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首都医科大学宣武医院

擅长:糖尿病,甲亢,甲减,骨质疏松,垂体疾病,肾上腺疾病。

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糖尿病,甲亢,甲减,骨质疏松,垂体疾病,肾上腺疾病。展开
  • 甲亢并发症有哪些症状

    甲亢相关并发症包括甲状腺危象、甲亢性心脏病、甲亢性肌病、甲亢合并周期性瘫痪、甲亢性眼病。甲状腺危象表现为高热、大汗等,多因未积极治疗等诱因引发;甲亢性心脏病有心律失常、心力衰竭等表现,多见于病程长的患者;甲亢性肌病分慢性和急性,前者进行性肌肉无力萎缩,后者病情严重;甲亢合并周期性瘫痪发作时四肢对称性弛缓性瘫痪;甲亢性眼病有单纯性和浸润性突眼,浸润性突眼症状更严重。 症状表现:高热(体温常>39℃)、大汗淋漓、心动过速(心率常在140次/分以上)、烦躁不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻等,严重时可出现休克、昏迷。老年人甲亢危象表现常不典型,可仅有淡漠、嗜睡、厌食等。 影响因素:多发生于未积极治疗或治疗不充分的甲亢患者,常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。老年甲亢患者由于机体反应性较弱,发生甲状腺危象时症状可能更隐匿,需特别警惕。 甲亢性心脏病 症状表现: 心律失常:最常见的是心房颤动,可有心悸、胸闷等表现。 心力衰竭:左心衰竭时表现为呼吸困难(劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等)、咳嗽、咳痰、乏力等;右心衰竭时可出现体循环淤血表现,如下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等。 影响因素:多见于病程较长、病情较重的甲亢患者,年龄较大的患者发生甲亢性心脏病的风险相对较高。长期甲亢导致心脏结构和功能改变,随着年龄增长,心脏本身的代偿能力下降,更易出现心功能不全等表现。 甲亢性肌病 症状表现: 慢性甲亢性肌病:主要表现为进行性肌肉无力、萎缩,以近端肌肉(如肩胛带肌、骨盆带肌)受累为主,患者可出现上下楼梯困难、穿衣梳头费力等。 急性甲亢性肌病:较少见,病情严重,可出现吞咽困难、发音困难、呼吸肌无力等,甚至可导致呼吸衰竭。 影响因素:甲亢病程较长者更易出现慢性甲亢性肌病,而急性甲亢性肌病多发生于病情突然加重的甲亢患者。不同年龄人群均可发生,但老年患者肌肉功能本身有所减退,发生肌病时可能对生活影响更明显。 甲亢合并周期性瘫痪 症状表现:发作时突然出现四肢对称性弛缓性瘫痪,以下肢较为常见,严重时可累及呼吸肌。发作前可能有肢体麻木、疼痛等前驱症状。 影响因素:多见于亚洲年轻男性甲亢患者,发病机制可能与甲状腺激素导致钾离子转移有关。年轻患者身体代谢活跃,甲亢时甲状腺激素水平波动可能更易引发钾离子代谢紊乱,从而诱发周期性瘫痪。 甲亢性眼病 症状表现: 单纯性突眼:主要表现为轻度眼球突出(一般不超过18mm)、眼裂增宽、瞬目减少等。 浸润性突眼:眼球突出明显(可超过18mm),患者有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等,严重时可出现角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。 影响因素:浸润性突眼多见于Graves病患者,女性相对多见,但不同年龄均可发病。年龄较大患者眼部组织可能更脆弱,突眼相关症状对生活质量影响可能更大。

    2025-11-14 11:49:31
  • 自身脂肪质量差的原因是什么

    脂肪质量差可因营养因素缺乏必要脂肪酸、维生素影响代谢;代谢相关疾病中甲状腺功能减退致代谢率降低、糖尿病干扰脂肪代谢;生活方式上长期缺乏运动使代谢减慢、过度节食破坏代谢平衡;年龄增长致代谢和细胞功能下降;女性更年期激素变化、男性随年龄激素变化影响;慢性疾病如慢性肾病、肝病也会影响脂肪代谢致质量变差。 一、营养因素导致自身脂肪质量差 长期营养不良是重要原因之一,若机体缺乏必要的脂肪酸(如Omega-3、Omega-6等多不饱和脂肪酸),会影响脂肪的合成与代谢过程,使得脂肪结构和功能异常。同时,维生素缺乏也会干扰脂肪相关代谢酶的功能,例如维生素B族参与脂肪代谢中的多种生化反应,缺乏时会阻碍脂肪的正常代谢,进而导致脂肪质量下降。 二、代谢相关疾病影响 1.甲状腺功能减退:甲状腺激素对机体的代谢起着关键调节作用,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会使机体的基础代谢率降低,脂肪的分解和转化速度减慢,脂肪代谢紊乱,从而导致自身脂肪质量变差。 2.糖尿病:糖尿病患者体内血糖代谢异常,会影响脂肪细胞的功能和脂肪的代谢过程。高血糖环境会干扰脂肪的合成、分解以及脂肪酸的转运等,使得脂肪的组成和性质发生改变,造成脂肪质量下降。 三、生活方式因素 1.长期缺乏运动:运动能够促进机体的新陈代谢,有助于脂肪的正常代谢和更新。长期缺乏运动时,脂肪的分解速度减慢,脂肪在体内堆积且代谢不充分,会导致脂肪质量变差。例如,长期久坐的人群,其体内脂肪的代谢效率降低,脂肪的质量可能不如经常运动者。 2.过度节食:过度节食会使机体摄入的营养物质不足,不仅影响整体营养状况,还会破坏脂肪代谢的平衡。机体为了维持基本生理功能,会动用脂肪,但由于营养摄入不足,脂肪代谢过程无法正常进行,导致脂肪质量下降。 四、年龄因素影响 随着年龄增长,人体的代谢能力逐渐下降,细胞的功能也会减弱。脂肪细胞的更新速度减慢,脂肪的合成、分解等代谢过程效率降低,使得脂肪的质量随年龄增加而变差。例如,老年人的脂肪代谢速度较年轻人明显减缓,脂肪的组成成分可能发生改变,脂肪质量相对较差。 五、性别因素影响 女性在更年期时,体内激素水平发生显著变化,雌激素水平下降,会影响脂肪的分布和代谢。雌激素对脂肪的代谢有调节作用,其水平变化会导致脂肪的代谢过程紊乱,进而使得脂肪质量变差。而男性随着年龄增长,激素水平也会有一定变化,虽然不如女性更年期变化明显,但也会对脂肪代谢产生一定影响,导致脂肪质量可能出现下降趋势。 六、慢性疾病影响 除糖尿病外,一些其他慢性疾病也会影响脂肪质量。例如,慢性肾病患者由于肾功能受损,会影响体内脂肪代谢相关物质的排泄和调节,导致脂肪代谢异常,脂肪质量变差。慢性肝病患者肝脏功能受损,影响脂肪的合成、转运等过程,进而使脂肪质量受到影响。

    2025-11-14 11:48:30
  • 女体重突然增加要警惕

    女性体重突然增加可能是多种健康问题的信号,如激素变化、饮食习惯改变、药物副作用、甲状腺问题、多囊卵巢综合征及其他健康问题等。建议评估生活方式、注意饮食、增加运动量、定期体检、管理压力、关注药物副作用,并及时就医检查。特殊人群如孕妇和哺乳期妇女也需注意体重管理。 一、原因 1.激素变化 女性的激素水平在生理周期、怀孕、更年期等阶段可能会发生变化,这可能导致体重增加。例如,孕激素水平的上升可能导致水分潴留,使体重增加。 2.饮食习惯 饮食习惯的改变,如增加高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入,或者减少运动量,都可能导致体重上升。 3.药物副作用 某些药物,如激素替代疗法、抗抑郁药、降压药等,可能会导致体重增加。 4.甲状腺问题 甲状腺功能减退症(甲减)可能导致新陈代谢减缓,从而使体重增加。 5.多囊卵巢综合征(PCOS) PCOS是一种常见的内分泌疾病,常伴有激素失衡和胰岛素抵抗,可能导致体重增加、痤疮、毛发过多等症状。 6.其他健康问题 其他健康问题,如心脏病、肾脏疾病、糖尿病等,也可能导致体重增加。 二、建议 1.评估生活方式 回顾自己的饮食习惯、运动量和生活习惯,是否有不利于体重控制的因素。如有需要,可以咨询营养师或医生的建议。 2.注意饮食 保持均衡的饮食,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,控制糖分、盐分和饱和脂肪的摄取量。 3.增加运动量 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等,同时结合力量训练,有助于提高新陈代谢和维持健康体重。 4.定期体检 定期进行全面的身体检查,包括测量体重、血压、血糖、甲状腺功能等,以及进行妇科检查,以排除潜在的健康问题。 5.管理压力 长期的高压力状态可能导致激素失衡和体重增加。寻找适合自己的减压方法,如冥想、瑜伽、深呼吸等。 6.关注药物副作用 如果你正在服用某种药物且体重增加,应咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。 7.就医检查 如果体重增加伴随其他症状,如疲劳、月经不规律、多毛、痤疮等,应及时就医进行进一步的检查和诊断。医生可能会建议进行激素检查、甲状腺功能检查、妇科超声等,以确定具体原因。 三、特殊人群 1.孕妇 怀孕期间体重增加是正常的,但需要注意增加的速度和范围。孕妇应遵循医生的建议,保持适当的饮食和运动,以确保自身和胎儿的健康。 2.哺乳期妇女 哺乳期妇女需要摄入足够的营养来维持自身和宝宝的需求,但也应注意控制体重的增加。可以咨询医生或营养师的建议,制定合理的饮食和运动计划。 总之,女性体重突然增加可能是多种健康问题的信号,需要引起重视。通过评估生活方式、注意饮食、增加运动量、定期体检等措施,可以帮助维持健康体重。如果体重增加持续存在或伴随其他不适症状,应及时就医进行进一步的检查和治疗。

    2025-11-14 11:47:30
  • 女性胆固醇高吃什么好

    女性胆固醇高可通过饮食调整改善,如多吃富含膳食纤维的全谷物、蔬菜,富含不饱和脂肪酸的鱼类、坚果,富含植物固醇的豆制品,低脂肪乳制品,还需结合适当运动、保持健康体重、避免不良生活方式,若基础疾病患者需综合考虑,饮食和生活方式调整后仍未控需遵医嘱评估是否药物干预。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于降低胆固醇水平。例如全谷物,像燕麦就是很好的选择,燕麦中含有丰富的β-葡聚糖,研究表明,每天摄入3克-5克β-葡聚糖,可以使总胆固醇降低约5%-10%。还有各种蔬菜,如西兰花、菠菜等,它们富含膳食纤维,同时还含有维生素、矿物质等营养成分。以西兰花为例,每100克西兰花中膳食纤维含量约为1.6克,经常食用西兰花等蔬菜能够促进肠道蠕动,帮助机体排出多余的胆固醇。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 1.鱼类: 深海鱼类如三文鱼、金枪鱼等富含Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸可以降低甘油三酯水平,还能轻度降低胆固醇。研究发现,每周食用2-3次深海鱼类,能够改善血脂代谢。例如三文鱼,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量较高,长期食用有助于维持心血管健康,对于女性胆固醇高的情况有改善作用。 2.坚果: 杏仁、核桃等坚果含有丰富的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。以杏仁为例,每100克杏仁中不饱和脂肪酸含量较高,适量食用坚果可以在一定程度上调节血脂。但需要注意的是,坚果热量较高,女性食用时要控制量,每天吃10颗左右的杏仁较为适宜,避免因摄入过多热量导致体重增加,进而影响血脂代谢。 三、富含植物固醇的食物 植物固醇能够抑制人体对胆固醇的吸收。像豆制品就是富含植物固醇的食物,例如豆腐、豆浆等。每100克豆浆中含有一定量的植物固醇,经常食用豆制品可以帮助女性降低胆固醇水平。研究显示,每天摄入25克-50克大豆蛋白,有助于降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 四、低脂肪乳制品 低脂牛奶、低脂酸奶等低脂肪乳制品也是不错的选择。它们富含蛋白质、钙等营养成分,且脂肪含量低。例如低脂牛奶,每100毫升低脂牛奶中的脂肪含量相对较低,同时富含钙,钙对于维持机体正常的生理功能有重要作用,而且不会给女性胆固醇高的情况带来过多的脂肪负担,适量饮用有助于女性保持健康的血脂水平。 女性胆固醇高除了在饮食上进行调整外,还需要结合适当的运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。同时要注意保持健康的体重,避免吸烟、过量饮酒等不良生活方式。对于患有其他基础疾病如糖尿病等的女性,在饮食调整上还需要综合考虑基础疾病的控制要求,遵循个体化的饮食方案。如果通过饮食和生活方式调整后胆固醇水平仍未得到有效控制,可能需要在医生的指导下进一步评估是否需要药物干预,但药物干预需严格遵循医生的专业建议。

    2025-11-14 11:46:32
  • 甲亢要治疗吗

    甲亢需要治疗因其不治疗会对身体机能产生不良影响且病情可能进展,治疗方法有药物治疗(疗程长有复发可能且儿童需密切监测不良反应)、放射性碘治疗(可能致甲减需终身替代治疗且育龄期女性需评估沟通)、手术治疗(适用于特定情况有风险且不同年龄患者需考虑差异),医生会据患者多因素制定个体化方案以控症状防并发症提生活质量。 甲亢是需要治疗的。甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等症状。 一、治疗的必要性 1.对身体机能的影响 若不治疗,长期过高的甲状腺激素水平会持续影响机体各个系统。例如,心血管系统方面,可能导致心律失常、心脏扩大甚至心力衰竭;消化系统方面,会引起营养不良、肝功能损害等;骨骼系统方面,可导致骨质疏松,增加骨折风险;生殖系统方面,女性可能出现月经紊乱、闭经,男性可能出现阳痿等。 对于儿童患者,甲亢若不及时治疗,会影响生长发育,导致身高增长受阻、智力发育可能受到一定影响等。 2.病情进展的可能性 部分甲亢患者病情可能会逐渐加重。比如Graves病引起的甲亢,病情有自行发展变化的趋势,若不干预,病情可能从相对较轻的状态发展为严重的甲亢危象,甲亢危象是一种严重的并发症,死亡率较高,表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、谵妄、恶心、呕吐、腹泻等,严重时可导致昏迷、休克甚至死亡。 二、治疗方法及相关考虑 1.药物治疗 常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑等,通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素的合成。但药物治疗疗程较长,一般需要1-2年甚至更长时间,且存在复发的可能。在儿童患者中使用药物治疗时,要密切监测药物的不良反应,如血常规、肝功能等,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和解毒能力相对较弱,药物不良反应对儿童的影响可能更为明显。 2.放射性碘治疗 利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。但放射性碘治疗可能会导致甲状腺功能减退,一旦发生甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。对于育龄期女性患者,放射性碘治疗后短期内可能影响生育,需要在治疗前充分评估并与患者沟通。 3.手术治疗 适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术治疗也有一定风险,如损伤喉返神经导致声音嘶哑、损伤甲状旁腺引起低钙血症等。对于不同年龄的患者,手术的风险和术后恢复情况也有所不同,儿童患者进行手术时,要考虑其手术耐受性以及术后对生长发育等方面的影响。 总之,甲亢需要积极治疗,医生会根据患者的年龄、性别、病情严重程度、身体状况等多种因素综合制定个体化的治疗方案,以达到控制甲亢症状、防止并发症发生、提高患者生活质量的目的。

    2025-11-14 11:44:55
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