贾克宝

首都医科大学宣武医院

擅长:糖尿病,甲亢,甲减,骨质疏松,垂体疾病,肾上腺疾病。

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糖尿病,甲亢,甲减,骨质疏松,垂体疾病,肾上腺疾病。展开
  • 男人内分泌失调有什么症状

    男人内分泌失调可致皮肤油脂分泌异常出现粗糙、粉刺痤疮等,生殖系统常见性功能减退、精子数量活力受影响,代谢方面有体重异常、血糖血脂及胰岛素异常,精神神经表现为情绪易波动、失眠记忆力减退,毛发会有脱发、胡须稀疏情况,骨骼肌肉出现骨质疏松、肌肉无力等,均与内分泌激素失衡影响相关系统功能等密切相关。 一、皮肤表现 男人内分泌失调可致皮肤油脂分泌异常,表现为皮肤粗糙、易长粉刺、痤疮等。这是由于内分泌失衡影响皮脂腺功能,雄激素等内分泌激素水平变化会调控皮脂腺分泌,相关研究显示内分泌激素异常与皮脂腺过度分泌引发皮肤问题密切相关。 二、生殖系统症状 常见性功能减退,出现勃起功能障碍等,同时可能影响精子生成,导致精子数量减少、活力下降。此与下丘脑-垂体-性腺轴的内分泌调节异常相关,睾酮等内分泌激素水平异常会干扰生殖细胞的发育和成熟过程,有生殖内分泌领域研究表明激素失衡会显著影响生殖系统功能。 三、代谢紊乱表现 可能出现体重异常,如肥胖或消瘦,内分泌失调会影响能量代谢和脂肪代谢途径,致使机体能量消耗与储存失衡;还可能伴随血糖、血脂异常及胰岛素抵抗等情况,胰岛素分泌或作用异常与内分泌紊乱密切相关,代谢内分泌研究数据证实内分泌失调是代谢紊乱的重要诱因。 四、精神神经症状 情绪易波动,出现焦虑、抑郁等情绪问题,同时可能有失眠、记忆力减退等表现。因为内分泌系统分泌的激素(如甲状腺激素、肾上腺素等)参与神经递质的调节,内分泌失衡会干扰神经递质的平衡从而影响精神神经系统功能,有神经内分泌相关研究支撑此机制。 五、毛发变化 可能出现脱发,胡须生长稀疏等。雄激素水平的改变是导致毛发变化的重要因素,雄激素缺乏或失衡会影响毛囊的正常生长周期,基于毛发内分泌相关研究,激素失衡会直接作用于毛囊影响其生长状态。 六、骨骼肌肉症状 可能出现骨质疏松,骨骼强度下降,易发生骨折,同时肌肉无力、力量下降。这与雌激素、雄激素等对骨骼肌肉代谢的调节作用有关,内分泌失调会影响钙磷代谢及肌肉蛋白合成等过程,依据骨骼肌肉内分泌研究,激素失衡会干扰骨骼肌肉的正常代谢过程。

    2025-10-17 11:16:50
  • 男性更年期

    男性更年期即迟发性性腺功能减退症多发生于40至70岁年龄段,有体能下降等躯体表现及情绪等精神心理表现,结合病史与临床表现检测清晨空腹血清总睾酮水平低于12nmol/L且伴相关症状可考虑诊断需排除其他疾病,非药物干预包括均衡饮食、规律运动、戒烟限酒、心理调节,有基础疾病者及老年男性干预需遵医嘱并评估健康状况。 一、男性更年期定义 男性更年期即迟发性性腺功能减退症(LOH),是随年龄增长睾丸分泌睾酮水平渐降,引发躯体与精神心理症状的综合征,多发生于40~70岁年龄段。 二、临床表现 (一)躯体表现 体能下降,肌肉量减少、脂肪增加;性功能减退,出现勃起功能障碍、性欲减退等;还可能有骨骼密度降低、骨质疏松风险增加等表现。 (二)精神心理表现 情绪低落、焦虑、抑郁,注意力不集中、记忆力减退等。 三、诊断依据 结合病史与临床表现,检测清晨空腹血清总睾酮水平,若低于12nmol/L且伴相关症状,可考虑诊断,同时需排除其他疾病导致的类似症状。 四、非药物干预措施 (一)生活方式调整 1.均衡饮食:保证蛋白质、维生素(如维生素D)、矿物质摄入,多吃富含锌的食物(贝类、坚果等),以利于维持机体正常生理功能及睾酮代谢相关。 2.规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑、游泳等),有助于增强体能、维持肌肉量,对改善躯体及精神状态有积极作用。 3.戒烟限酒:吸烟与过量饮酒会影响睾酮分泌并加重相关症状,戒烟限酒可减少对内分泌及健康的不良影响。 4.心理调节:通过与家人朋友沟通、参加社交活动等缓解心理压力,必要时寻求专业心理咨询,利于改善精神心理症状。 五、特殊人群注意事项 (一)有基础疾病者 对于合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病的男性更年期患者,运动等干预需在医生指导下进行,避免因运动强度过大引发心血管事件等,需综合评估健康状况后合理调整生活方式。 (二)老年男性 老年男性进行生活方式调整时要关注身体耐受性,逐步增加活动量,防止因活动不当导致身体损伤,且所有干预措施实施前均应先评估个体健康状况,确保安全有效。

    2025-10-17 11:15:41
  • 肾上腺分泌的激素

    肾上腺皮质束状带分泌的皮质醇参与糖、蛋白质、脂肪代谢,其水平异常与库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症相关,儿童与成人表现有别;球状带分泌的醛固酮调节水盐平衡,分泌异常致电解质紊乱及相应病症,性别一般无显著差异但疾病状态下有不同;肾上腺分泌的性激素包括雄激素和雌激素,青春期前后及不同年龄人群异常会出现如女性多毛等相应问题。 一、糖皮质激素 肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素,主要为皮质醇。皮质醇参与机体糖代谢,可促进肝糖原异生,升高血糖;调节蛋白质代谢,促进分解抑制合成;调节脂肪代谢,促进分解等。临床研究显示,皮质醇水平异常与多种疾病相关,例如库欣综合征患者因皮质醇过多,可出现向心性肥胖、高血压等表现;而肾上腺皮质功能减退症患者因皮质醇不足,可出现乏力、低血压等症状。不同年龄人群中,儿童肾上腺皮质功能减退时生长发育可能受影响,成人则主要表现为代谢紊乱及应激能力下降等。 二、盐皮质激素 肾上腺皮质球状带分泌盐皮质激素,主要为醛固酮。醛固酮的主要作用是调节电解质及水盐平衡,通过作用于肾脏远曲小管和集合管,促进钠的重吸收和钾的排泄。研究表明,醛固酮分泌异常可导致电解质紊乱,如原发性醛固酮增多症患者因醛固酮过多,出现高血压、低血钾等情况,低血钾可引起肌肉无力、心律失常等;而醛固酮分泌不足时,可导致钠、水排出增多,出现低血压、高血钾等表现。性别方面,一般无显著性别差异导致的醛固酮分泌特性改变,但在某些疾病状态下可能有不同表现。 三、性激素 肾上腺分泌的性激素包括雄激素和雌激素。在青春期前,肾上腺分泌的性激素对第二性征发育有一定影响,青春期后仍维持一定水平的性激素分泌。对于男性,肾上腺来源的雄激素参与维持正常的性功能等;对于女性,肾上腺来源的雄激素参与维持正常的毛发分布等。当肾上腺性激素分泌异常时,可出现相应问题,如女性雄激素过多可导致多毛、痤疮、月经紊乱等;男性雌激素过多可能出现乳房发育等情况。不同年龄人群中,儿童肾上腺性激素异常可能影响青春期启动及第二性征正常发育,成人则可能出现性功能、生殖功能相关的紊乱表现。

    2025-10-17 11:14:25
  • 什么叫泌乳素

    泌乳素是垂体前叶嗜酸性泌乳素细胞分泌的蛋白质激素,对乳腺在妊娠期及哺乳期促腺泡发育泌乳,女性过高泌乳素可致月经紊乱闭经抑制排卵,男性过高可致生殖相关问题,儿童期水平低,成年女性月经周期有波动妊娠哺乳期升高,成年男性水平相对稳定异常升高需关注垂体病变,有病史人群垂体疾病等可致泌乳素异常。 一、泌乳素的基本定义 泌乳素(prolactin,PRL)是由垂体前叶嗜酸性的泌乳素细胞分泌的一种多肽激素,其化学本质为蛋白质。 二、泌乳素的生理功能 1.对乳腺的作用 女性青春期时,乳腺发育主要依赖雌激素、孕激素、生长素等协同作用,而泌乳素在妊娠期及哺乳期发挥关键作用,能促进乳腺腺泡发育,促使乳汁分泌。非孕期女性血清泌乳素水平一般低于20μg/L,妊娠后期及哺乳期时泌乳素显著升高,可达到非孕期的数倍甚至数十倍。 男性体内也有泌乳素分泌,虽对乳腺发育影响较小,但也参与维持一定的乳腺生理状态。 2.对生殖功能的调节 女性:泌乳素可影响月经周期,过高的泌乳素水平可能导致月经紊乱、闭经等情况,还会抑制排卵,从而影响受孕。正常情况下,下丘脑分泌的多巴胺等物质对泌乳素分泌有负反馈调节作用,维持其在相对稳定的水平。 男性:泌乳素可影响睾丸生精功能以及雄激素的分泌,过高的泌乳素水平可能导致男性出现性欲减退、勃起功能障碍等生殖相关问题。 三、不同人群中泌乳素的特点 1.儿童期 青春期前儿童体内泌乳素水平较低,一般处于较低的生理范围,此时泌乳素主要维持基础的生理稳态,对生殖等系统的影响较小。 2.成年女性 月经周期不同阶段泌乳素可能有一定波动,但总体维持在相对稳定的范围内。在妊娠及哺乳期,由于机体激素调节的变化,泌乳素显著升高以满足乳腺发育和泌乳的需求。 3.成年男性 泌乳素水平相对稳定,若出现异常升高,可能会对生殖系统功能产生影响,需关注是否存在垂体病变等情况。 4.有病史人群 若存在垂体疾病(如垂体泌乳素瘤等),可导致泌乳素异常升高;而一些内分泌疾病、药物等因素也可能影响泌乳素的分泌水平,需要结合病史及相关检查综合判断。

    2025-10-17 11:13:27
  • 甲状腺瘤可以根治吗

    良性甲状腺瘤经手术切除通常可根治,恶性甲状腺癌早期规范治疗有较高根治可能,影响根治效果的因素有肿瘤性质(良性较恶性易根治,恶性中病理分型及分期越晚根治越难)、患者个体情况(年轻患者耐受性好利于根治,老年患者有基础病影响)、治疗规范程度(规范手术及综合治疗利于根治,不规范治疗易致复发)。 一、良性甲状腺瘤的根治情况 良性甲状腺瘤通过手术切除通常可实现根治。手术完整切除肿瘤后,患者复发风险较低。例如,甲状腺腺瘤是常见的良性甲状腺肿瘤,若能经外科手术将肿瘤完整切除,术后定期复查甲状腺功能及甲状腺超声等,一般可达到临床治愈的效果,即达到根治目的。但需注意,部分患者可能因肿瘤位置特殊等因素导致切除不彻底,但总体而言,多数良性甲状腺瘤经规范手术可根治。 二、恶性甲状腺瘤(甲状腺癌)的根治情况 甲状腺癌中不同病理类型预后有差异,但早期甲状腺癌通过规范治疗也可实现较好的根治效果。例如甲状腺乳头状癌,是最常见的甲状腺癌类型,若为早期且肿瘤局限,经手术切除原发灶及必要的颈部淋巴结清扫等治疗后,结合后续可能的放射性碘治疗等,很多患者可达到较长时间的无病生存,实现临床意义上的根治。而甲状腺未分化癌等恶性程度高的类型,根治相对困难,但早期诊断及积极治疗仍可在一定程度上改善预后、延长生存时间。总体来说,甲状腺癌若能早期发现并规范治疗,有较高的根治可能性。 三、影响根治效果的相关因素 (一)肿瘤性质 良性肿瘤相对恶性肿瘤更易通过手术根治,恶性肿瘤中病理类型、分期等是关键,如甲状腺癌的病理分型及临床分期越晚,根治难度相对越大。 (二)患者个体情况 包括年龄、身体一般状况等。年轻患者通常身体状况较好,对手术等治疗的耐受性相对较好,更有利于根治性治疗的实施;而老年患者若合并其他基础疾病,可能会影响手术及后续治疗的选择,进而影响根治效果。 (三)治疗规范程度 规范的手术操作、合理的综合治疗方案(如恶性肿瘤术后是否规范进行放射性碘治疗、内分泌治疗等)都会影响甲状腺瘤的根治情况,不规范的治疗可能导致肿瘤复发,影响根治效果。

    2025-10-17 11:12:08
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