物,表现为表面不光滑、易出血的肿物等;鼻腔腺癌也可能先出现鼻孔部位的异常,如鼻腔分泌物带血、鼻腔堵塞感等。 二、病因相关因素 致癌物质接触:长期接触石棉、镍、铬等致癌物质的人群,鼻腔鼻窦患癌风险增加,这些致癌物质可能通过刺激鼻腔黏膜细胞,引发细胞癌变,进而可能首先在鼻孔相关部位表现出症状。 慢性炎症刺激:慢性鼻窦炎长期不愈,炎症反复刺激鼻腔黏膜,可能导致黏膜上皮细胞异常增生,逐渐发展为恶性肿瘤,早期可在鼻孔相关区域出现症状,如长期鼻窦炎患者出现鼻出血、鼻塞加重等情况需警惕。 三、诊断方法 影像学检查:通过鼻内镜检查可直接观察鼻孔附近鼻腔内情况,CT(计算机断层扫描)能清晰显示鼻腔鼻窦骨质破坏及肿瘤范围,MRI(磁共振成像)对软组织显示更优,可帮助判断肿瘤与周围组织的关系,这些检查有助于发现鼻孔相关部位的异常病变。 病理活检:对鼻孔附近可疑新生物进行病理活检是确诊癌症的金标准,通过获取病变组织进行显微镜下观察,明确细胞形态及是否为恶性肿瘤等情况。 四、治疗原则 多学科综合治疗:根据肿瘤的病理类型、分期等情况,采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段。例如早期鼻腔鼻窦癌可考虑手术切除肿瘤,中晚期可能需要结合放疗、化疗等控制肿瘤进展。 五、特殊人群注意事项 中老年人群:中老年人群是鼻腔鼻窦癌的相对高发人群,尤其是长期吸烟、有慢性鼻窦炎病史的中老年男性,需定期进行鼻腔检查,如鼻内镜检查等,以便早期发现鼻腔鼻窦的异常病变。 长期接触致癌物人群:如从事石棉加工、镍铬相关行业的人群,应做好职业防护,定期进行鼻腔健康筛查,一旦出现鼻孔附近的异常症状(如持续鼻出血、鼻塞等),要及时就医排查肿瘤可能。

    2025-04-01 07:36:45
  • 鼻骨缺失是不是塌鼻子

    鼻骨缺失会致鼻部结构异常造成明显鼻梁塌陷呈现塌鼻子状但塌鼻子不全由鼻骨缺失引起,鼻中隔软骨、鼻外侧软骨发育异常及后天外伤、疾病等也可致塌鼻子,儿童、女性青春期及有鼻部外伤史或疾病史者发现塌鼻子需及时就医检查鉴别并采取相应医疗干预措施。 鼻骨缺失是指鼻骨部分或全部缺失的情况,而塌鼻子一般是指鼻梁低平的外观表现。鼻骨缺失会导致鼻部结构异常,往往会造成明显的鼻梁塌陷外观,从外观上看鼻骨缺失通常表现为塌鼻子的状态,但塌鼻子不一定都是鼻骨缺失引起的,还可能由鼻中隔软骨、鼻外侧软骨等结构发育异常或后天外伤、疾病等因素导致鼻梁低平。 鼻骨缺失导致塌鼻子的机制 鼻骨是构成鼻梁的重要骨性结构,正常情况下鼻骨支撑着鼻梁的高度。当鼻骨缺失时,鼻梁失去了骨性支撑,就会出现明显的塌陷,从解剖结构上看,鼻骨位于鼻部前方中央,对维持鼻梁的正常形态起关键作用,鼻骨缺失后这种支撑结构的缺失必然导致鼻梁高度降低,呈现塌鼻子的外观。 非鼻骨缺失导致塌鼻子的情况 鼻中隔软骨因素:鼻中隔软骨如果发育不良,会影响鼻梁的支撑。在儿童时期,鼻中隔软骨的发育异常可能导致鼻梁逐渐变平;女性在青春期发育过程中,若鼻中隔软骨发育不均衡,也可能出现塌鼻子的情况,但这并非鼻骨缺失所致。 鼻外侧软骨因素:鼻外侧软骨的形态和位置异常也可引起塌鼻子。例如,某些先天性鼻外侧软骨发育畸形的个体,鼻梁外观表现为低平,但鼻骨本身是正常存在的,这种情况就不是鼻骨缺失导致的塌鼻子。 后天因素:外伤导致鼻中隔或鼻外侧软骨损伤,进而引起鼻梁低平;一些鼻部疾病,如鼻结核、鼻梅毒等,会破坏鼻部软骨和骨质结构,也可能造成塌鼻子,但并非鼻骨缺失引起,这些情况需要结合具体病史和相关检查来鉴别。 对于儿童来说,如果发现鼻梁异常低平,需要及时就医检查,区分是鼻骨缺失还是其他结构异常导致的塌鼻子,因为儿童处于生长发育阶段,早期诊断和干预对鼻部形态的正常发育很重要;对于女性,青春期鼻部发育过程中出现塌鼻子情况,也需要考虑各种可能因素,若怀疑有结构异常,应进行鼻部影像学检查等明确病因;对于有鼻部外伤史或鼻部疾病史的人群,出现塌鼻子表现时,更要详细排查病因,判断是否存在鼻骨缺失等情况,以便采取相应的医疗干预措施。

    2025-04-01 07:35:40
  • 频繁出现流鼻血的常见原因是什么

    流鼻血的局部因素包括鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔异物,全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾慢性疾病、维生素缺乏,儿童需注意避免挖鼻等不良习惯及及时取出鼻腔异物,高血压患者要严格控压遵医嘱,血液系统疾病患者应积极治原发病定期复查,维生素缺乏人群需均衡饮食多摄入相关维生素必要时补充。 一、局部因素 1.鼻外伤:日常生活中挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等外力作用,可直接损伤鼻黏膜血管,导致流鼻血。例如儿童因好奇挖鼻,易损伤鼻前部的易出血区(利特尔区)血管。 2.鼻黏膜干燥:秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调环境中,鼻黏膜水分易流失,变得干燥脆弱,容易破裂出血。 3.鼻部炎症:鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会持续刺激鼻黏膜,使其处于充血状态,血管通透性增加,易引发出血。 4.鼻腔异物:儿童玩耍时将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可导致黏膜糜烂、出血。 二、全身因素 1.高血压:血压长期控制不佳时,鼻腔内血压升高,易使鼻黏膜血管破裂出血,尤其在血压波动较大时更易发生。 2.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常,影响凝血功能;白血病等血液系统恶性疾病会抑制正常血细胞生成,导致凝血障碍,从而引发鼻出血。 3.肝肾慢性疾病:肝脏是合成凝血因子的重要器官,肾脏功能异常可能影响维生素等物质代谢,二者出现慢性病变时,可导致凝血因子合成不足或血管脆性增加,引发鼻出血。 4.维生素缺乏:维生素C参与血管壁胶原蛋白合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K参与凝血因子合成,缺乏可影响凝血过程,均易导致鼻出血。 特殊人群注意事项 儿童:儿童活泼好动,好奇心强,易发生鼻外伤或塞入鼻腔异物,家长需注意引导儿童避免挖鼻等不良习惯,发现鼻腔有异物时及时就医取出。 高血压患者:需严格控制血压,遵循医嘱规律服药,保持血压稳定,减少因血压波动引发鼻出血的风险。 血液系统疾病患者:此类患者应积极治疗原发病,定期复查血常规等相关指标,出现鼻出血时需及时就医,明确出血原因并针对性处理。 维生素缺乏人群:日常饮食应注意营养均衡,多摄入富含维生素C(如新鲜蔬果)、维生素K(如绿叶蔬菜)的食物,必要时在医生指导下补充相应维生素。

    2025-04-01 07:35:15
  • 鼻子微创手术费大概多少

    鼻子微创手术费受手术方式、医院等级、地区差异影响,单纯简单手术费相对低复杂的高,三甲医院比二甲医院收费高,经济发达地区比欠发达地区收费高,儿童做该手术要谨慎评估且术后密切关注恢复,老年人做要考虑基础疾病术前控制术后观察身体反应预防并发症。 鼻子微创手术的费用受到多种因素影响,以下是一些主要方面: 手术方式:不同的鼻子微创手术方式费用不同。例如,单纯的鼻息肉切除术相对费用可能较低,而复杂的鼻内镜下鼻窦开放联合鼻中隔矫正术等费用会高一些。一般来说,单纯鼻息肉切除等简单的鼻子微创手术费用可能在1-2万元左右;而复杂的涉及多个鼻部结构矫正或病变处理的手术,费用可能会达到3-5万元甚至更高。 医院等级: 三甲医院:设备先进、专家资源丰富,其鼻子微创手术费用相对较高。一线城市的三甲医院,此类手术费用可能在2-5万元不等。这是因为三甲医院的运营成本高,包括设备维护、人员薪资等方面,且专家的技术水平和经验也会体现在收费中。 二甲医院:费用相对三甲医院会低一些,大概在1-3万元左右。二甲医院的医疗资源和技术水平相对三甲医院有一定差距,所以收费也会相应降低。 地区差异:不同地区的经济发展水平不同,医疗收费标准也有差异。经济发达地区的鼻子微创手术费用普遍高于经济欠发达地区。比如在一线城市,鼻子微创手术费用可能在2-5万元;而在一些县级医院,费用可能在1-3万元左右。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童进行鼻子微创手术时,需要特别谨慎。首先要考虑儿童的身体发育情况,手术前需要进行全面的评估,包括心肺功能等。儿童的鼻腔组织相对娇嫩,手术中要更加精细操作,避免对鼻腔正常发育造成影响。术后恢复也需要密切关注,因为儿童的自我护理能力较差,要注意保持鼻腔清洁,防止感染等并发症,且要定期复查,观察鼻腔恢复情况。 老年人:老年人进行鼻子微创手术时,要考虑其基础疾病情况。很多老年人可能伴有高血压、糖尿病等基础疾病,手术前需要将这些基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。术后要注意观察老年人的身体反应,因为老年人身体机能相对较弱,恢复可能较慢,要预防肺部感染等术后常见并发症,同时要关注伤口愈合情况,根据老年人的身体状况调整护理方案。

    2025-04-01 07:34:56
  • 过敏性鼻炎的症状都有哪些

    过敏性鼻炎有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、轻重不一的间歇性或持续性鼻塞、鼻痒等鼻部症状,伴眼痒、流泪、眼红、眼胀等眼部症状,还存在嗅觉减退、下呼吸道可伴咳嗽喘息等症状,儿童可因鼻塞致张口呼吸出现腺样体面容,部分患者有与鼻窦通气引流不畅相关的头痛等症状。 一、鼻部症状 1.阵发性喷嚏:多为突然发作,次数较多,少则几个,多则十几个甚至数十个,多在晨起、夜晚或接触过敏原后发作。这是由于鼻腔受到过敏原刺激,引起神经反射性的喷嚏动作。 2.清水样鼻涕:鼻腔会大量分泌清澈、水样的鼻涕,可持续流出,不受控制。这是因为过敏原刺激鼻腔黏膜,导致腺体分泌亢进。 3.鼻塞:程度轻重不一,可为间歇性或持续性鼻塞。间歇性鼻塞通常在白天、运动时减轻,夜间、静坐时加重;持续性鼻塞则是长期存在鼻腔通气不畅的情况,主要是鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多等原因导致。 4.鼻痒:鼻腔内有明显的瘙痒感,患者常不自觉地用手揉鼻,以缓解不适。这是因为过敏原刺激鼻腔神经末梢引起的感觉。 二、眼部症状 1.眼痒:眼部出现明显瘙痒感,患者会频繁眨眼、揉眼等。过敏原接触眼部后,引起眼部过敏反应。 2.流泪:由于眼结膜受到过敏原刺激,导致泪液分泌增多,出现流泪现象。 3.眼红:眼结膜充血,表现为眼睛发红。是眼部过敏炎症反应导致血管扩张等引起。 4.眼胀:部分患者可能会感觉眼部有肿胀感,与眼部过敏引起的组织水肿等有关。 三、其他伴随症状 1.嗅觉减退:由于鼻塞以及鼻腔黏膜水肿等影响,部分患者会出现暂时性嗅觉减退,在过敏原去除或经过治疗后,嗅觉多可逐渐恢复,但如果病情迁延不愈,也可能导致永久性嗅觉减退。 2.下呼吸道症状:部分患者可伴有咳嗽、喘息等下呼吸道症状,这是因为上呼吸道与下呼吸道黏膜相连,过敏反应可蔓延至下呼吸道,引起支气管痉挛、气道炎症等,严重时可能发展为哮喘。在儿童中,长期的过敏性鼻炎伴有下呼吸道症状可能影响其肺功能发育。 3.其他:儿童患者可能因鼻塞而出现张口呼吸,长期张口呼吸可能影响面部骨骼发育,导致上颌骨变长、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、唇厚等所谓的“腺样体面容”;部分患者还可能伴有头痛等症状,多与鼻塞导致的鼻窦通气引流不畅有关。

    2025-04-01 07:34:42
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询