朱华英

上海中医药大学附属龙华医院

擅长:黄斑变性、视神经病变、糖网中医治疗、白内障手术治疗。

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黄斑变性、视神经病变、糖网中医治疗、白内障手术治疗。展开
  • 腺肌症能怀孕吗

    腺肌症患者怀孕可能性与病情严重程度相关,轻度有自然受孕机会,重者自然受孕概率低,需通过超声等评估子宫环境,病情轻可尝试自然受孕,重或困难可考虑辅助生殖技术,怀孕后有流产早产风险需密切监测,备孕女性应及时就医制定方案,保持良好心态避免不良因素并协同管理基础病史保障母婴健康。 一、腺肌症患者怀孕的可能性 腺肌症患者存在怀孕的可能性,但受孕几率与病情严重程度相关。轻度腺肌症患者子宫形态相对正常,有自然受孕的机会;而病情较重者,因子宫肌层弥漫性病变可能导致宫腔形态异常、子宫收缩功能紊乱等,从而降低自然受孕概率。 二、病情评估与受孕相关检查 对于有生育需求的腺肌症患者,需通过超声检查等评估子宫肌层病变范围、宫腔形态等情况,以明确受孕相关的子宫环境状况。超声检查可直观显示子宫肌层厚度、有无异常回声等,为后续诊疗提供依据。 三、生育相关诊疗方式 自然受孕:病情较轻且子宫形态基本正常的腺肌症患者可尝试自然受孕,备孕期间应保持健康生活方式,规律作息、均衡饮食等。 辅助生殖技术:病情较重或自然受孕困难的患者,可考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等。通过辅助生殖技术可一定程度克服子宫环境对受孕的不利影响,但需在专业生殖医学团队评估后选择合适方案。 四、腺肌症怀孕后的风险及孕期监测 腺肌症孕妇怀孕后可能面临流产、早产等风险,因子宫肌层病变可能影响子宫的耐受性。孕期需密切进行超声监测,观察子宫肌层厚度变化、胚胎发育情况等,以便及时发现并处理可能出现的问题。 五、特殊人群(备孕腺肌症女性)注意事项 有腺肌症且备孕的女性应及时就医,由专业医生根据病情制定个性化诊疗方案。生活中需保持良好心态,避免过度焦虑,同时注意避免接触可能影响生殖健康的不良因素,如过度吸烟、酗酒等。若存在其他基础病史,需告知医生并协同管理,以最大程度保障孕期母婴健康。

    2025-10-30 14:57:32
  • 痛经可以吃止痛药吗

    痛经时疼痛剧烈影响生活工作可考虑用非甾体抗炎药等止痛药,儿童、孕妇、有基础疾病人群用止痛药需谨慎,同时可结合腹部热敷、良好生活方式、心理调节等非药物干预缓解痛经。 一、可以吃止痛药的情况及适用药物 痛经时如果疼痛较为剧烈,影响到正常生活和工作,可以考虑使用止痛药。非甾体抗炎药是常用的缓解痛经的药物,例如布洛芬等。这类药物通过抑制前列腺素的合成来减轻子宫平滑肌的收缩和痉挛,从而缓解疼痛。有大量临床研究表明,非甾体抗炎药对于缓解痛经有较好的效果,能显著减轻疼痛程度,提高患者的舒适度。 二、特殊人群需谨慎 儿童:低龄儿童一般不建议首先使用止痛药来缓解痛经,因为儿童的身体发育尚未完全,药物代谢等方面与成人不同,应优先考虑非药物干预措施,如腹部保暖等。如果是青春期少女出现痛经,在使用止痛药时也需要在医生指导下进行,因为要考虑到药物可能对生长发育等方面的潜在影响。 孕妇:孕妇出现痛经时使用止痛药需要格外谨慎,某些止痛药可能会对胎儿产生不良影响,应在医生充分评估利弊后,严格遵医嘱选择合适的药物及使用方法。 有基础疾病人群:例如有胃肠道疾病的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道不适,这类人群在使用止痛药前应告知医生自己的病史,医生会根据具体情况选择合适的止痛方案,可能会调整药物种类或采取其他辅助措施来减轻药物对胃肠道的刺激。 三、非药物干预的补充 在考虑使用止痛药的同时,也可以结合非药物干预来缓解痛经。比如腹部热敷,通过温热刺激可以促进腹部血液循环,缓解子宫痉挛,从而减轻疼痛;保持良好的生活方式也很重要,如规律作息,避免过度劳累,在月经期间应避免剧烈运动等。对于一些因心理因素导致痛经加重的人群,还可以通过心理调节,如放松心情、减轻压力等方式来辅助缓解痛经症状,因为心理压力等因素可能会影响内分泌,进而加重痛经。

    2025-10-30 14:56:30
  • 宫颈糜烂可以治好么

    过去所谓的宫颈糜烂多数是生理性宫颈柱状上皮异位属雌激素作用致柱状上皮外移的正常生理现象无明显症状无需治疗定期行宫颈细胞学检查和HPV检测即可,若由宫颈炎等病理性因素引起的宫颈糜烂样改变可针对病因治疗,育龄女性需重视定期宫颈筛查,孕期女性发现宫颈相关异常需医生评估处理,老年女性出现宫颈糜烂样改变需高度警惕宫颈病变及时做相关检查明确病因后规范诊疗。 一、生理性宫颈柱状上皮异位的情况 过去所谓的“宫颈糜烂”多数是生理性宫颈柱状上皮异位,这是由于雌激素作用导致宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面的正常生理现象,一般无明显症状,无需治疗,定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测即可,此类情况可维持稳定状态,无需特殊处理也可视为“可维持良好状态”。 二、病理性宫颈病变导致类似糜烂表现的情况 1.宫颈炎等病理性因素:若宫颈糜烂样改变是由宫颈炎等病理性因素引起,如细菌、病毒等感染导致宫颈炎症出现糜烂样外观,可针对病因进行治疗。例如细菌感染引起的宫颈炎,可通过使用抗感染药物(仅提及药物名称,不涉及具体使用指导)等方式治疗,经过规范的抗感染等治疗后,多数患者的病情可得到改善,达到临床治愈,即相关炎症表现消退,宫颈恢复相对正常状态。 三、特殊人群的注意事项 育龄女性:需重视定期进行宫颈筛查,包括TCT和HPV检测,以便及时发现可能存在的宫颈病变,早发现早处理,保障生殖健康。孕期女性若发现宫颈相关异常情况,需由医生根据具体病情进行评估,谨慎决定是否需要干预及采取合适的处理方式,避免不恰当处理对妊娠造成不良影响。 老年女性:若老年女性出现宫颈糜烂样改变,需高度警惕宫颈病变(如宫颈癌前病变或宫颈癌)的可能,应及时进行相关检查(如宫颈活检等)明确病因,然后依据具体病情进行规范的诊疗,以保障身体健康。

    2025-10-30 14:55:01
  • 有哪些药膏可用于治疗阴蒂疣体

    咪喹莫特乳膏可刺激局部机体免疫反应来清除外生殖器及肛门部位包括阴蒂疣体但要避免涂抹正常皮肤孕妇慎用,鬼臼毒素酊能抑制被病毒感染细胞有丝分裂促使疣体坏死脱落用于男女生殖器及肛门周围部位湿疣但有刺激性需避正常皮肤哺乳期用需暂停哺乳,免疫功能低下者单纯用药膏治疗效果可能不佳需结合物理治疗等综合治疗并密切监测病情。 一、咪喹莫特乳膏 咪喹莫特乳膏是治疗尖锐湿疣的常用药物之一,其作用机制是通过刺激局部机体的免疫反应,激活巨噬细胞、细胞毒性T淋巴细胞等,从而发挥清除疣体的作用。多项临床研究显示,咪喹莫特乳膏对外生殖器及肛门部位的尖锐湿疣有一定的治疗效果,可用于阴蒂疣体的局部治疗,但使用时需注意避免涂抹于正常皮肤,且孕妇及哺乳期女性使用需谨慎,孕妇属于妊娠期慎用人群,可能存在对胎儿潜在影响的风险。 二、鬼臼毒素酊 鬼臼毒素酊能抑制被病毒感染细胞的有丝分裂,促使疣体坏死脱落。它可用于治疗男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣,包括阴蒂疣体。不过,该药物有一定刺激性,使用时要严格避免接触正常皮肤黏膜,防止造成损伤。哺乳期女性使用鬼臼毒素酊时需暂停哺乳,因为药物可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿健康产生影响。 特殊人群注意事项 孕妇:咪喹莫特乳膏属于妊娠期慎用药物,孕期使用可能存在未知的胎儿风险,因此孕妇在考虑使用相关药膏治疗阴蒂疣体时,需充分评估利弊,在医生严格指导下谨慎选择是否使用及确定使用方案。 哺乳期女性:使用鬼臼毒素酊等可能经乳汁传递药物的药膏时,应暂停哺乳,以避免婴儿接触到药物成分,保障婴儿安全。 免疫功能低下者:此类人群感染HPV后疣体可能更易复发或扩散,单纯使用药膏治疗效果可能不佳,需结合物理治疗(如激光、冷冻等)等综合治疗手段,且治疗过程中要密切监测病情变化,遵循医生制定的个体化治疗方案。

    2025-10-30 14:54:39
  • 宫颈糜烂可以用栓剂药物治疗吗

    宫颈糜烂单纯无症通常不需治若合并炎症表现如分泌物异常、接触性出血等可能用栓剂治疗,可用于治疗的栓剂有抗炎抗菌等作用需依病情选,育龄女性用栓剂要避开经期、注意操作卫生等,妊娠期女性用栓剂需医生严格评估选对胎儿安全的,绝经后女性用栓剂要注意药物选择和使用方法及观察局部反应。 宫颈糜烂曾经被认为是一种需要治疗的疾病,但现在医学认为,单纯的宫颈糜烂如果没有症状通常是不需要治疗的。但如果宫颈糜烂同时合并有一些炎症表现,比如有分泌物异常、接触性出血等情况时,可能会用到栓剂药物治疗。 可用于治疗的栓剂药物及作用机制 当存在炎症相关情况时,会使用一些具有抗炎、抗菌等作用的栓剂。例如一些含有抗生素成分的栓剂,可针对合并的细菌感染起到抑制细菌生长繁殖的作用;还有一些具有促进宫颈局部修复、减轻炎症反应的栓剂,通过在宫颈局部发挥作用,改善炎症状态下的相关症状。不过具体使用哪种栓剂需要医生根据患者的具体病情来判断,比如要进行病原体检测,明确是否有细菌、真菌等感染,然后针对性选择合适的栓剂。 不同人群使用栓剂的注意事项 育龄女性:如果是育龄期有性生活的女性,在使用栓剂前要注意避开月经期,用药时要注意操作卫生,避免引起感染。同时,在用药期间要避免性生活,按照医生规定的疗程使用药物,用药后要注意观察症状是否有改善以及是否出现不良反应等。 妊娠期女性:妊娠期女性如果出现宫颈相关炎症需要使用栓剂时,要特别谨慎。因为需要考虑药物对胎儿的影响,必须在医生的严格评估下,选择对胎儿相对安全的栓剂,并密切监测孕期情况。 绝经后女性:绝经后女性宫颈局部的生理状态有所改变,使用栓剂时要注意药物的选择和使用方法,可能需要根据局部的具体炎症情况以及宫颈的萎缩等状况来调整,用药过程中要注意观察局部是否有异常反应,如出现不适要及时就医。

    2025-10-30 14:54:03
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