-
擅长：熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤，特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
-
鼻癌会传染吗
鼻癌不会传染。癌症本质是机体细胞在内外因素作用下发生基因突变和异常增殖的结果，不具备传染病的病原体传播基础，因此鼻癌（包括鼻咽癌、鼻腔癌等）不会在人与人之间传播。 癌症传染性的本质与感染性疾病不同，感染性疾病由病原体（如病毒、细菌）引起并可在人群中传播，而癌症无此类病原体传播机制。例如，鼻咽癌虽与EB病毒感染相关，但EB病毒感染≠鼻咽癌，病毒本身具有传染性（通过唾液、飞沫等传播），但癌症本身无传染性。 鼻癌与EB病毒的关联表现为，EB病毒是Ⅰ类致癌物（世界卫生组织国际癌症研究机构认定），约90%以上的鼻咽癌患者存在EB病毒感染史。但EB病毒感染后多数人可通过自身免疫系统清除病毒，仅少数人因遗传易感性、免疫功能低下等因素，长期病毒潜伏导致细胞基因变异，逐步发展为鼻癌。 鼻癌的高危因素及预防措施包括：遗传因素（一级亲属患鼻癌者，发病风险较普通人群高2~3倍）；环境因素（长期吸烟、酗酒、食用腌制食品、暴露于甲醛、粉尘等化学物质）；病毒感染（EB病毒感染）。预防需避免EB病毒传播（如分餐制、减少密切接触），戒烟限酒，减少腌制食品摄入，高危人群定期进行鼻咽镜、EB病毒抗体检测等筛查。 特殊人群注意事项：有鼻癌家族史者，建议每1~2年做一次鼻咽部影像学检查；EB病毒抗体阳性者，需通过规律作息、均衡饮食增强免疫力，避免过度劳累；儿童虽EB病毒感染率高（多无症状），但需注意避免共用餐具、亲吻等行为，降低病毒暴露风险；长期在污染环境工作者，需佩戴防护口罩，减少有害物质吸入。
2025-12-24 10:48:03 -
孕妇中耳炎能用什么药
孕妇中耳炎用药需优先采用非药物干预措施，必要时在医生指导下选择对胎儿影响较小的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，需严格避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类等耳毒性或致畸风险较高的药物。 一、非药物干预措施 1. 保持耳部干燥清洁，洗澡时用耳塞防护，避免污水入耳； 2. 避免用力擤鼻，防止鼻腔分泌物逆行进入中耳腔加重感染； 3. 侧卧减轻耳部压力，耳周40℃~45℃温毛巾热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛。 二、安全药物选择 1. 青霉素类抗生素（如阿莫西林）：孕期B类用药，对胎儿影响较小，适用于敏感菌所致的中耳炎； 2. 头孢菌素类抗生素（如头孢呋辛）：抗菌谱较广，安全性高，属于孕期常用B类药物。 三、禁用与慎用药物 1. 氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星）：具有耳毒性，可能损伤胎儿听神经； 2. 喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）：可能影响胎儿软骨发育； 3. 鼻腔减充血剂（如麻黄碱滴鼻剂）：过量使用可能导致胎盘血流减少。 四、特殊注意事项 1. 用药前需经医生评估，明确中耳炎类型（如细菌感染、病毒感染）及严重程度； 2. 避免自行购买药物，尤其是非处方类抗生素或复方制剂； 3. 若出现皮疹、恶心等不良反应，立即停药并告知医生。 五、就医提示 1. 持续耳痛超过48小时，或伴随发热（体温≥38.5℃）、听力下降； 2. 耳周红肿、流脓或出现头痛、呕吐等症状时，需及时就医； 3. 孕早期（妊娠前12周）、妊娠晚期需格外谨慎，避免炎症扩散风险。
2025-12-24 10:47:09 -
中耳炎术后需要注意什么
中耳炎术后需重点关注伤口护理、耳部卫生、规范用药、生活管理及定期复诊，以降低感染风险并促进恢复。具体注意事项如下： 1. 伤口护理：保持术耳干燥清洁，避免触碰或挤压手术区域，防止敷料移位或污染。术后1-2周内避免剧烈活动，减少头部晃动，睡觉时可适当抬高头部以减轻耳部压力。观察术耳渗液情况，若敷料出现鲜红色渗液或异常分泌物，需及时联系医生。 2. 耳部卫生：洗澡或洗头时使用防水耳塞保护术耳，避免污水进入中耳腔。术后1个月内禁止潜水、游泳或乘坐飞机，如需飞行需提前咨询医生评估咽鼓管功能。日常可用无菌棉签轻擦外耳道口分泌物，避免深入耳道内操作。 3. 用药管理：遵医嘱使用抗生素（如头孢类）、止痛药及滴耳液（需无耳毒性成分），严格按照疗程用药，不可自行增减剂量或停药。儿童需在成人监护下用药，避免使用成人剂型；孕妇及哺乳期女性用药前需确认安全性，优先选择非药物干预缓解不适。 4. 生活管理：避免剧烈运动及头部撞击，减少耳机佩戴时间（尤其单侧术后）。注意保暖，预防感冒（感冒易引发咽鼓管功能障碍），雾霾天外出佩戴口罩。儿童需家长密切看护，防止抓挠术耳或牵拉耳廓，必要时可使用防抓手套。 5. 复诊与异常处理：术后1周、1个月需到耳鼻喉科复查，评估中耳腔愈合情况及听力恢复进度。若出现持续发热（体温＞38.5℃）、耳痛加重、术耳流脓或听力短期内下降，需立即就诊排查感染或出血风险。糖尿病患者需严格控制血糖，以降低伤口愈合延迟风险。
2025-12-24 10:46:16 -
喉咙里感觉有东西哽着是怎么回事
喉咙通常也被称为咽喉。咽喉出现哽咽感可能是因为慢性咽炎、食道炎、扁桃体炎等因素所致。患者需要依据具体病因来进行医治。 一、慢性咽炎 1.当患者患上慢性咽炎后，可能会有咽喉部位黏膜的水肿与充血现象，此时咽喉内就容易产生哽咽感。多数情况是由急性咽炎的反复发作或者受到外界环境因素的影响而引起。 2.可遵医嘱运用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等药物进行含漱治疗，这样能改善口腔环境。 二、食道炎 1.患上食道炎后可能会致使咽喉有异物感，这主要是由于食管黏膜水肿所引发。 2.可以通过应用阿莫西林、奥美拉唑和多潘立酮片等药物进行治疗，以消除炎症。 三、扁桃体炎 1.如果患者患有急性扁桃体炎或者慢性扁桃体炎，在炎症的刺激下可能会引起扁桃体肿大的症状，可能还会伴有干酪样的腐败物，容易造成咽喉堵塞。 2.可遵医嘱使用蒲地蓝消炎口服液、头孢克洛胶囊等药物进行治疗。 此外，还可能与声带息肉、食管癌等原因有关，可以前往医院就诊，查明病因后进行治疗。 总之，咽喉出现哽咽感可能有多种原因，要明确具体病因并进行针对性治疗。
2025-12-24 10:40:53 -
鼻中隔偏曲的危害
鼻中隔偏曲的危害主要涉及鼻腔通气、鼻窦引流、局部出血、邻近器官功能及睡眠呼吸等方面，具体表现为以下关键影响： 一、鼻腔通气功能障碍 鼻中隔偏曲导致鼻腔气道狭窄或阻塞，单侧偏曲常引起同侧鼻塞，双侧偏曲或高位偏曲可致双侧持续性鼻塞。偏曲部位的鼻中隔黏膜长期受压，易出现黏膜增厚、充血，加重通气阻力。症状程度与偏曲类型（C型、S型）及程度相关，轻度偏曲可能仅在运动或气温变化时出现鼻塞，重度偏曲则表现为日常活动（如步行、上楼）即感呼吸困难，严重影响生活质量。儿童患者因长期鼻塞被迫张口呼吸，可能导致颌面部发育异常（如上牙前突、腭盖高拱），影响咀嚼功能与面部轮廓。女性在月经期、妊娠期因激素水平变化导致鼻黏膜充血，症状可能加重，表现为鼻塞持续性增强；老年患者若合并高血压、冠心病，鼻塞引发的缺氧可能诱发或加重心脑血管事件风险。 二、鼻窦引流异常与鼻窦炎 鼻中隔偏曲常伴随中鼻甲、中鼻道结构改变，导致鼻窦自然开口狭窄或阻塞。上颌窦、筛窦、额窦引流通道受影响时，易引发鼻窦黏液淤积，继发细菌感染。临床研究显示，鼻中隔偏曲患者中慢性鼻窦炎患病率较正常人群高2.3倍。典型症状包括持续性脓涕、头痛（如额窦炎表现为前额部疼痛，筛窦炎为内眦部疼痛）、嗅觉减退，严重者可出现鼻息肉。长期鼻窦感染可致黏液纤毛清除功能受损，形成“鼻塞-感染-黏膜水肿-进一步鼻塞”的恶性循环，儿童患者还可能因鼻窦发育未成熟，感染扩散至眼眶或颅内（如眶内脓肿、硬膜外脓肿），需紧急干预。 三、鼻出血风险升高 鼻中隔偏曲凸面或棘突处黏膜较薄，且长期受气流、尘埃、温度变化刺激，易发生黏膜糜烂、毛细血管脆性增加。数据显示，约65%的偏曲患者以鼻出血为首发症状。鼻出血特点为单侧、量少至中等，少数可因动脉性出血导致严重失血。老年患者若合并高血压，鼻出血时血压骤升可能加重出血，且愈合时间延长；儿童患者因鼻腔黏膜娇嫩，反复少量出血可能导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、注意力不集中、学习效率下降。 四、邻近器官功能损害 咽鼓管咽口受压或功能障碍：鼻中隔偏曲若累及蝶窦或咽鼓管周围区域，可压迫咽鼓管咽口，导致中耳腔负压，引发分泌性中耳炎，表现为耳闷、耳鸣、听力下降（传导性耳聋）。研究表明，鼻中隔偏曲患者分泌性中耳炎发生率达18.7%。长期张口呼吸导致口腔干燥、牙齿发育异常：儿童长期张口呼吸时，腭部发育受影响，下颌骨前伸不足，形成“腺样体面容”（上唇短厚、牙列不齐、颏部后缩），影响表情发育。 五、睡眠呼吸障碍 严重鼻中隔偏曲患者因鼻腔完全阻塞，夜间被迫完全依赖口腔呼吸，易出现打鼾、睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。典型表现为睡眠中反复呼吸暂停（每小时≥5次），伴随血氧饱和度下降（＜90%），导致夜间频繁觉醒，睡眠碎片化。长期OSAHS可引发白天嗜睡、记忆力减退、工作效率下降，儿童患者还可能影响生长激素分泌（夜间深睡眠期减少），导致身高增长迟缓。流行病学研究证实，中重度鼻中隔偏曲患者患高血压、2型糖尿病的风险较正常人群高1.8倍，主要与慢性缺氧及交感神经兴奋有关。
2025-12-23 12:52:09
