朱华英

上海中医药大学附属龙华医院

擅长:黄斑变性、视神经病变、糖网中医治疗、白内障手术治疗。

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黄斑变性、视神经病变、糖网中医治疗、白内障手术治疗。展开
  • 卵巢早衰能不能治好

    卵巢早衰目前无法完全根治但可通过综合干预改善症状等,激素替代治疗能缓解相关症状及预防远期并发症,促排卵及辅助生殖技术为有生育需求者提供可能;生活中需保持规律作息、均衡饮食并适度运动;有生育需求女性要尽早评估并理性预期,中老年患者需密切监测骨质疏松等,合并基础疾病者要同步积极治疗基础病。 一、治疗现状与效果 卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,目前尚无法完全根治,但可通过综合干预改善症状、提高生活质量及部分患者的生育等需求。 (一)激素替代治疗 通过补充雌激素、孕激素等调节体内激素水平,缓解潮热、盗汗、阴道干涩等更年期相关症状,同时可预防骨质疏松等远期并发症。临床研究显示,规范的激素替代治疗能有效改善患者的不适症状,且长期合理应用安全性在多数研究中得到证实。 (二)促排卵及生育相关治疗 对于有生育需求的患者,可尝试促排卵药物治疗,部分患者经治疗可获得自然受孕机会;此外,辅助生殖技术如试管婴儿等也为部分卵巢早衰患者实现生育提供了可能,但成功率受患者年龄、卵巢残余功能等多种因素影响。 二、生活方式对病情的影响及干预 作息与饮食:保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠;饮食上应均衡营养,增加富含钙、维生素D等的食物摄入(如乳制品、坚果、深绿色蔬菜等),有助于维持骨骼健康及整体身体状况。 适度运动:适度进行有氧运动(如快走、慢跑等)及力量训练,每周坚持一定时长,可改善机体代谢,对卵巢功能及全身健康有积极作用,但需避免过度运动导致身体机能失衡。 三、特殊人群需注意的要点 有生育需求的女性:应尽早评估卵巢功能及生育力,在医生指导下选择合适的促排卵或辅助生殖方案,同时需了解治疗过程中可能面临的妊娠率相对较低等现实情况,并保持理性预期。 中老年患者:除激素替代外,需更密切监测骨质疏松等并发症风险,定期进行骨密度等相关检查,必要时加强抗骨质疏松治疗。 合并其他基础疾病者:若同时存在甲状腺疾病等其他内分泌相关疾病,需同步积极治疗基础病,因为基础疾病可能影响卵巢早衰的病情进展及治疗效果。

    2025-10-30 15:33:14
  • 大姨妈走了一星期同房会怀孕吗

    大姨妈走了一星期是否会怀孕分情况,月经周期规律时此期多在排卵期同房易怀孕;月经周期不规律时,周期长的此期可能未到排卵期但有排卵意外提前致孕可能,周期短的此期可能过了排卵期但也有个体差异致孕可能,有生育计划的用方法确定易孕期,无生育计划的要采取可靠避孕措施并注意卫生。 一、月经周期规律的情况 如果女性月经周期较为规律,比如周期为28-30天,大姨妈走了一星期通常处于排卵期范围内,此时同房是有可能怀孕的。因为在规律的月经周期中,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天称为排卵期,在排卵期内同房,精子和卵子相遇结合形成受精卵的几率较大。例如,假设某位女性月经周期为30天,本次月经1号来潮,那么下次月经大概在31号,排卵日约在17号,12-21号为排卵期,大姨妈走了一星期如果是在这个时间段内,同房就有怀孕可能。 二、月经周期不规律的情况 1.周期较长的情况:若女性月经周期较长,比如周期为35天甚至更长,大姨妈走了一星期可能还未到排卵期,此时同房怀孕的几率相对较低,但也不是绝对不会怀孕,因为排卵可能会受多种因素影响而提前或推迟。例如,月经周期为35天的女性,本次月经1号来潮,下次月经大概在36号,排卵日约在22号,那么17号之前可能还未到排卵期,此时同房怀孕几率低,但仍存在排卵意外提前的可能导致怀孕。 2.周期较短的情况:如果女性月经周期较短,比如周期为21天,本次月经1号来潮,下次月经大概在22号,排卵日约在8号,那么大姨妈走了一星期可能已经过了排卵期,此时同房怀孕几率相对较低,但也不是完全没有可能,因为个体差异等因素可能导致排卵时间有变化。 对于特殊人群,比如有生育计划的女性,需要更精准地通过排卵试纸监测、基础体温监测等方法来确定是否处于易孕期;而没有生育计划的女性,无论处于月经周期的哪个阶段,都建议采取可靠的避孕措施,如使用避孕套等,以避免意外怀孕对身体造成的伤害。同时,性生活中要注意卫生等问题,减少妇科疾病的发生风险。

    2025-10-30 15:30:38
  • 宫颈炎怎么样治疗

    宫颈炎治疗分抗生素治疗依病原体选针对性药物并规范疗程,局部治疗含物理治疗适用于伴分泌物多等症状者注意禁忌证等及局部药物治疗不适物理治疗者用,特殊人群妊娠期、青春期、围绝经期有相应注意事项,日常治疗期间避性生活、保持外阴清洁、调整生活方式增强免疫力并定期复查。 一、抗生素治疗 根据病原体选择针对性抗生素。若为淋病奈瑟菌感染,可选用头孢菌素类药物;若为沙眼衣原体感染,可选用四环素类(如多西环素)、大环内酯类(如阿奇霉素)等抗生素。需确保按规范疗程用药,以彻底清除病原体,防止病情迁延或转为慢性。 二、局部治疗 1.物理治疗:适用于糜烂样改变伴有分泌物增多、接触性出血等症状者。常用方法有激光、冷冻、微波等。需注意物理治疗的禁忌证,如妊娠期女性一般不建议行物理治疗,因可能对妊娠结局产生影响。治疗时机选择在月经干净后3~7天进行,治疗后需保持外阴清洁,避免性生活和盆浴一段时间,以防感染。 2.局部药物治疗:对于不适宜物理治疗的患者,可采用局部药物治疗,如阴道局部使用抗炎栓剂等,但需在医生指导下根据具体病情选用。 三、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:患宫颈炎时需谨慎选择治疗方案。若为淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染,需选用对胎儿影响小的抗生素,治疗过程中要密切监测病情变化,同时注意个人卫生,减少对胎儿的潜在风险。 2.青春期女性:治疗时应遵循安全原则,优先选择合适的抗生素,避免使用可能影响生长发育的不恰当药物,用药需在医生严格指导下进行,确保治疗的安全性和有效性。 3.围绝经期女性:由于体内激素水平变化,宫颈炎治疗时需考虑激素水平对治疗效果的影响,治疗方案的选择应综合评估激素状态及病情严重程度,制定个体化的治疗计划,同时关注围绝经期女性的整体健康状况,包括是否存在其他相关妇科问题等。 四、日常注意事项 治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁,每日用清水清洗外阴,勤换内裤。注意生活方式调整,增强机体免疫力,有助于病情恢复。同时,需按医嘱定期复查,以评估治疗效果,及时调整治疗方案。

    2025-10-30 15:29:49
  • 月经刚结束出现血丝是什么原因

    月经刚结束有血丝可因子宫内膜修复不全、妇科炎症(阴道炎、宫颈炎)、宫腔内病变(子宫内膜息肉、子宫肌瘤)、内分泌失调引起,育龄期需排查妊娠相关情况,围绝经期要警惕妇科肿瘤,日常应保持规律作息、注意私处清洁,若血丝持续不缓解或伴腹痛、白带异常等不适需及时就诊明确原因并采取相应措施。 一、子宫内膜修复不全 月经周期中,子宫内膜会经历增生、分泌和脱落的过程。月经刚结束时,子宫内膜尚未完全修复,若体内激素水平出现短暂波动,可能导致少量血管破裂出血,表现为血丝。常见于黄体功能不全等情况,因黄体萎缩不全,孕激素撤退不彻底,影响子宫内膜修复。 二、妇科炎症影响 1.阴道炎:如细菌性阴道炎,阴道内菌群失调,炎症刺激阴道黏膜,月经刚结束时阴道黏膜仍处相对敏感状态,可能出现少量出血;2.宫颈炎:慢性宫颈炎时宫颈黏膜充血,月经后宫颈局部仍可能有少量渗血,表现为血丝。 三、宫腔内病变因素 1.子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成息肉,会干扰子宫正常收缩及内膜修复,月经结束后息肉部位可能持续有少量出血;2.子宫肌瘤:黏膜下子宫肌瘤可影响子宫收缩,使内膜面积相对增大,月经结束后仍有少量内膜脱落出血,表现为血丝。 四、内分泌失调影响 长期熬夜、精神压力过大等可导致内分泌紊乱,激素水平失衡,影响子宫内膜的正常修复与脱落,从而出现月经刚结束后有血丝的情况。例如,长期焦虑可致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,激素分泌异常。 特殊人群注意事项 育龄期女性:需排查妊娠相关情况,如受精卵着床时可能出现少量阴道出血,易被误认为月经刚结束的血丝,应注意观察月经周期变化及有无其他妊娠伴随症状; 围绝经期女性:此阶段内分泌波动大,需警惕妇科肿瘤,如子宫内膜癌等,若月经刚结束后反复出现血丝,应及时就医进行妇科检查及相关影像学等检查以排除病变; 日常注意:无论何种人群,均应保持规律作息,避免过度劳累,注意私处清洁卫生,若血丝情况持续不缓解或伴有其他不适(如腹痛、白带异常等),应及时就诊明确原因并采取相应措施。

    2025-10-30 15:29:00
  • 取环后可以坐着上班吗

    取环后能否坐着上班需综合取环创伤程度、个人身体状况等多方面情况判断,若取环创伤小、身体无明显不适等可坐着上班但要注意避免长时间等,若创伤大等则不建议马上坐班,不同人群也有差异,出现异常需及时就医。 一、取环时创伤较小的情况 如果是采用普通的取环方式,手术过程顺利,对子宫等部位的创伤较小,术后身体没有明显的不适症状,一般是可以坐着上班的,但要注意避免长时间坐着,每隔一段时间应适当起身活动一下,促进血液循环。因为长时间坐着可能会影响盆腔的血液循环,不利于身体恢复。同时,坐着上班时要注意保持正确的坐姿,避免弯腰、下蹲等增加腹压的动作,防止引起阴道出血增多等情况。 二、取环时创伤较大的情况 若取环过程中出现了较明显的子宫损伤等情况,术后身体较为虚弱,有明显的下腹部疼痛、阴道较多出血等症状,那么就不建议马上坐着上班,需要适当休息,让身体有足够的时间恢复。一般建议休息1-2天,待身体状况有所好转后,再根据自身情况考虑是否能坐着上班,且坐着上班时也需要注意休息,避免过度劳累。 三、不同人群的差异 年轻女性:如果年轻女性取环时创伤小,身体恢复能力较好,在坐着上班过程中能注意适当活动,通常可以较快适应坐着上班的状态。但也应密切关注自身身体反应,若出现异常及时调整。 年龄较大女性:年龄较大的女性身体机能相对较弱,取环后身体恢复可能相对较慢,更需要根据自身实际身体状况来决定是否能坐着上班。如果取环后身体不适较明显,应适当延长休息时间,保证身体充分恢复。 有基础疾病女性:如果本身患有一些基础疾病,如贫血、慢性盆腔炎等,取环后身体恢复相对更慢,能否坐着上班需要谨慎评估。如果坐着上班可能会加重基础疾病的症状或影响身体恢复,那么可能需要适当延长休息时间,或者在上班时采取更舒适的体位,减少对身体的不良影响。 总之,取环后能否坐着上班要综合考量多种因素,以身体能够良好恢复为首要原则。如果在取环后坐着上班过程中出现阴道出血突然增多、下腹部疼痛加剧等异常情况,应及时停止上班,就医检查。

    2025-10-30 15:28:11
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