顾仓临

扬州大学附属医院

擅长:牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。

向 Ta 提问
个人简介
顾仓临,男,扬州大学附属医院,口腔科,主任医师,江苏省口腔医学会种植专委会委员,江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员。擅长牙齿缺失的种植牙、牙体牙髓病、牙体缺损的修复、牙周病、复杂、阻生牙齿的拔除,以及口腔颌面部疾病的诊断与治疗,发表学术论文十余篇。展开
个人擅长
牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。展开
  • 下颚肉疼可能是什么原因

    下颚肉疼可由多种原因引起,颞下颌关节紊乱综合征多与长期偏侧咀嚼等相关,常伴关节弹响等;智齿冠周炎因智齿萌出不全等致下颚局部肉疼伴牙龈红肿等;牙周炎因牙周组织炎症蔓延致肉疼伴牙龈出血等;外伤因素致下巴受外力撞击后局部软组织受损有外伤史伴肿胀淤血;感染性疾病如腮腺炎等可致下颚肉疼伴腮腺肿大发热等;神经问题中三叉神经痛可致下颚区域放射性疼痛呈闪电样等,中老年多见。 一、颞下颌关节紊乱综合征 颞下颌关节紊乱综合征是导致下颚肉疼的常见原因,多与长期偏侧咀嚼、咬合关系异常、精神压力大等因素相关。患者除下颚肉疼外,常伴关节弹响、张口受限,咀嚼或张口时疼痛加重,青壮年人群高发,不良咀嚼习惯为重要诱因。 二、口腔疾病 (一)智齿冠周炎 智齿萌出不全或阻生时,周围软组织易发炎,引发下颚局部肉疼,伴牙龈红肿、张口困难,多见于智齿萌出阶段人群,智齿生长位置异常是主因。 (二)牙周炎 牙周组织炎症蔓延可累及下颚区域致肉疼,伴牙龈出血、牙齿松动,口腔卫生差是重要危险因素,各年龄段均可发病,与口腔清洁习惯密切相关。 三、外伤因素 下巴受外力撞击等外伤时,局部软组织受损出现下颚肉疼,有明确外伤史,受伤部位常伴肿胀、淤血,各年龄人群均可能因意外外伤发生。 四、感染性疾病 腮腺炎等感染性疾病可致下颚区域肉疼,腮腺炎多由病毒感染引起,除肉疼外伴腮腺肿大、发热,儿童及免疫力低人群易感染,接触感染源是关键。 五、神经问题 三叉神经痛可表现为下颚区域放射性疼痛,疼痛剧烈呈闪电样、针刺样,常因说话、咀嚼等刺激诱发,中老年人群多见,神经受压或异常刺激是主因。

    2026-01-19 17:29:40
  • 口腔溃疡一直没有好吃饭都疼,怎么办

    口腔溃疡持续超过两周未愈且疼痛明显,需优先排查病因并结合局部护理、药物干预及生活调整促进愈合,必要时需就医明确是否为复发性阿弗他溃疡或其他病变。 一、及时就医明确病因 持续超过两周的口腔溃疡需警惕创伤(如残根刺激)、感染(如病毒、细菌)、自身免疫性疾病(如白塞病)或口腔癌等。医生会通过溃疡形态(如边缘隆起、质地硬)、病史及病理活检等排查,避免延误严重疾病诊治。 二、避免刺激与局部护理 避免辛辣、过烫食物及烟酒,减少溃疡刺激;用淡盐水或含氯己定的温和漱口水清洁口腔(对氯己定过敏者禁用);局部可涂抹口腔溃疡贴膜(如复方氯己定地塞米松膜)或凝胶(如康复新液),减少刺激并促进愈合。 三、科学使用局部药物 疼痛明显时可短期用利多卡因凝胶(局部麻醉);促进愈合可选康复新液(含肽类成分)、重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF);反复发作或严重者需遵医嘱使用免疫调节剂(如沙利度胺,孕妇、哺乳期禁用)或激素(如曲安奈德口腔软膏,长期使用需谨慎)。 四、调整生活方式促进愈合 保证充足睡眠(避免熬夜),减少精神压力(压力过大易诱发溃疡);饮食均衡,补充维生素B族(如复合维生素B片)、维生素C(新鲜蔬果);避免过度劳累,增强免疫力。 五、特殊人群注意事项 孕妇禁用沙利度胺、长期用激素需谨慎;糖尿病患者需严格控糖(高血糖延缓愈合);儿童可选用安全性高的西瓜霜喷剂(脾胃虚寒者慎用);老年患者需排查贫血、免疫低下等基础病,避免自行用药。 (注:以上药物仅作名称说明,具体使用需遵医嘱,特殊人群需在医生指导下调整方案。)

    2026-01-19 17:27:58
  • 牙根坏了怎么办

    牙根损坏后需及时就医,根据受损程度及感染情况选择根管治疗、修复或拔牙,必要时结合药物控制感染并加强口腔护理。 明确诊断与评估 需通过口腔X光片或CBCT检查,确定牙根损坏程度、是否累及牙髓或牙周组织,同时评估剩余牙根长度及骨质支持情况,排除根尖周脓肿、牙根纵裂等并发症,为治疗方案提供依据。 优先保留牙齿的治疗 若牙根损坏较轻且未感染牙髓,可通过根管治疗清除感染组织,填充根管后做牙冠修复,临床成功率超90%,能有效恢复牙齿功能。若牙根断裂但仍有保留价值,可在牙周手术辅助下复位固定。 无法保留时的处理 当牙根严重折断、吸收或炎症不可逆时,需拔除患牙。愈合后可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复,糖尿病患者需术前控制血糖(空腹<7.0mmol/L),妊娠期女性需避开孕早期及孕晚期手术。 术后护理与药物管理 保持口腔卫生,早晚刷牙(用含氟牙膏),饭后用氯己定漱口水,避免咬硬物。感染急性期可遵医嘱短期用甲硝唑、阿莫西林(需排查过敏史),儿童、孕妇优先选择对乙酰氨基酚止痛,避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。 预防与长期管理 日常用巴氏刷牙法,每日使用牙线清洁邻面,每半年洗牙一次。糖尿病、牙周病患者需严格控制原发病,定期复查牙周袋深度;老年人群应筛查牙根暴露风险,及时干预牙龈退缩,预防根面龋。 总结:牙根损坏后需尽快就诊,科学治疗(如根管治疗)结合规范护理可有效保留牙齿,延误可能导致牙齿丧失,建议特殊人群(糖尿病、孕妇、儿童)增加口腔检查频率,遵循医嘱进行长期管理。

    2026-01-19 17:26:08
  • 孕妇喝热水牙疼的原因

    孕妇喝热水牙疼的核心原因 孕妇喝热水牙疼可能与牙齿敏感、龋齿进展、牙髓炎、牙周组织炎症或激素变化诱发的牙龈问题相关,需结合口腔检查明确具体诱因。 牙本质敏感暴露 孕期孕吐导致胃酸侵蚀牙釉质,或口腔清洁不足(如牙菌斑附着)使牙本质暴露。热水刺激牙本质小管内神经末梢,引发短暂尖锐疼痛(牙本质敏感症典型表现)。 龋齿(龋病)进展 孕期高糖饮食、刷牙频率下降易致牙菌斑堆积,细菌产酸破坏牙釉质形成龋洞。热水渗透龋洞刺激牙髓神经,尤其当龋洞接近牙神经时疼痛更明显。 牙髓炎(牙髓炎症) 龋齿未及时治疗时,细菌沿龋洞侵入牙髓组织引发炎症。喝热水时冷热刺激使牙髓腔内压力骤升,压迫发炎神经末梢,导致持续性疼痛(牙髓炎典型症状)。 妊娠期牙龈炎/牙周炎 孕期黄体酮水平升高使牙龈毛细血管扩张、充血,形成“妊娠期牙龈炎”。炎症牙龈对温度刺激敏感性增强,热水刺激充血肿胀的牙龈组织,引发钝痛或胀痛。 牙齿隐裂或咬合创伤 牙齿原有隐裂(如发育缺陷)时,热水渗入裂纹刺激深层牙本质;或孕期咀嚼硬物造成咬合创伤,冷热刺激诱发隐裂处疼痛(需通过口腔CT排查隐裂)。 特殊人群注意事项 孕妇牙疼需优先通过温盐水漱口、避免过冷过热饮食、使用软毛牙刷清洁口腔缓解。若疼痛持续,应24-48小时内就诊口腔科,避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬),必要时可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚(需严格遵医嘱)。 (注:以上内容基于《妊娠期口腔健康指南》及口腔医学临床研究,具体治疗方案需由口腔科医生结合个体情况制定。)

    2026-01-19 17:23:05
  • 口腔粘液囊肿怎么办

    口腔粘液囊肿的处理需根据囊肿大小、症状及复发情况综合判断,无症状者可观察,反复发作者以手术切除为主,药物仅用于感染辅助治疗。 囊肿定义与特征 口腔粘液囊肿是口腔黏膜下小唾液腺导管阻塞或破裂,导致唾液潴留形成的良性囊性肿物,常见于下唇内侧、舌尖腹侧等易受创伤部位,青少年及儿童多见,表现为无痛性半透明小泡(直径2-5mm),质地柔软可挤压缩小,进食时易因摩擦破溃。 分情况处理原则 无症状、直径<5mm的囊肿:可暂时观察,避免反复咬嚼刺激,防止囊肿增大或感染; 反复感染或增大的囊肿:需及时就医,采用手术(如囊肿摘除术、激光消融术)彻底切除,术后送病理检查排除其他病变。 特殊人群注意事项 儿童:需家长监督避免自行咬压囊肿,防止感染扩散,建议6岁前优先保守观察; 孕妇/哺乳期女性:优先保守治疗,必要时由口腔科医生评估手术时机,避免孕期用药; 糖尿病患者:术前需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),术后加强口腔护理,避免伤口感染延迟愈合。 感染期药物使用 若囊肿并发感染(红肿、疼痛),可短期口服抗生素(如阿莫西林、甲硝唑)控制炎症,需在医生指导下用药,避免长期滥用;局部可用含氯己定的漱口水清洁。 预防复发措施 避免咬唇、咬舌等不良习惯,减少口腔黏膜损伤; 及时处理牙齿错位、残根、义齿刺激等因素; 反复发作者需排查唾液腺发育异常或导管解剖变异,必要时通过影像学检查明确病因。 (注:具体治疗方案需由口腔科医生结合临床评估后制定,切勿自行用药或拖延治疗。)

    2026-01-19 17:21:24
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