朱华英

上海中医药大学附属龙华医院

擅长:黄斑变性、视神经病变、糖网中医治疗、白内障手术治疗。

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黄斑变性、视神经病变、糖网中医治疗、白内障手术治疗。展开
  • 妊娠生化没流干净的症状

    妊娠生化没流干净会有阴道出血、腹痛、HCG持续不降或再次升高、宫腔内异常回声等表现,不同年龄女性在面对这些表现时处理或判断有差异,生活方式和病史也会对这些表现及相关判断产生影响,阴道出血表现为持续或间断出血,量可多可少;腹痛有不同程度隐痛等;HCG不按正常流产后规律下降甚至升高;超声可见宫腔内异常回声,判断时需考虑年龄、生活方式、病史等因素。 年龄因素:不同年龄的女性在面对阴道出血时,处理方式需有所不同。年轻女性若出现此情况,应及时就医排查;对于有生育需求的女性,需更谨慎评估对未来生育的影响。 生活方式:生活不规律、过度劳累等可能影响身体恢复,加重阴道出血情况,所以需保持规律作息,避免过度劳累。 病史:有过宫腔操作史等病史的女性,妊娠生化没流干净时阴道出血可能更需重视,因为既往病史可能增加宫腔感染等风险。 腹痛 表现:患者可能出现下腹部隐痛、胀痛或坠痛等不同程度的腹痛症状。疼痛程度因人而异,有的可能只是轻微不适,有的则可能较为剧烈。 年龄因素:年轻女性腹痛时需排除妊娠相关问题,而年龄较大的女性也要考虑其他妇科疾病可能,不同年龄对腹痛的耐受和判断方式不同。 生活方式:剧烈运动等可能诱发或加重腹痛,所以要注意避免剧烈运动,保持适度活动。 病史:有盆腔炎等病史的女性,妊娠生化没流干净时腹痛可能更明显,且需警惕炎症加重等情况。 HCG持续不降或再次升高 检查指标及意义:通过血HCG检测,若妊娠生化没流干净,血HCG水平不会像正常妊娠流产后那样逐渐下降至正常范围,而是持续不降甚至再次升高。这是因为宫腔内仍有妊娠相关组织残留,继续分泌HCG。 年龄因素:不同年龄女性的HCG变化可能有一定差异,但核心是关注其是否符合正常流产后的变化规律,年龄大的女性也需关注该指标变化来判断残留情况。 生活方式:不健康的生活方式可能影响身体内分泌等,间接影响HCG的变化,所以保持健康生活方式有助于身体恢复,利于HCG恢复正常。 病史:有内分泌疾病等病史的女性,其HCG变化可能受既往病史影响,需综合评估残留情况与既往病史的关联。 宫腔内异常回声 超声表现及意义:通过妇科超声检查可发现宫腔内有异常回声,提示可能有妊娠组织残留。异常回声的形态、大小等可帮助判断残留的具体情况。 年龄因素:年轻女性宫腔结构相对更有自身特点,而年龄大的女性可能因绝经等情况宫腔结构有变化,超声下判断残留时需考虑年龄相关因素。 生活方式:生活方式对宫腔内情况影响相对间接,但良好生活方式有助于身体整体状况,利于超声下观察宫腔情况。 病史:有子宫肌瘤等病史的女性,超声下判断宫腔内异常回声时需与原有肌瘤等情况鉴别,结合病史综合判断是否为妊娠残留组织。

    2025-10-30 17:22:41
  • 无套进入一下后戴套是否会怀孕

    怀孕是精子与卵子结合着床过程,女性排卵日在下次月经前14天左右卵子排后存活1-2天精子在女性生殖道存活2-3天,无套进入一下后戴套仍有怀孕风险因无套时可能有精子溢出且排卵期时风险高非排卵期风险低,年轻女性需关注月经情况有基础疾病女性也不能完全排除怀孕可能,更可靠预防是正确全程用安全套或选其他可靠避孕方式如口服短效避孕药、宫内节育器等。 一、怀孕的基本原理 怀孕是精子与卵子结合形成受精卵并着床的过程。女性排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,卵子排出后可存活1-2天,精子在女性生殖道内可存活2-3天。 二、无套进入一下后戴套怀孕的可能性分析 1.存在怀孕风险的情况 无套进入的这一下有可能已经有少量精子进入阴道。因为在无套性行为的过程中,男性在射精前可能会有少量含有精子的前列腺液溢出,即使只是一下,也有可能有精子接触到女性生殖系统。如果此时女性处于排卵期,那么就有怀孕的可能。例如,有研究表明,在排卵期前后进行无保护的性行为,怀孕的概率相对较高,无套进入一下后再戴套并不能完全排除这种风险。 2.降低怀孕风险的情况 如果女性处于非排卵期,那么怀孕的概率相对较低。但非排卵期也不是绝对安全的,因为女性的排卵可能会受到多种因素影响,如情绪、环境等,可能会出现额外排卵的情况。不过总体来说,非排卵期时无套进入一下后戴套怀孕的风险相对排卵期要低一些。 三、特殊人群的情况考虑 1.年轻女性 年轻女性如果发生无套进入一下后戴套的情况,需要密切关注自己的月经情况。如果月经推迟超过1周,应及时进行妊娠检测。因为年轻女性如果意外怀孕,对身体和心理的影响可能较大,而且流产等操作对身体的伤害也需要特别注意。 2.有基础疾病的女性 对于有基础疾病的女性,如患有内分泌疾病等,其排卵等生殖相关的生理功能可能受到影响,但即使如此,也不能完全排除怀孕的可能。这类女性在出现月经异常等情况时,更应及时就医检查,因为基础疾病可能会影响对怀孕相关症状的判断和处理。 四、预防怀孕的更可靠措施 1.正确全程使用安全套 为了更可靠地避免怀孕,应该在性行为开始前就正确佩戴安全套,并且全程使用,确保安全套没有破损、脱落等情况。这样可以最大程度地阻止精子与卵子的接触,从而降低怀孕的风险。 2.其他避孕方式 还可以选择其他可靠的避孕方式,如口服短效避孕药(需要在医生指导下合理使用)、宫内节育器等。不同的避孕方式有其各自的特点和适用人群,需要根据个人的具体情况来选择合适的避孕方法。例如,口服短效避孕药需要按照规律服用才能达到较好的避孕效果;宫内节育器对于已经生育过且暂时没有再次生育计划的女性较为适用,但放置和取出等操作需要在正规医疗机构进行。

    2025-10-30 17:21:32
  • 如何通过运动来养护卵巢

    养护卵巢可通过有氧运动如快走慢跑游泳每周进行3-5次每次30分钟以上促进血液循环改善卵巢功能,力量训练选哑铃推举深蹲平板支撑每周2-3次每组动作重复8-12次进行2-3组增加肌肉量改善卵巢微环境,瑜伽选阴瑜伽哈他瑜伽每周练习2-4次每次30-60分钟通过体式促进盆腔循环缓解气血瘀滞调节压力,育龄女性运动强度适中注意热身放松,围绝经期女性适当增加柔韧性训练比例关注身体反应,有基础病史人群在医生指导下调整运动方式强度。 一、有氧运动养护卵巢 1.适宜项目与频率:快走、慢跑、游泳等有氧运动每周建议进行3~5次,每次持续30分钟以上。以快走为例,速度保持在每分钟100~120步,能促进全身血液循环,改善卵巢的血液灌注,研究表明规律的有氧运动可提升卵巢功能相关指标。 2.作用机制:有氧运动能调节机体代谢,降低炎症水平,而炎症与卵巢功能减退密切相关,通过改善代谢状态有助于维持卵巢正常生理功能。 二、力量训练养护卵巢 1.适宜动作与安排:可选择哑铃推举、深蹲、平板支撑等力量训练,每周进行2~3次,每次每组动作重复8~12次,进行2~3组。深蹲动作能增强下肢及核心肌群力量,同时刺激内分泌系统,有研究发现力量训练可影响性激素分泌,对卵巢功能有积极作用。 2.作用体现:力量训练有助于增加肌肉量,肌肉量的增加可通过调节胰岛素抵抗等机制间接改善卵巢微环境,维持卵巢正常的激素分泌平衡。 三、瑜伽养护卵巢 1.适宜瑜伽类型与练习:阴瑜伽、哈他瑜伽较为适宜,每周练习2~4次,每次30~60分钟。例如通过“束角式”等体式,能对盆腔区域起到柔和的挤压与拉伸作用,促进盆腔血液循环,缓解卵巢周围的气血瘀滞情况,长期练习可调节身心状态,间接对卵巢功能产生良性影响。 2.身心调节作用:瑜伽的呼吸法与体式练习能帮助缓解压力,而长期高压力状态会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,通过瑜伽调节压力,可维持内分泌系统稳定,利于卵巢功能的维护。 四、不同人群运动建议 1.育龄女性:在进行上述运动时,需注意运动强度适中,避免因过度运动导致体重过度下降或上升影响内分泌,进而干扰卵巢正常排卵等功能,运动前后做好热身与放松活动。 2.围绝经期女性:运动时可适当增加柔韧性训练的比例,如配合瑜伽的柔韧性体式,同时关注自身身体反应,若出现明显不适需及时调整运动强度,运动有助于缓解围绝经期因激素波动带来的不适症状,辅助维持卵巢相关功能。 3.有基础病史人群:如有多囊卵巢综合征等病史的人群,运动需在医生指导下进行,根据自身病情调整运动方式与强度,例如多囊卵巢综合征患者可选择低强度有氧运动结合力量训练,避免在急性发作期进行剧烈运动,以防加重病情。

    2025-10-30 17:20:20
  • 子宫内膜厚会得什么病

    子宫内膜厚可由子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等引起,子宫内膜增生有癌变倾向分类型且与雌激素等有关,子宫内膜癌与多种因素相关可通过相关检查诊断,子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉也会致子宫内膜厚可通过相应检查辅助诊断。 一、子宫内膜增生 1.相关情况 子宫内膜厚可能是子宫内膜增生引起的。子宫内膜增生是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生,具有一定的癌变倾向。在青春期女孩、围绝经期或绝经后妇女中都可能发生。对于青春期女性,可能与无排卵性月经有关,因为无排卵时,子宫内膜长期受雌激素刺激,缺乏孕激素拮抗,就会导致增生;围绝经期或绝经后妇女,内分泌功能紊乱,也容易出现子宫内膜增生情况。 2.相关指标及意义 通过子宫内膜活检等检查可发现子宫内膜腺体结构、细胞形态等异常。例如腺体与间质比例增加等,这对于判断子宫内膜增生的类型(单纯性增生、复杂性增生、不典型增生等)有重要意义,不典型增生属于癌前病变,与子宫内膜癌的发生密切相关。 二、子宫内膜癌 1.关联情况 子宫内膜厚是子宫内膜癌的常见表现之一。子宫内膜癌多见于围绝经期和绝经后女性,长期的子宫内膜厚,尤其是不典型增生的子宫内膜厚,发展为子宫内膜癌的风险较高。其发生与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育等因素有关。肥胖女性体内脂肪过多,会增加雌激素的储存和转化,从而长期刺激子宫内膜;高血压、糖尿病患者内分泌代谢紊乱,也可能影响子宫内膜的正常代谢;不孕不育女性由于没有正常的妊娠过程,子宫内膜长期受雌激素刺激,也是子宫内膜癌的高危因素。 2.相关指标及意义 诊断子宫内膜癌时,除了超声等检查发现子宫内膜厚外,还可通过肿瘤标志物(如CA125等)、宫腔镜检查+活检等明确诊断。CA125在子宫内膜癌患者中可能会升高,但不是特异性指标,而宫腔镜下直接观察子宫内膜情况并取活检是确诊的金标准,通过活检可以看到癌细胞的形态等异常改变。 三、其他可能相关疾病 1.子宫黏膜下肌瘤 子宫黏膜下肌瘤也可能导致子宫内膜厚。黏膜下肌瘤向宫腔内生长,占据宫腔空间,影响子宫内膜的正常形态和厚度,可引起月经改变等症状,在不同年龄女性中都可能发生,尤其是生育年龄女性相对多见。通过超声检查可发现宫腔内异常回声团块,与子宫肌层界限清楚等特征来辅助诊断。 2.子宫内膜息肉 子宫内膜息肉也会使子宫内膜厚。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致,由子宫内膜腺体、间质和血管组成,可引起月经间期出血、经量增多等,任何年龄均可发生,尤其是育龄期女性较多见。超声检查可发现宫腔内有高回声团块等表现,宫腔镜检查+息肉摘除术是确诊和治疗的常用方法。

    2025-10-30 17:19:30
  • 阴道延长术的具体过程是什么

    术前需全面评估检查并做阴道清洁准备,麻醉方式据自身情况及手术需求选局部或椎管内麻醉,手术按切口设计、分离组织、延长阴道、缝合切口操作,术后要一般护理、遵医嘱抗感染及监测生命体征等情况。 一、术前准备 1.全面评估检查:患者需进行妇科检查,了解阴道具体短缩等状况,同时完善血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)等实验室检查,以明确身体基本健康状态,排除手术禁忌,若存在阴道急性炎症等情况则需先治疗炎症后再考虑手术。 2.阴道清洁准备:术前遵医嘱使用妇科专用洗液进行阴道冲洗,一般每日1-2次,持续2-3天,目的是减少阴道内细菌数量,降低术中感染风险。 二、麻醉方式选择 根据患者自身情况及手术需求选择麻醉方式,常见有局部麻醉和椎管内麻醉。局部麻醉适用于阴道短缩情况较简单、患者能较好配合手术的情形,可使手术部位局部痛觉消失;椎管内麻醉(如腰麻或硬膜外麻醉)可使患者下腹部及会阴部感觉阻滞,让手术过程中患者感受不到明显疼痛,适用于阴道短缩情况较复杂、患者需更好配合的手术。 三、手术操作步骤 1.切口设计:医生依据患者阴道短缩程度、解剖结构等因素,在阴道黏膜与会阴部皮肤交界处等合适部位设计切口,切口长度通常在3-5cm左右,具体长度会因个体差异及延长需求进行调整。 2.分离组织:借助手术器械小心分离阴道周围组织,此过程需精准操作,避免损伤阴道周围重要的血管(如阴部内动脉等)和神经(如阴部神经等),一般分离范围在2-3cm深度,清晰暴露需延长的阴道相关结构。 3.延长阴道:通过将阴道黏膜瓣进行转移、合适的缝合等操作来实现阴道延长。例如把分离后的阴道黏膜瓣向所需延长方向牵拉并进行间断或连续缝合,使阴道长度增加2-5cm左右,以达到改善阴道过短的目的,操作中要保证缝合牢固且延长效果符合预期。 4.缝合切口:阴道延长完成后,先缝合深层的肌肉等组织,再逐层缝合表层的皮肤组织,缝合采用可吸收线或普通丝线,一般缝合3-5针,保证切口对合整齐,利于愈合。 四、术后护理 1.一般护理:术后患者需卧床休息1-2天,减少不必要活动,防止切口受牵拉影响愈合。保持会阴部清洁干燥,按照医生安排定期进行切口换药,观察切口有无红肿、渗血、渗液等情况,若发现异常及时告知医生。 2.抗感染及监测:遵医嘱进行抗感染治疗,一般使用抗生素预防感染,但具体药物由医生根据患者情况选择。密切监测患者生命体征,包括体温、心率、血压等,尤其关注老年患者等特殊人群,老年患者身体机能弱,更需警惕术后感染、尿潴留等并发症,加强生命体征监测及切口护理,年轻女性患者术后要避免过早性生活,遵循医生制定的康复计划逐步恢复正常活动。

    2025-10-30 17:18:42
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