顾仓临

扬州大学附属医院

擅长:牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。

向 Ta 提问
个人简介
顾仓临,男,扬州大学附属医院,口腔科,主任医师,江苏省口腔医学会种植专委会委员,江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员。擅长牙齿缺失的种植牙、牙体牙髓病、牙体缺损的修复、牙周病、复杂、阻生牙齿的拔除,以及口腔颌面部疾病的诊断与治疗,发表学术论文十余篇。展开
个人擅长
牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。展开
  • 拔牙后不能吐口水吗

    拔牙后并非绝对不能吐口水,但需避免频繁或用力吐口水,以防破坏创口血凝块导致出血或感染。 一、血凝块是愈合关键,避免破坏是核心 拔牙后创口会形成血凝块封闭创口,其稳定性需维持24小时以上。频繁吐口水或用力吸唾会直接冲脱血凝块,导致创口暴露、干槽症(剧痛、腐臭)或出血风险升高。唾液中少量血丝属正常现象,大量出血(如吐口水带血块)需立即就医。 二、正确处理唾液:轻咽为主,避免刺激 唾液可自然咽下,或用舌尖轻推至口腔后部咽下,禁止用力鼓腮、吸唾或漱口。若唾液较多,可含少量冰水含漱10秒后吐出,减少对创口的刺激。24小时内唾液带血无需紧张,若持续渗血或血块脱落,需及时联系医生。 三、特殊人群需额外注意 高血压患者:频繁吐口水可能引发血压波动,需提前控制血压稳定;糖尿病患者:血糖控制不佳会降低血凝块稳定性,建议餐后监测血糖;孕妇、老年体弱或免疫低下者,需延长观察期,减少吐口水频率,避免创口感染。 四、药物使用需遵医嘱,避免滥用 可预防性使用甲硝唑(抗厌氧菌)、阿莫西林(广谱抗菌)等抗生素,或布洛芬(止痛)、对乙酰氨基酚(退热止痛)等药物,但需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或疗程,防止耐药性或过敏反应。 五、护理要点:减少刺激,促进愈合 拔牙后24小时内禁刷牙、漱口,可用温盐水轻含漱(每日2-3次);饮食以温凉流质(粥、牛奶)或软食为主,避免过热、辛辣及过硬食物;创口愈合前(1周内)避免咀嚼患侧,减少血凝块受力。 总结:拔牙后吐口水需适度,核心是保护血凝块。遵循上述原则可降低并发症风险,若出现创口剧痛、腐臭分泌物或持续出血,应立即复诊。

    2026-01-07 18:35:50
  • 氟斑牙可以洗牙美白吗

    氟斑牙可通过洗牙辅助清洁表面色素沉着,但无法有效美白内源性着色,需结合专业美白或修复治疗。 氟斑牙的成因与着色特点 长期摄入过量氟化物(如高氟水、不当氟化物使用)导致牙釉质矿化异常,表现为牙齿表面白垩色、黄褐色斑点或条纹。着色分外源性(表面色素沉积)和内源性(釉质内部发育缺陷)两类,轻度呈白垩色,中度为浅黄褐色,重度可见釉质凹陷缺损。 洗牙对氟斑牙的作用 洗牙(龈上洁治)通过超声波震荡清除牙面菌斑、牙结石及外源性色素(如烟渍、茶渍),可改善表面卫生状态,但无法改变内源性氟斑牙的深层着色。对表面色素沉积的氟斑牙,洗牙后可能暂时提亮,但对釉质发育缺陷导致的变色无治疗作用。 单纯洗牙后的美白效果 洗牙清除外源性色素后,牙齿基础颜色可能短暂变浅,但内源性氟斑牙的黄色/褐色核心仍存在,整体美白效果有限且不持久。研究显示,仅洗牙后美白效果维持时间通常<3个月,需配合专业美白治疗(如冷光美白、激光美白)。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性避免美白治疗(含过氧化物可能影响胎儿);儿童氟斑牙以观察为主,不建议过早美白;牙周病急性发作期、重度牙周萎缩者禁用超声波洗牙;牙釉质重度缺损(如凹陷>1mm)者美白可能引发牙齿敏感或釉质进一步损伤。 科学美白与修复方案 建议先至口腔科评估氟斑牙类型及程度:轻度(表面白垩色或浅斑)可尝试含氟量0.05%以下的脱敏牙膏+定期抛光;中度(明显着色斑点)推荐树脂贴面、瓷贴面(微创、持久);重度(釉质大面积缺损)需考虑全瓷冠修复。美白治疗需由口腔医生操作,避免自行使用美白产品导致牙本质敏感。

    2026-01-07 18:33:53
  • 舌尖麻是什么病

    舌尖麻是多种原因引起的局部感觉异常,可能与局部刺激、神经损伤、过敏反应、血管循环障碍或全身性疾病相关。 局部刺激或损伤 饮食过烫、辛辣调料或意外咬伤舌头,可导致暂时性舌尖麻木,通常数小时至1天内缓解。长期咀嚼槟榔、吸烟也可能刺激口腔黏膜,诱发麻木。特殊人群(如孕妇)需避免刺激性饮食,观察症状变化。 神经病变与代谢异常 三叉神经下颌支损伤(如外伤、手术)或糖尿病性周围神经病变,可引发持续性舌尖麻木。糖尿病患者因长期高血糖损伤神经,常伴肢体麻木、刺痛,需严格控糖并定期监测神经功能。颈椎病压迫颈神经根时,也可能放射至口腔区域。 过敏或免疫反应 食物(如坚果、海鲜)或药物(如抗生素)过敏可能诱发舌尖麻,常伴舌肿胀、皮疹。需立即停用可疑物质,必要时使用氯雷他定等抗过敏药。特殊体质者应避免接触过敏原,严重过敏需紧急就医。 血管循环障碍 短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗塞先兆,可能以舌尖麻为首发症状,伴头晕、肢体麻木。中老年人(尤其高血压、高血脂患者)需警惕,及时排查脑血管风险(如颈动脉超声、凝血功能)。 系统性疾病影响 甲状腺功能异常(如甲减)、肾功能不全或颈椎病,也可能导致末梢感觉异常。甲状腺功能减退常伴怕冷、体重增加,颈椎病压迫神经可放射至口腔,需结合其他症状(如吞咽困难、皮肤干燥)进一步诊断。 特殊人群注意事项:孕妇若出现持续麻木,需排除妊娠压迫或营养缺乏;糖尿病患者需强化血糖控制,定期检查神经传导速度;老年人需警惕TIA/脑梗塞风险,避免久坐不动。持续麻木超24小时或伴头晕、吞咽困难时,应尽早就医。

    2026-01-07 18:33:01
  • 口腔起白斑怎么回事

    口腔白斑(口腔黏膜白斑病)是口腔黏膜出现的不可逆白色斑块,主要由吸烟、局部刺激及免疫异常引发,需结合病理检查排除其他白色病损。 核心致病因素 吸烟是首要危险因素,吸烟者白斑患病率是非吸烟者的5-10倍(《口腔黏膜病学》2020);长期饮酒、咀嚼槟榔会加重黏膜损伤,口腔念珠菌感染可协同诱发;维生素B族缺乏、免疫功能低下(如糖尿病、HIV感染者)及HPV感染(部分研究提示)也增加患病风险。 典型临床表现 好发于颊黏膜、舌缘及唇黏膜;形态分斑块状(最常见)、颗粒状(伴黏膜充血)、皱纸状(舌腹多见)、疣状(乳头状突起);多数质地柔软,疣状型较硬;病程超过2周未消退或短期内增大需警惕,少数伴粗糙感或刺痛。 诊断与病理评估 临床诊断需排除白色角化病(可可逆)、扁平苔藓等;确诊依赖病理活检,上皮异常增生分为轻、中、重度,重度异常增生癌变率达20%-30%(《口腔医学研究》2021),是癌变预警关键指标。 治疗与监测原则 核心是去除刺激因素(戒烟酒、调磨锐利牙尖);局部用药选维A酸乳膏(促进上皮代谢)、制霉菌素凝胶(抗真菌);重度异常增生者需手术切除或激光治疗;定期复查(每3-6个月)可早期发现病变进展。 特殊人群注意事项 50岁以上、长期吸烟者需加强随访(每1-2个月);糖尿病患者需控制血糖(糖化血红蛋白<7%);HIV感染者需同时抗病毒治疗,白斑消退率达40%(《AIDS Patient Care》2022);孕妇应暂缓维A酸使用,优先保守观察。 (注:本文仅提供科学知识参考,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-07 18:31:54
  • 牙齿里面有黄结石怎么办

    牙齿内的黄结石(牙石)主要由牙菌斑长期矿化形成,需通过专业洁牙清除,结合科学日常护理预防复发,必要时配合特殊人群针对性措施。 一、明确牙石成因与危害 牙石由牙菌斑(含细菌、食物残渣)与唾液中钙磷离子长期沉积矿化形成,表面粗糙易吸附更多细菌,长期可引发牙龈红肿、出血,甚至牙周萎缩、牙齿松动。需区分牙石(硬且附着紧密)与色素沉着(软、可通过刷牙减轻),专业检查是关键。 二、专业洁牙治疗 临床常用超声波洁治(高频振动去除表面结石)、手工龈下刮治(清除深层龈下结石)及喷砂洁牙(配合细颗粒去除色素和粗糙面),均需由专业牙医或洁牙师操作,避免损伤牙龈或牙釉质。治疗后可能出现短期敏感,属正常现象。 三、日常口腔护理规范 掌握巴氏刷牙法(45°角轻柔震颤,覆盖全牙面),每日早晚各一次,每次3分钟;每日用牙线清理邻面菌斑,配合含氟牙膏(增强抗酸能力);饭后漱口可减少食物残渣。需注意:牙菌斑24小时内可重新附着,日常护理是预防基础。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化加重牙石,需加强清洁(避免药物),建议咨询产科医生; 糖尿病患者:血糖控制不佳易加速牙石形成,建议每3个月专业检查,牙周炎风险更高; 牙周病患者:需结合龈下刮治,局部可短期使用氯己定含漱液(连续使用不超过2周)。 五、预防复发与长期维护 减少甜食、黏性食物摄入,戒烟(吸烟影响牙龈血供);定期更换牙刷(3个月/次),每6个月专业洁牙;发现牙龈出血、口臭加重时,及时就医排查牙周问题,避免牙石进一步发展为牙周脓肿或牙齿脱落。

    2026-01-07 18:30:33
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