顾仓临

扬州大学附属医院

擅长:牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。

向 Ta 提问
个人简介
顾仓临,男,扬州大学附属医院,口腔科,主任医师,江苏省口腔医学会种植专委会委员,江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员。擅长牙齿缺失的种植牙、牙体牙髓病、牙体缺损的修复、牙周病、复杂、阻生牙齿的拔除,以及口腔颌面部疾病的诊断与治疗,发表学术论文十余篇。展开
个人擅长
牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。展开
  • 舌头起溃疡怎么办

    舌头溃疡(以复发性阿弗他溃疡为主)通常可通过局部护理、药物缓解及生活方式调整促进愈合,多数1-2周内自愈,严重或反复发作需排查免疫、营养或基础疾病。 日常护理促进愈合 ①用淡盐水或氯己定含漱液清洁口腔(每日2-3次),减少细菌滋生;②避免辛辣、过热及坚硬食物,减少机械刺激;③多摄入富含维生素B族(如菠菜、牛奶)和维生素C(如柑橘)的食物,促进黏膜修复;④保持规律作息,避免熬夜,减少免疫抑制。孕妇、儿童建议用生理盐水替代含漱液。 局部用药缓解症状 可外用醋酸地塞米松口腔贴片(促进愈合)、西瓜霜喷剂(止痛促愈)、康复新液(修复黏膜);疼痛明显时用利多卡因凝胶局部止痛;预防感染可选用复方氯己定含漱液。哺乳期妇女、肝肾功能不全者需咨询医生后用药。 病因治疗与全身干预 频繁发作或严重溃疡需排查病因:①维生素缺乏者补充维生素B2、B12(如甲钴胺片);②免疫功能低下者短期用转移因子(需医生评估);③焦虑相关溃疡可辅助心理疏导或抗焦虑治疗。全身用药需严格遵医嘱,避免自行服用免疫抑制剂。 特殊人群安全管理 儿童需遵医嘱调整用药剂量,避免使用刺激性药物;孕妇优先非药物护理,局部用药前咨询产科医生;老年患者合并糖尿病、高血压时,需排查基础病对溃疡愈合的影响,免疫相关溃疡需综合控制原发病。 及时就医指征 若出现以下情况,需尽快就诊:①溃疡超过2周未愈;②反复发作(每月≥2次)或面积>1cm;③伴随发热、皮疹、淋巴结肿大;④溃疡形态不规则、质地硬或基底出血。需排查白塞病、口腔癌、天疱疮等潜在疾病。

    2026-01-21 13:44:46
  • 拔掉智齿后脸竟然瘦了是怎么回事

    拔掉智齿后脸瘦多为术后肿胀消退、咀嚼习惯调整等生理变化,属正常现象。以下从5个科学角度详细解析: 术后肿胀消退 拔牙会引发局部组织水肿,术后2-5天肿胀达高峰,1-2周内逐渐消退。临床观察显示,85%的患者术后7天内肿胀明显缓解,面部饱满感减轻,视觉上显得脸“瘦”。此为创伤后组织液渗出的自然吸收过程,无需特殊处理。 咀嚼功能平衡恢复 若智齿长期阻生(如横向生长),可能导致单侧咀嚼习惯,咬肌发育不对称。拔除后双侧咀嚼功能恢复平衡,咬肌张力趋于均匀,脸型随肌肉状态自然调整,视觉上显“瘦”。研究表明,单侧咀嚼者咬肌体积差异可达20%-30%,双侧平衡后轮廓更对称。 心理与视觉误差 术前因智齿肿胀或对脸型的焦虑,可能主观放大面部“饱满感”;术后消肿或心理放松,主观“脸瘦”感增强。此为常见心理暗示,与实际脸型变化无直接关联。 咬合关系代偿改善 阻生智齿压迫邻牙,长期咬合压力不均可致咬肌萎缩或邻牙倾斜,间接改变面部轮廓。拔除后咬合关系恢复,邻牙回位,面部线条自然舒展,脸型随骨骼/软组织调整而显“瘦”。 慢性炎症消除 智齿周围慢性炎症(如冠周炎)可引发面部软组织水肿,拔牙后炎症控制,肿胀消退,脸自然变“瘦”。需警惕感染扩散至颊间隙等严重情况,若伴随发热、剧痛,需立即就医。 特殊人群注意:糖尿病、免疫低下者愈合较慢,肿胀消退可能延迟,若拔牙后2周仍肿胀明显,需排查感染或愈合不良。多数情况下,脸瘦为正常恢复表现,无需过度担心;异常症状(如持续疼痛、张口受限)需及时复诊。

    2026-01-21 13:37:58
  • 舌头胖大是什么原因

    舌头胖大(舌体胖嫩、边有齿痕)多因中医“脾虚湿盛”“水湿内停”,或西医舌部病变、全身性疾病(如甲减、心肾功能不全)及不良生活习惯所致。 中医辨证:脾虚湿盛 脾主运化水湿,脾虚则水湿代谢失常,水湿上蒸舌体致胖大,常伴齿痕、苔白腻,或腹胀、便溏、乏力。现代研究证实,脾虚者胃肠水液代谢率降低,舌黏膜水肿发生率显著升高,与脾胃功能减弱直接相关。 中医辨证:寒湿/阳虚水泛 寒湿困脾或肾阳不足,致水湿泛溢。前者舌白滑、口淡不渴,后者伴畏寒肢冷、舌底静脉紫暗。临床观察,寒湿体质人群舌体胖大比例较正常人群高3倍,且易合并关节冷痛、大便溏薄等症状。 西医病理:局部与全身病变 局部如舌炎、口腔溃疡等炎症刺激舌体充血水肿;全身如甲减(甲状腺激素不足致黏液性水肿)、心衰(静脉回流障碍)、肾病综合征(低蛋白血症水钠潴留),因全身性水钠潴留或代谢异常,舌体常受累,需结合甲功、心肾功能检查鉴别。 饮食与生活习惯影响 长期嗜食生冷甜腻、久坐少动,致脾胃负担加重,水湿内生;缺乏运动使气血运行迟缓,水湿代谢受阻,易引发舌体胖大。临床数据显示,痰湿体质人群(高油糖饮食、运动少)舌体胖大比例达68.3%。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化及子宫压迫,舌部血液循环受影响,易出现水肿;老年人脾胃功能退化,水湿代谢能力下降,舌体胖大风险升高;糖尿病患者若血糖控制不佳,微血管病变可致舌体胖大,需结合全身症状及时就医。 注:涉及疾病名称仅作说明,具体用药需遵医嘱。

    2026-01-21 13:33:32
  • 孕期可以戴牙套吗

    孕期可以进行正畸治疗,但需在专业医生指导下,选择孕中期(4-6个月)开展基础方案,避免复杂操作及孕晚期风险,确保母婴安全。 一、治疗时机分阶段评估 孕期正畸安全性需分阶段考量:孕早期(1-3个月)为胚胎器官形成关键期,复杂操作可能增加流产风险;孕中期(4-6个月)激素水平稳定、孕吐等不适缓解,牙周组织状态良好,适合基础正畸治疗;孕晚期(7-9个月)子宫压迫增大,治疗不便且易诱发早产,建议暂缓复杂操作。 二、治疗方案需个体化调整 方案应简化以降低风险:优先选择固定正畸基础托槽或隐形矫治器,避免使用强力牵引、支抗钉植入等复杂技术;采用“细力渐进”原则,减少牙齿移动对牙周组织的刺激;减少复诊次数,缩短单次加力时间,降低口腔不适。 三、特殊人群需加强联合评估 高危孕妇(如高龄≥35岁、合并妊娠高血压/糖尿病、牙周炎病史)需经产科与正畸医生联合评估:必要时暂缓治疗或调整为短期基础方案;若孕期突发牙周炎症,优先局部冲洗、含漱液控制,暂缓加力,避免炎症扩散。 四、药物使用需严格遵医嘱 若治疗中出现疼痛,可短期使用对乙酰氨基酚(对母婴风险较低),禁用非甾体抗炎药(如布洛芬)或甲硝唑类药物;孕期任何药物使用必须经产科医生确认安全性,避免自行用药。 五、产后延续治疗需注意适配性 孕期未完成的矫治器,建议产后6-12个月(哺乳期结束后)继续完成;隐形矫治器需根据产后体重变化及时更换,确保矫治器贴合度;保持器佩戴需坚持,避免因产后激素波动影响牙齿位置稳定。

    2026-01-21 13:31:36
  • 牙龈出血经常出血怎么回事

    牙龈频繁出血多与局部口腔疾病、口腔卫生不佳或全身性疾病相关,需结合具体症状判断。 局部口腔疾病(牙龈炎/牙周炎) 牙菌斑(软垢)长期堆积后矿化形成牙结石,持续刺激牙龈引发炎症,导致毛细血管充血扩张、脆性增加。典型表现为刷牙或咬硬物时出血,伴牙龈红肿、口臭,是成人牙龈出血的首要原因。 口腔卫生习惯不良 错误刷牙方式(暴力刷洗、角度不当)、牙刷毛过硬或忽视牙间清洁(牙线/牙间刷使用不足),会导致牙菌斑持续沉积。建议采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),每日用牙线清洁牙缝,减少牙菌斑积累。 全身性疾病及特殊状态 ① 血液系统疾病(如白血病、血小板减少性紫癜):需结合皮肤瘀斑、发热等症状排查,必要时进行血常规及凝血功能检查; ② 维生素缺乏:维生素C缺乏致血管脆性增加,维生素K缺乏影响凝血因子合成; ③ 妊娠期/长期服药者:妊娠期激素变化使牙龈充血,长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药者需监测出血风险,特殊人群应及时就医。 局部刺激因素 牙结石需通过龈上洁治术(洗牙)去除;不良修复体(如假牙边缘不密合)、食物嵌塞(未及时清理)长期刺激牙龈。建议定期检查口腔修复体,发现嵌塞用牙线清理,避免局部炎症加重。 其他诱因 吸烟(尼古丁收缩血管、降低免疫力)、精神压力(影响免疫调节)可能加重出血。长期吸烟者戒烟后,牙龈症状多有改善。 提示:若出血持续超过2周、出血量增多或伴发热、体重下降,需尽快就诊口腔科及内科,排查牙周病、血液疾病等潜在病因。

    2026-01-21 13:30:01
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