李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 吃芋头喉咙刺痛、麻是怎么回事,怎么办

    吃芋头喉咙刺痛、麻可能因芋头本身含刺激性成分及烹饪方式不当,应立即停食、清水漱口,严重或不缓解需就医,儿童、过敏体质人群、有咽喉疾病人群食用芋头需特别注意。 一、吃芋头喉咙刺痛、麻的原因 (一)芋头本身的因素 芋头中含有一些刺激性成分,比如皂角素等。生芋头中的皂角素对咽喉等部位的黏膜有较强的刺激作用,会导致喉咙出现刺痛、麻的感觉。这是因为皂角素能够引发黏膜的炎症反应等,从而引起不适症状。不同个体对芋头中刺激性成分的敏感程度不同,所以有些人食用后反应更明显。 (二)烹饪方式不当 如果芋头没有熟透,其中未被破坏的皂角素等成分更容易对喉咙产生刺激。例如,芋头蒸熟、煮透的过程可以破坏其中的部分刺激性物质,如果烹饪时间不足,就可能导致食用后喉咙不适。另外,在处理芋头时,如果没有做好防护,直接用手接触芋头后又触摸口腔等部位,也可能将芋头表面的刺激性物质带到喉咙部位,引起刺痛、麻的感觉。 二、应对措施 (一)立即停止食用 一旦出现喉咙刺痛、麻的感觉,应马上停止继续食用芋头,避免更多刺激性物质接触喉咙,加重不适。 (二)清水漱口 可以用大量清水漱口,尽量清除残留在口腔内的芋头相关成分,减轻对喉咙的持续刺激。反复多次漱口,能帮助减少刺激物的残留。 (三)就医处理 如果喉咙刺痛、麻的症状比较严重,或者持续不缓解,应及时就医。医生可能会根据具体情况采取相应的措施,比如进行局部的检查等,必要时会给予一些缓解症状的处理,例如使用一些药物来减轻黏膜的炎症反应等。 三、不同人群的注意事项 (一)儿童 儿童的咽喉黏膜相对娇嫩,对芋头中刺激性成分的耐受性更差。所以给儿童食用芋头时一定要确保熟透,并且在处理芋头过程中要注意避免儿童直接接触芋头后误触口腔等部位。如果儿童食用芋头后出现喉咙不适,家长要更加密切观察症状变化,一旦症状较重或持续不缓解,要及时带儿童就医,因为儿童可能无法准确表达不适程度,且自身恢复能力相对较弱。 (二)过敏体质人群 过敏体质人群食用芋头后更易出现喉咙刺痛、麻等不适反应,甚至可能出现更严重的过敏症状,如喉头水肿等。这类人群在食用芋头前要格外谨慎,最好先少量尝试,观察有无不适反应。如果有过敏史的人群食用芋头后出现喉咙不适,应立即就医,并告知医生自己的过敏情况,以便医生进行针对性处理。 (三)有咽喉疾病人群 本身患有咽喉炎等咽喉疾病的人群,其咽喉黏膜处于相对敏感的状态,食用芋头后更容易受到刺激,出现喉咙刺痛、麻的情况可能更明显,而且病情可能会因此加重。这类人群在食用芋头时要特别注意确保芋头熟透,并且尽量避免食用生芋头等可能刺激咽喉的情况。如果食用后出现不适,应及时就医,在医生的指导下进行处理,同时要遵循医生关于饮食方面的建议,避免因不当饮食加重咽喉疾病。

    2025-10-13 12:11:26
  • 喉喘鸣三凹征怎么办

    发现患儿喉喘鸣伴三凹征应立即就医评估,不同年龄段病因有别,先天性喉软骨发育不良随年龄可能自愈,喉炎需对症或抗感染等处理,途中可半卧位等初步处理,婴幼儿和儿童有各自特别注意事项,要针对病因采取针对性治疗护理措施。 一、识别喉喘鸣三凹征并及时就医评估 当发现患儿出现喉喘鸣伴有三凹征(即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷)时,应立即带患儿前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查以及必要的辅助检查(如喉镜检查、胸部X线或CT等)来明确病因。不同年龄段的患儿喉喘鸣三凹征的常见病因有所差异,新生儿期可能与先天性喉软骨发育不良、喉蹼等有关;婴幼儿期还需考虑呼吸道感染导致的喉炎等情况。例如,先天性喉软骨发育不良多与胎儿时期钙、磷及维生素D缺乏等因素有关,使得喉软骨发育不完善;而喉炎则往往是由病毒或细菌感染引起喉部黏膜充血水肿。 二、根据病因进行针对性处理 先天性喉软骨发育不良:如果是先天性喉软骨发育不良导致的喉喘鸣三凹征,一般随着患儿年龄增长,喉软骨会逐渐发育成熟,症状多可自行缓解。在护理方面,要注意保证患儿营养供给,尤其是保证钙的摄入,可适当让患儿多晒太阳,促进钙的吸收。对于年龄较小的婴儿,喂养时要注意避免呛奶,因为呛奶可能会加重呼吸道梗阻的风险。 喉炎:若是喉炎引起的喉喘鸣三凹征,医生会根据病情严重程度进行处理。如果是病毒感染引起的喉炎,多采取对症支持治疗,保持患儿呼吸道通畅,可给予吸氧等措施。如果病情较重,可能会使用糖皮质激素来减轻喉部水肿,如地塞米松等,但使用需严格遵循医生的专业判断,因为不同年龄段患儿对药物的耐受性等不同。对于细菌感染引起的喉炎,可能会使用抗生素进行抗感染治疗,但同样要依据患儿具体情况合理选用。 三、紧急情况下的现场初步处理 在送往医院途中,如果患儿呼吸困难明显,可让患儿采取半卧位,以减轻呼吸困难的症状。同时要保持环境安静,避免患儿哭闹,因为哭闹会加重缺氧和呼吸困难。如果有条件,可以给予患儿吸氧,但要注意吸氧的浓度和流量需适当,避免因吸氧不当造成不良影响。 四、特殊人群的特别注意事项 婴幼儿:婴幼儿喉喘鸣三凹征需要特别关注其呼吸、心率等生命体征变化。由于婴幼儿病情变化较快,家长要密切观察患儿的面色、呼吸频率等。在护理上要格外细心,喂养时要小心,防止误吸。而且婴幼儿用药需要更加谨慎,非必要情况下尽量避免随意使用药物,以防止药物不良反应对婴幼儿造成损害。 儿童:较大儿童出现喉喘鸣三凹征时,也要注意其日常活动的管理,避免剧烈运动,防止加重呼吸困难。同时要遵医嘱按时复诊,监测病情变化。 总之,喉喘鸣三凹征是需要及时重视和处理的情况,明确病因后采取针对性的治疗和护理措施是关键,不同年龄段患儿要根据其特点进行相应的应对。

    2025-10-13 12:10:27
  • 治疗内耳眩晕症的一些常见方法

    内耳眩晕症的治疗包括药物治疗、中耳给药、手术治疗和康复治疗。药物治疗有前庭抑制剂和改善微循环药物,使用时需注意不同人群的不良反应及相关监测;中耳给药如鼓室内注射药物有适应证和操作规范要求;手术治疗如内淋巴囊手术和半规管阻塞术有各自适用情况及风险评估要求;康复治疗中的体位训练和平衡训练要根据不同年龄患者调整力度、幅度和方式以确保安全有效。 一、药物治疗 1.前庭抑制剂:如苯海拉明等,可用于控制眩晕症状,但此类药物可能会引起嗜睡等不良反应,对于驾驶员等需要保持清醒的人群需谨慎使用,老年人使用时也需密切关注其精神状态变化,因为老年人对药物的耐受性和敏感性与年轻人不同,可能更容易出现药物相关的不适。 2.改善微循环药物:例如倍他司汀,它可以改善内耳的微循环,增加内耳的供血,从而缓解内耳眩晕症的症状。对于有心血管基础疾病的患者使用倍他司汀时,需要监测心血管功能,因为倍他司汀可能会对心血管系统产生一定影响,如引起心率变化等。 二、中耳给药 1.鼓室内注射药物:对于一些特定类型的内耳眩晕症,如梅尼埃病等,可能会采用鼓室内注射糖皮质激素等药物的方法。这种方法需要严格掌握适应证和操作规范,在儿童中应谨慎使用,因为儿童的中耳结构和生理功能与成人有所不同,操作不当可能会对儿童的中耳造成损伤。同时,要密切观察患者注射后的反应,包括耳部及全身的情况。 三、手术治疗 1.内淋巴囊手术:适用于药物治疗无效的梅尼埃病患者等。手术存在一定风险,对于老年患者,需要评估其全身状况,包括心肺功能等,因为老年患者可能合并多种基础疾病,手术耐受性相对较差。在儿童中,由于内耳处于发育阶段,一般不轻易选择手术治疗,除非病情非常严重且经过严格评估后认为手术获益大于风险。 2.半规管阻塞术:主要用于单侧顽固性眩晕且患耳听力已严重丧失的患者。手术前需要对患者的听力、眩晕情况等进行全面评估,对于有其他严重耳部疾病或全身严重疾病不适合手术的患者则不适用该手术方法。 四、康复治疗 1.体位训练:例如Epley法等耳石复位法,适用于良性阵发性位置性眩晕(这是内耳眩晕症的一种常见类型)。在进行体位训练时,需要根据患者的年龄、身体状况等调整训练的力度和幅度。对于儿童,要由专业人员轻柔操作,避免因动作过于粗暴引起不适或损伤;对于老年人,要考虑其平衡功能可能较差等情况,逐步进行训练,确保安全。 2.平衡训练:通过平衡板、平衡垫等器械进行平衡功能训练,有助于患者恢复平衡能力,减少眩晕发作时的跌倒风险。不同年龄的患者在平衡训练中的强度和方式应有所不同,儿童可以在家长或专业人员陪伴下进行简单的平衡训练,逐渐增加难度;老年人则需要选择相对平稳、安全的训练方式,避免因平衡训练导致摔倒等意外情况发生。

    2025-10-13 12:08:46
  • 儿童中耳炎听力下降恢复期多久

    儿童中耳炎听力下降恢复期受病情严重程度、治疗是否及时规范、自身身体状况影响,轻度急性中耳炎及时规范治疗1-2周可恢复,重症、治疗不及时、体质弱或有基础病者恢复时长不同;促进恢复要配合治疗、定期复诊、保持耳部清洁、保证休息饮食,特殊儿童还需针对自身情况加强防护和配合检查调整方案。 病情严重程度: 对于轻度的急性中耳炎导致的听力下降,若能及时规范治疗,一般在中耳炎病情得到控制后的1-2周左右听力可逐渐恢复。例如,通过使用合适的抗生素等治疗后,炎症消退较快,中耳内积液等情况改善,听力恢复相对较快。 而对于病情较重的,如伴有较严重的中耳积液、乳突炎等情况的儿童,听力恢复可能需要数周甚至数月。有的儿童可能中耳积液吸收缓慢,这时候听力恢复时间会相应延长,可能需要2-3个月甚至更久。 治疗是否及时规范: 如果在儿童中耳炎发生后能尽早就诊并采取规范的治疗措施,如及时使用抗生素控制细菌感染等,听力恢复会相对顺利,恢复期也会缩短。反之,若治疗不及时,延误了病情,可能会导致听力下降恢复时间延长,而且还可能引发一些并发症,进一步影响听力恢复的进程。 儿童自身身体状况: 体质较好的儿童,在中耳炎恢复过程中,身体对炎症的修复能力较强,听力恢复可能会比体质较弱的儿童更快。比如,一个平时经常运动、营养状况良好的儿童,其听力下降恢复期可能相对较短,可能在数周内就能有较明显的改善。 患有基础疾病的儿童,如免疫力低下、有先天性耳部结构异常等情况的儿童,中耳炎听力下降的恢复期会受到影响。免疫力低下的儿童容易反复发生中耳炎,且炎症不易控制,听力恢复会比较缓慢;有先天性耳部结构异常的儿童,其耳部的正常生理功能受到影响,听力恢复的时间会更长,可能需要数周到数月甚至更久,而且即使经过治疗,听力也可能无法完全恢复到正常水平。 促进儿童中耳炎听力下降恢复的注意事项 对于一般儿童: 要积极配合医生进行规范治疗,按时用药,定期复诊,了解中耳炎症及听力恢复的情况。在日常生活中,要注意保持耳部清洁,避免污水进入耳朵,防止再次感染加重病情。同时,要保证儿童有充足的休息和合理的饮食,增强身体抵抗力,有利于中耳炎的恢复和听力的改善。 对于特殊儿童: 如免疫力低下的儿童,除了上述一般注意事项外,要更加注意预防感冒等上呼吸道感染,因为上呼吸道感染容易诱发中耳炎复发。可以通过适当增加营养、根据天气变化及时增减衣物等方式来提高免疫力。 对于有先天性耳部结构异常的儿童,家长要密切关注儿童听力恢复情况,按照医生的要求定期进行耳部相关检查,必要时可能需要配合一些特殊的康复措施来促进听力恢复,但要避免自行采用不科学的方法。并且要及时与医生沟通儿童的身体状况和听力恢复进展,以便医生调整治疗方案。

    2025-10-13 12:07:29
  • 游泳呛水后喉咙不舒服怎么办

    轻度呛水喉咙不适先立即停止游泳休息、少量多次饮水,观察喉咙疼痛程度及有无伴随症状,严重时及时就医,医生会检查处理,还需学习正确游泳技巧、注意游泳环境预防再次呛水。 一、轻度呛水喉咙不适的一般处理 1.立即停止游泳并休息:如果只是轻度呛水后喉咙稍有不适,应马上从水中出来,找个安静的地方坐下或躺下休息,让身体处于相对放松的状态,避免继续活动加重喉咙的不适情况。因为继续活动可能会使呼吸等动作牵扯喉咙,让不适感加剧。 2.少量多次饮水:可以尝试喝一些常温的清水,每次少量,慢慢咽下。这样做能起到湿润喉咙的作用,缓解因呛水可能导致的喉咙干涩等不适。但要注意不要一次性大量饮水,以免引起呛咳,再次刺激喉咙。对于儿童来说,要特别注意控制饮水量和饮水速度,防止发生意外呛咳。 二、观察症状变化 1.关注喉咙疼痛程度:留意喉咙不适是轻微的异物感、轻度疼痛还是有加重趋势。如果只是很轻微的异物感,通过休息和少量饮水可能会逐渐缓解;但如果疼痛逐渐加重,或者出现吞咽困难等情况,就需要引起重视。不同年龄的人群对喉咙不适的感受和表达可能不同,儿童可能会表现出哭闹、不愿意进食等情况,要密切观察他们的反应。 2.查看是否有其他伴随症状:观察是否有咳嗽、声音嘶哑、发热等伴随症状。如果出现频繁咳嗽且咳嗽较剧烈,或者声音明显嘶哑,甚至伴有发热,可能提示呛水后引发了喉部炎症等问题,需要进一步处理。例如,幼儿呛水后如果出现发热,要警惕可能有感染等情况,应及时评估并考虑是否需要医疗干预。 三、严重情况的应对 1.及时就医:如果呛水后喉咙不适非常严重,如出现剧烈疼痛、呼吸困难、大量咯血等情况,应立即拨打急救电话送往医院。因为这种情况可能提示喉部受到了较严重的损伤,如喉部水肿等,若不及时处理可能会危及生命。对于儿童来说,由于其喉部较为娇嫩,呛水后出现严重症状的风险相对更高,所以一旦发现异常情况更要迅速采取行动。 2.就医后的检查和处理:医生可能会通过喉镜等检查手段来明确喉部的具体情况,然后根据检查结果进行相应的处理。比如如果有喉部的损伤或异物等情况,可能会进行针对性的治疗,如取出异物、消除喉部水肿等。 四、预防再次呛水的建议 1.学习正确游泳技巧:无论是儿童还是成人,在学习游泳过程中要掌握正确的呼吸等技巧,避免在游泳时因呼吸不当导致呛水。例如,在游泳时要保证口鼻露出水面进行正常呼吸,避免在水下长时间憋气等容易引发呛水的行为。儿童学习游泳最好在有专业教练指导的情况下进行,确保游泳安全。 2.注意游泳环境:选择水质清洁、环境安全的游泳场所,避免在水流湍急、不熟悉的水域游泳,这样可以降低呛水的发生概率。对于儿童,家长要时刻陪伴在身边,密切关注其游泳情况,防止意外发生。

    2025-10-13 12:06:35
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