李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 鼻子长歪了怎么治疗

    鼻歪处理分情况,外伤性急性期需评估鼻骨骨折等,伴骨折影响外观通气可早期复位儿童操作轻柔,先天性或陈旧性鼻歪靠鼻整形手术,软骨整形针对软骨畸形修整排列,骨整形针对鼻骨畸形截骨塑形,儿童优先非手术观察待发育完善再定手术,成年术前全面检查制定方案术后遵医嘱护理避免碰撞定期复诊。 一、外伤性鼻歪的早期处理 若鼻子长歪由外伤引起且处于急性期(受伤后短期内),需先评估是否存在鼻骨骨折等情况。若伴有鼻骨骨折且影响外观与鼻腔通气功能,可考虑早期进行鼻骨骨折复位手术,通过手法或器械将移位的鼻骨恢复至正常位置,但需注意儿童因鼻骨发育未完全,操作需格外轻柔谨慎。 二、先天性或陈旧性鼻歪的整形手术治疗 对于先天性鼻歪或外伤后陈旧性鼻歪,多需通过鼻整形手术矫正: 1.软骨整形术:若鼻歪主要由鼻中隔软骨或鼻外侧软骨畸形导致,可通过对软骨的修整、重新排列来纠正鼻形。例如,针对鼻中隔偏曲引发的鼻歪,可调整鼻中隔软骨位置使其居中。 2.骨整形术:当鼻骨本身存在畸形导致鼻歪时,可通过对鼻骨的截骨、重新塑形来改善外观。手术需精确操作,依据患者鼻骨的具体形态设计截骨线与塑形方案。 三、不同人群的注意事项 儿童患者:儿童鼻骨发育尚未成熟,若存在鼻歪情况,优先考虑非手术干预观察,待鼻骨发育相对完善后再评估是否需手术。手术时需充分考虑儿童的生长发育特点,选择对鼻部生长影响较小的术式,且术后要密切关注鼻部恢复情况及生长发育影响。 成年患者:手术前需进行全面鼻部检查,包括鼻部CT等影像学检查以明确鼻骨、软骨等结构的具体情况,从而制定个性化手术方案。术后需严格遵循医嘱护理,避免鼻部受到外力碰撞,按要求定期复诊以确保恢复效果。

    2025-04-01 07:17:36
  • 如何科学解释流鼻血的原因

    流鼻血的局部因素有秋冬干燥或空调环境致鼻黏膜干燥、挖鼻等不当行为或碰撞致创伤、鼻炎等炎症致黏膜充血水肿易破裂、鼻腔肿瘤侵蚀血管;全身因素包含高血压波动致鼻黏膜血管破裂、血液系统疾病致凝血障碍、肝肾功能不全致凝血因子合成受影响增加出血几率。 一、局部因素引发流鼻血 1.鼻黏膜干燥情况:秋冬季节空气湿度低,人体鼻黏膜水分易流失,致使鼻黏膜处于干燥脆弱状态,儿童鼻腔黏膜更为稚嫩,相对更易因干燥出现鼻出血;此外,长期处于空调房间等干燥环境中,也会引发鼻黏膜干燥进而导致流鼻血。 2.创伤导致情形:挖鼻、用力擤鼻等不当行为会直接损伤鼻黏膜血管,引发出血;儿童玩耍时若不慎碰撞鼻部,也会造成创伤性鼻出血。 3.鼻腔炎症影响:鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症发生时,炎症刺激使得鼻黏膜充血、水肿,血管通透性增加,容易破裂出血,此类情况在患有鼻炎等慢性炎症的人群中较为常见。 4.鼻腔肿瘤因素:鼻腔良性或恶性肿瘤生长过程中,肿瘤组织会侵蚀破坏局部血管,从而导致出血,该情况多见于中老年人,随着年龄增长,鼻腔肿瘤发生几率相对升高。 二、全身因素引发流鼻血 1.高血压影响状况:高血压患者血压波动时,鼻腔内血压也会相应变化,易致使鼻黏膜血管破裂出血,尤其是高血压控制不佳的患者,鼻出血风险明显增高。 2.血液系统疾病情况:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响人体凝血功能,造成凝血障碍,进而引发鼻出血,儿童以及有血液病史的人群需特别关注此类情况。 3.肝肾功能异常情形:肝肾功能不全时,会影响凝血因子的合成等生理过程,从而增加鼻出血的发生几率,老年人若本身存在基础肝肾功能疾病,更要留意鼻出血状况。

    2025-04-01 07:17:12
  • 流鼻血怎么办吃点什么

    为减少鼻出血风险可摄入富含维生素C的蔬果、含铁丰富的食物及优质蛋白质食物,儿童流鼻血时应避免辛辣油炸等刺激性食物给予清淡营养食物,老年人常流鼻血需兼顾基础疾病饮食管理。 一、富含维生素的食物 维生素C有助于维持血管的弹性与完整性,可多摄入富含维生素C的蔬果,如橙子、柠檬、猕猴桃、菠菜、西兰花等。研究表明,充足的维生素C摄入能在一定程度上降低血管脆性,减少鼻出血发生风险或辅助缓解出血状况。例如,每100克橙子约含33毫克维生素C,适量食用有助于补充机体所需。 二、含铁丰富的食物 长期反复流鼻血可能导致铁丢失,引发缺铁性贫血,因此需补充含铁食物。常见的含铁丰富的食物有红肉(如牛肉、猪肉)、动物肝脏(如猪肝)、豆类(如红豆、黑豆)等。以每100克猪肝为例,含铁量约为22.6毫克,适当进食可补充流失的铁元素,维持机体正常生理功能。 三、优质蛋白质食物 蛋白质是身体修复的重要原料,可选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白质食物。鸡蛋富含多种氨基酸,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克;牛奶每100毫升含蛋白质约3克,这些食物有助于受损组织的修复,对因流鼻血导致的身体损耗进行补充。 特殊人群注意事项 儿童:儿童流鼻血时,应避免让其食用辛辣、油炸等刺激性食物,如辣椒、炸鸡等,此类食物易导致血管充血,加重流鼻血状况。建议给予清淡、易消化且富含营养的食物,保证营养均衡以促进身体恢复。 老年人:老年人若常流鼻血,需兼顾基础疾病饮食管理。例如高血压老人应遵循低盐饮食原则,同时保证食物中营养成分的合理摄入,如选择低盐的优质蛋白食物(如清蒸鱼)等,避免因饮食不当加重流鼻血或诱发其他健康问题。

    2025-04-01 07:17:01
  • 流鼻血后应该吃什么

    流鼻血后可增加富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等及含铁丰富的红肉、动物肝脏等食物摄入,宜食用清淡易消化的小米粥等,儿童要注意食物安全性选软烂易吞咽的保证营养均衡,老年人需注重易消化吸收控盐并增膳食纤维防因用力排便致鼻腔压力增加再次出血。 一、富含维生素的食物 流鼻血后可适当增加富含维生素C的食物摄入,如柑橘类水果(橙子、柚子等)、猕猴桃、草莓、青椒、西兰花等。维生素C有助于促进血管壁的修复,有研究显示,维生素C缺乏可能增加鼻出血的发生风险,充足的维生素C摄入利于鼻腔黏膜的修复与维持正常功能。 二、含铁丰富的食物 若流鼻血导致少量失血,可选择含铁丰富的食物,如红肉(牛肉、猪肉等)、动物肝脏、豆类(红豆、黑豆等)、绿叶蔬菜(菠菜等)。铁是合成血红蛋白的重要原料,补充铁可预防因失血引发的缺铁性贫血,保障身体正常的氧运输等生理功能。 三、清淡易消化的食物 流鼻血后宜食用清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条、南瓜糊等。此类食物不会加重胃肠道负担,同时能为身体提供能量。应避免食用辛辣、油腻、过烫的食物,辛辣食物可能刺激鼻腔黏膜,油腻食物不易消化,过烫食物会进一步刺激鼻腔血管,增加再次出血的风险。 四、特殊人群注意事项 儿童:需特别注意食物安全性,避免食用坚果、硬糖等易呛噎的食物,选择软烂、易吞咽的食物,如煮软的蔬菜泥、鸡蛋羹等,同时保证营养均衡,满足生长发育需求。 老年人:要考虑消化功能,食物应更注重易消化吸收,同时控制盐分摄入,预防高血压等可能加重鼻出血的基础疾病,可适当增加膳食纤维摄入以保持大便通畅,避免因用力排便导致鼻腔压力增加而再次出血。

    2025-04-01 07:16:21
  • 鼻息肉存在哪些症状和前兆

    鼻息肉可致持续性鼻塞随息肉体积波动且儿童呼吸受影响成人生活质量下降,阻塞嗅区引发嗅觉减退影响生活,有黏液涕伴继发感染成脓性涕,部分因通气引流障碍致头痛,增大压迫咽鼓管可致耳鸣听力减退,反复鼻塞不明原因流涕药物治疗效果不佳为前兆,长期吸烟接触过敏原及有鼻窦炎病史者易出现相关表现需留意异常及时就医。 一、鼻塞 鼻息肉逐渐增大时会引起持续性鼻塞,且鼻塞程度可随息肉体积变化而波动。儿童因鼻腔结构与成人不同,鼻塞可能更易影响呼吸,进而干扰睡眠及生长发育;成人则可能因鼻塞导致日常通气受限,影响生活质量。 二、嗅觉减退 鼻息肉阻塞嗅区通道,会引发嗅觉减退或丧失。青少年及成年患者均可出现此症状,长期嗅觉减退会对患者的饮食、社交等生活质量产生不良影响。 三、流涕 患者常表现为黏液涕,若伴有继发感染则可出现脓性涕。不同性别患者流涕表现无显著特异性差异,但病史较长者流涕情况可能更为复杂,需结合其他症状综合判断。 四、头痛 部分鼻息肉患者可伴有头痛,多因鼻息肉引起鼻窦通气引流障碍所致。不同年龄段头痛特点有差异,儿童头痛表述相对不清晰,需结合鼻塞、流涕等其他症状综合分析。 五、其他相关症状 还可能出现耳鸣、听力减退等,这是由于鼻息肉增大压迫咽鼓管咽口引起。各年龄段均可发生此情况,儿童因咽鼓管解剖特点更易出现耳部相关症状。 六、前兆表现 反复出现的鼻塞、不明原因的流涕且药物治疗效果不佳可能是鼻息肉的前兆。长期吸烟、接触过敏原等生活方式因素会增加鼻息肉发生风险,有鼻窦炎病史的人群更易出现上述前兆表现,需密切留意相关症状变化,一旦出现异常应及时就医评估。

    2025-04-01 07:16:00
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