曹雪霞

首都医科大学宣武医院

擅长:糖尿病,甲状腺、垂体及肾上腺疾病,骨质疏松,高血脂症等。

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糖尿病,甲状腺、垂体及肾上腺疾病,骨质疏松,高血脂症等。展开
  • 甲状腺炎吃什么消炎药

    甲状腺炎一般分为亚急性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎等类型不同类型治疗方式不同,亚急性甲状腺炎常与病毒感染有关起病前多有上呼吸道感染史疼痛明显时可使用非甾体抗炎药病情较重非甾体抗炎药效果不佳时可能需用糖皮质激素但非抗菌消炎药范畴,自身免疫性甲状腺炎包括桥本甲状腺炎等是自身免疫反应导致的甲状腺炎症一般不需要使用抗菌消炎药合并甲状腺功能减退主要是补充左甲状腺素钠片替代治疗甲状腺炎患者应在医生指导下明确具体类型针对性治疗不可自行随意使用消炎药尤其是抗菌类消炎药特殊人群用药需格外谨慎。 亚急性甲状腺炎 疾病特点:常与病毒感染有关,起病前多有上呼吸道感染史。 治疗药物:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药,如阿司匹林,它通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。但儿童使用需谨慎,因其可能与瑞氏综合征相关;还有布洛芬,同样是通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。不过,若病情较重,非甾体抗炎药效果不佳时,可能需要使用糖皮质激素,如泼尼松等,但这不属于通常所说的“消炎药”概念里的抗菌消炎药,而是抗炎性的糖皮质激素。 自身免疫性甲状腺炎 疾病特点:包括桥本甲状腺炎等,是自身免疫反应导致的甲状腺炎症。 治疗情况:一般不需要使用抗菌消炎药。如果合并甲状腺功能减退,主要是补充左甲状腺素钠片来替代治疗甲状腺功能减退,维持甲状腺激素水平正常。 需要注意的是,甲状腺炎患者应在医生指导下明确具体类型后进行针对性治疗,不可以自行随意使用消炎药,尤其是抗菌类消炎药,不当使用可能会带来不良后果。比如儿童、孕妇等特殊人群,用药需格外谨慎,必须在医生评估后,根据具体病情来决定是否用药及用何种药。

    2025-10-28 11:55:50
  • 高血糖患者饮食禁忌是什么

    高血糖患者需避免精制糖类等高糖食物、精白米面等高GI主食、油炸食品等高脂肪食物及咸菜等高盐食物,儿童高血糖患者要杜绝含糖饮料和高糖零食,老年高血糖患者需注重饮食分量控制并兼顾营养均衡。 一、避免高糖食物 高血糖患者应严格禁忌精制糖类,如白糖、红糖、蜜饯等,此类食物可快速被人体吸收,导致血糖短时间内急剧上升。研究显示,单次摄入高糖食物后,血糖峰值较正常饮食会显著升高,长期大量食用会加重胰腺负担,不利于血糖控制。 二、限制高GI食物 高血糖患者需避免高GI(血糖生成指数)的主食,精白米面制成的主食(如白米饭、白面包等)消化吸收快,会使血糖升高较快。例如,精白米的GI值较高,进入人体后迅速分解为葡萄糖,导致血糖波动较大,应选择全谷物、杂豆类等低GI主食替代部分精白米面。 三、减少高脂肪食物摄入 过多脂肪摄入会影响胰岛素敏感性,需避免油炸食品、动物内脏等高脂肪食物。长期高脂肪饮食易引发肥胖,而肥胖是高血糖的重要危险因素,如油炸薯条、猪板油等应严格限制,以降低胰岛素抵抗风险。 四、控制高盐食物摄取 高盐饮食会增加高血压风险,而高血糖合并高血压会加重病情,因此要限制咸菜、腌制品等高盐食物。每日盐分摄入应控制在6克以内,减少因高盐导致的水钠潴留及心血管并发症风险。 五、特殊人群注意事项 1.儿童高血糖患者:需杜绝含糖饮料(如可乐、果汁饮料)和高糖零食(如糖果、巧克力),因其新陈代谢快,高糖食物易致血糖大幅波动,影响生长发育及健康管理。 2.老年高血糖患者:应注重饮食分量控制,避免过量进食,以防血糖失控。同时需兼顾营养均衡,在控制血糖的前提下保证机体基本营养需求,维持身体机能稳定。

    2025-10-28 11:54:55
  • 有哪些药品适合减肥

    减肥药物分三类,胃肠道脂肪酶抑制剂类的奥利司他可抑制胃肠道脂肪酶活性减少脂肪吸收,需在医生指导下用于饮食运动基础上的特定超重或肥胖患者,使用时可能有胃肠道不良反应需低脂饮食;GLP-1受体激动剂类的司美格鲁肽等能作用中枢减食欲等,需皮下注射,有胃肠道不适,特殊人群需谨慎且经医生严格评估;部分中枢食欲抑制剂因成瘾风险现使用受限,临床优先生活方式干预,无效时经专业医生评估选药物方案,要考虑不同人群特殊情况及用药风险。 一、胃肠道脂肪酶抑制剂类 奥利司他是此类代表药物,通过抑制胃肠道脂肪酶活性,减少食物中脂肪的吸收,需在医生指导下用于饮食控制和运动基础上的超重或肥胖患者(BMI≥28kg/m2或BMI≥24kg/m2伴合并症)。使用时可能出现胃肠道相关不良反应,如油性大便、胃肠胀气等,需注意低脂饮食以减轻不适。 二、GLP-1受体激动剂类 司美格鲁肽等属于GLP-1受体激动剂,通过作用于中枢神经系统减少食欲,同时延缓胃排空、抑制胰高血糖素分泌等发挥减重作用,还具有一定降糖获益。但该类药物需皮下注射,可能引起胃肠道不适等反应,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、有甲状腺髓样癌个人史或家族史者等需谨慎使用,需在医生严格评估后应用。 三、其他减肥药物 部分中枢食欲抑制剂(如苯丙胺类衍生物)因较高成瘾风险等现使用受限。临床应用需严格遵循循证医学依据,优先考虑生活方式干预(合理饮食、规律运动等)作为初始减肥措施,仅在生活方式干预无效时,经专业医生评估后谨慎选择药物减肥方案,充分考虑不同人群(如儿童应优先非药物干预,老年人需关注肝肾功能等)的特殊情况及用药风险。

    2025-10-28 11:51:27
  • 甲减什么症状

    甲减患者有代谢减慢致疲劳怕冷体重增加,神经系统现记忆减退嗜睡,消化系统有食欲减退便秘,心血管系统出现心动过缓血压偏低头晕,皮肤毛发干燥粗糙脱发,女性月经紊乱男性性功能减退,儿童甲减影响生长智力,老年甲减症状不典型易被忽视仅现乏力精神差等非特异性表现需重视检查。 一、代谢减慢相关症状 甲减患者因甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,常出现疲劳感,即使休息也难以缓解;因产热减少而怕冷,比常人更易感觉寒冷;代谢减慢还可能导致体重增加,即使饮食量无明显变化也可能出现体重上升情况。 二、神经系统相关表现 患者可出现记忆力减退,对近期发生的事情记忆模糊;还可能有嗜睡表现,相较于正常状态更易陷入困倦状态,精神状态较为萎靡。 三、消化系统症状 消化系统受影响时,患者常出现食欲减退情况,进食量较以往减少;胃肠蠕动减慢可引发便秘,大便次数减少且排便困难。 四、心血管系统表现 心血管系统方面,可能出现心动过缓,心率低于正常范围;血压也可能偏低,出现头晕等相关表现。 五、皮肤毛发状况 皮肤会变得干燥、粗糙,缺乏光泽;毛发容易出现脱发情况,尤其是头发变得稀疏。 六、生殖系统表现 女性患者可能出现月经紊乱,表现为月经周期延长、月经量改变等;男性患者则可能出现性功能减退现象。 七、儿童时期甲减特点 儿童患有甲减时,会影响生长发育,导致身材矮小;同时也会影响智力发育,出现智力落后等情况,严重影响儿童的身心健康及正常成长。 八、老年甲减特点 老年甲减患者症状往往不典型,容易被忽视,可能仅表现为乏力、精神差等非特异性表现,需引起重视,及时进行相关检查以明确诊断。

    2025-10-28 11:50:13
  • 糖尿病患者可以吃糯米吗

    糖尿病患者食用糯米需谨慎,因其升糖指数高,食用后血糖易迅速升高不利控糖。若非常想吃需控制食用量并相应减少当天主食摄入,可搭配富含膳食纤维蔬菜,老年糖尿病患者胃肠功能弱、血糖调节差应尽量避免或严格控量密切监测血糖,合并胃肠道疾病的糖尿病患者应绝对避免食用糯米相关食物,选低GI易消化食物保证营养和血糖稳定。 适量食用需注意的方面 食用量控制:如果糖尿病患者非常想吃糯米制品,如糯米糕、糯米粽子等,一定要严格控制食用量。一般建议每次食用量不超过50克(生重),并且要相应减少当天主食的摄入量,以保证每日碳水化合物总摄入量的相对稳定,从而维持血糖的平稳。 搭配其他食物:可搭配富含膳食纤维的蔬菜一起食用,如菠菜、芹菜等。膳食纤维能够延缓碳水化合物的吸收,从而在一定程度上减缓糯米引起的血糖上升速度。例如,吃糯米做的饭团时,搭配大量的生菜、黄瓜等蔬菜,既能增加饱腹感,又有助于控制血糖。 特殊人群情况 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者的胃肠功能相对较弱,糯米不易消化,食用后可能会引起消化不良,出现腹胀、腹痛等症状。同时,老年患者对血糖的调节能力更差,食用糯米后血糖波动更大,增加了低血糖及高血糖相关并发症的发生风险。所以老年糖尿病患者应尽量避免食用糯米及其制品,若要食用需更加严格控制量并密切监测血糖。 合并胃肠道疾病的糖尿病患者:本身合并有胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病的糖尿病患者,食用糯米后,由于糯米不易消化,会加重胃肠道的负担,可能诱发或加重原有胃肠道疾病。这类患者应绝对避免食用糯米相关食物,选择低GI、易消化的食物来保证营养摄入和血糖稳定。

    2025-10-28 11:49:21
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