曹雪霞

首都医科大学宣武医院

擅长:糖尿病,甲状腺、垂体及肾上腺疾病,骨质疏松,高血脂症等。

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糖尿病,甲状腺、垂体及肾上腺疾病,骨质疏松,高血脂症等。展开
  • 熬夜对血糖会有影响么会使血糖升高么

    熬夜会影响血糖,健康人群长期熬夜易致糖代谢调节能力下降,糖尿病患者熬夜会打乱血糖波动规律增加并发症风险,肥胖人群熬夜会加重胰岛素抵抗致血糖更易升高,有基础疾病人群熬夜也会间接影响血糖,应尽量避免熬夜,一般人群保证7-8小时高质量睡眠,已出现血糖异常者要调整作息、合理饮食、适当运动,特殊人群严格管理作息并监测调整降糖方案以维持正常血糖。 不同人群熬夜对血糖影响的差异 健康人群:健康人群偶尔熬夜可能在短期内对血糖的影响尚不十分显著,但长期熬夜会逐渐干扰其正常的糖代谢调节机制,使血糖调节能力下降,增加未来患糖尿病等糖代谢紊乱疾病的风险。比如长期熬夜的健康人,其空腹血糖和餐后血糖出现异常波动的概率会比作息规律者高。 糖尿病患者:对于糖尿病患者而言,熬夜对血糖的影响更为明显且复杂。糖尿病患者本身糖代谢已经存在异常,熬夜会进一步打乱原本就紊乱的血糖波动规律。可能导致血糖在夜间难以有效控制,出现空腹高血糖的情况,因为熬夜影响了胰岛素的正常分泌及作用,同时也可能使患者在第二天的血糖波动更大,给血糖的管理带来极大挑战,增加了糖尿病并发症发生的风险,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等发生的可能性会增加。 肥胖人群:肥胖人群往往本身就存在一定程度的胰岛素抵抗,熬夜会加重这种胰岛素抵抗状态。因为熬夜影响了机体的新陈代谢,使得脂肪细胞对胰岛素的敏感性进一步降低,从而影响血糖的代谢,更容易出现血糖升高的情况,而且肥胖人群长期熬夜还可能导致体重进一步增加,形成恶性循环,使血糖控制更加困难。 有基础疾病人群(除糖尿病外):一些有高血压、高血脂等基础疾病的人群,熬夜也会间接影响血糖。例如高血压患者熬夜时血压波动较大,会影响肾脏等器官的血流灌注,进而影响糖代谢;高血脂人群熬夜可能影响脂质代谢与糖代谢之间的平衡,导致血糖出现异常波动,增加了糖代谢紊乱的风险。 避免熬夜对血糖管理的重要性及应对建议 为了维持正常的血糖水平,应尽量避免熬夜。对于一般人群来说,保证充足且规律的睡眠是维持糖代谢正常的重要基础。建议每天保持7-8小时的高质量睡眠,养成良好的作息习惯。对于已经出现因熬夜导致血糖异常的人群,首先要调整作息,保证规律睡眠,同时在饮食上要注意合理控制碳水化合物的摄入,遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,适当增加运动,运动可以帮助改善胰岛素敏感性,辅助控制血糖。对于糖尿病患者等特殊人群,更要严格管理作息,密切监测血糖变化,必要时在医生指导下调整降糖方案,以更好地控制血糖,减少熬夜对血糖及身体健康带来的不良影响。

    2025-12-05 18:54:03
  • 糖尿病可以吃花生吗糖尿病可不可以吃花生

    糖尿病患者可以适量食用花生,关键在于控制摄入量、选择健康烹饪方式并结合自身情况调整。花生是营养密度较高的食物,其含有的膳食纤维、优质蛋白及健康脂肪(尤其是单不饱和脂肪酸)有助于血糖管理,但高热量和脂肪含量需重点关注。 一、花生的营养成分与糖尿病相关性 1. 碳水化合物与纤维:花生碳水化合物含量约10%(每100克含约10克),但膳食纤维占比达6.7%,可延缓碳水化合物消化吸收,降低餐后血糖峰值。 2. 脂肪类型:总脂肪约49%,其中单不饱和脂肪酸(油酸)占比40%左右,能改善血脂代谢,减少心血管风险;多不饱和脂肪酸(亚油酸)占34%,有助于调节血脂水平。 3. 蛋白质与饱腹感:蛋白质含量约25%,提供较强饱腹感,可减少其他高热量食物摄入,适合控制总热量。 二、科学摄入量建议 1. 份量控制:单次食用量不超过20-30克(约15-20粒带皮花生),每周食用3-4次为宜,避免因热量超标导致血糖波动。 2. 热量计算:每100克花生热量约567千卡,需将其热量计入每日总热量预算(糖尿病患者一般每日热量需控制在1500-2000千卡,视个体情况调整)。 三、推荐烹饪方式 1. 优先选择原味水煮、干炒(不加盐、无油脂)或烤花生,避免油炸(增加反式脂肪酸和热量)、盐焗(每日钠摄入需<5克,高盐易加重血压控制难度)及添加糖/调味料的加工花生(如蜂蜜花生)。 2. 注意:花生酱需选择无添加糖、盐的纯花生酱,每次涂抹面包用量不超过1茶匙(约10克),并替换等量主食或其他脂肪来源。 四、特殊人群食用提示 1. 合并高脂血症/脂肪肝:花生脂肪含量高,需更严格控制份量(每周不超过2次,每次15克),避免加重血脂负担。 2. 肥胖/超重患者:每日花生摄入不超过10克,且需减少其他脂肪类食物(如动物油、坚果)的摄入。 3. 消化功能较弱者:大量食用易引起腹胀,建议磨碎后加入粥/酸奶中食用,少量多次尝试。 4. 血糖波动大的患者:首次食用后监测餐后2小时血糖,若血糖上升>2.0mmol/L,建议减少或暂停食用。 五、食用时机与搭配 1. 建议在两餐之间(上午10点或下午3点)作为零食食用,避免餐后立即食用,可搭配低GI蔬菜(如黄瓜、菠菜),延缓血糖上升速度。 2. 作为餐中配菜时,需减少当日其他脂肪摄入(如炒菜用油量减少50%),同时保证主食份量相应调整。 糖尿病患者食用花生需平衡营养与血糖管理,关键在于“适量、原味、控量”,并结合自身代谢情况动态调整,建议咨询营养师制定个性化饮食方案。

    2025-12-05 18:53:23
  • 2型糖尿病怎么控制

    糖尿病管理涵盖生活方式干预(饮食遵循均衡原则控总热量分营养成分摄入多蔬菜少高盐高糖高脂肪食物,运动每周至少150分钟中等强度有氧运动并结合2-3次抗阻运动)、血糖定期监测空腹及餐后2小时血糖据结果调整、药物由医生个体化选常用降糖药,特殊人群中儿童以非药物干预为主、孕妇严控血糖选安全方案、老年用药谨慎监测肝肾功能等。 一、生活方式干预 1.饮食控制:需遵循均衡饮食原则,控制总热量摄入,根据年龄、性别、体重、活动量等因素制定个体化饮食计划。碳水化合物摄入量占总热量的50%~60%,优先选择低升糖指数的主食,如全麦面包、糙米等;蛋白质摄入量占15%~20%,可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白;脂肪摄入量占20%~30%,以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、坚果等。同时,应多摄入蔬菜,保证每日蔬菜摄入量在500克左右,减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入。 2.运动管理:建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度约4~6公里/小时)、慢跑、游泳等,也可结合力量训练,如每周2~3次的抗阻运动,如哑铃练习、俯卧撑等,运动需循序渐进,根据自身情况调整运动强度和时间,避免运动损伤。 二、血糖监测 定期监测血糖是评估血糖控制情况的重要手段。需监测空腹血糖、餐后2小时血糖等指标。空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。根据血糖监测结果,调整生活方式和治疗方案。 三、药物治疗 常用的降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物(如格列美脲)、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)、噻唑烷二酮类(如吡格列酮)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2抑制剂)、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1受体激动剂)等,具体用药需由医生根据患者病情个体化选择。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:以非药物干预为主,通过调整饮食结构、增加适量运动来控制血糖,避免使用不适合儿童的降糖药物,定期监测生长发育指标,确保在控制血糖的同时不影响正常生长。 2.孕妇患者:需严格控制血糖,避免高血糖对胎儿发育造成不良影响,优先选择对胎儿影响较小的治疗方案,如饮食和运动控制,必要时在医生指导下使用对胎儿相对安全的降糖药物。 3.老年患者:由于老年患者可能存在肝肾功能减退、药物代谢能力下降等情况,用药需更加谨慎,选择低血糖风险较低的药物,同时密切监测血糖和肝肾功能,根据身体状况调整治疗方案,注重生活方式的温和调整,避免因过度控制导致营养不良等问题。

    2025-12-05 18:52:40
  • 含胰岛素的蔬菜和水果有哪些

    蔬菜和水果本身不含胰岛素但部分含助调血糖成分如苦瓜含苦瓜皂苷、洋葱有烯丙基二硫化物和硫氨基酸、南瓜有南瓜多糖等;水果如苹果含果胶和膳食纤维、柚子有柚皮苷、樱桃含花青素等可助调血糖但不能替代胰岛素或降糖药糖尿病患者食用需在医生或营养师指导下结合自身情况合理安排饮食儿童更要严格遵循建议。 对血糖调节有帮助的蔬菜 苦瓜:苦瓜中含有苦瓜皂苷,类似胰岛素的作用,能促进葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖。有研究表明,苦瓜提取物可以显著降低糖尿病模型动物的血糖水平。苦瓜可以清炒、凉拌等,糖尿病患者可适量食用。但需要注意的是,苦瓜不能替代药物治疗,糖尿病患者食用时应根据自身血糖情况合理搭配饮食。 洋葱:洋葱含有烯丙基二硫化物和硫氨基酸,有一定的降血糖作用,还能抑制高脂肪饮食引起的血脂升高。洋葱可以炒食、凉拌等,一般人群均可食用,对于糖尿病患者来说,也是较好的食物选择,但食用时要注意控制量,避免因摄入过多热量影响血糖。 南瓜:南瓜中含有南瓜多糖,能提高机体胰岛细胞的敏感性,对糖尿病患者的血糖有一定的调节作用。不过南瓜中也含有一定量的碳水化合物,食用时应计算在每日的碳水化合物摄入量中,根据自身情况适量食用,例如可以做成南瓜粥,但要注意不要放太多糖。 对血糖调节有帮助的水果 苹果:苹果含有果胶和膳食纤维等,可延缓葡萄糖的吸收,从而起到调节血糖的作用。苹果中的糖分在体内的吸收速度相对较慢,适合糖尿病患者食用。一般建议在两餐之间食用苹果,如上午10点左右或下午3点左右,每次食用1个中等大小的苹果较为合适,同时要相应减少主食的摄入量,以保持总热量的平衡。 柚子:柚子含有柚皮苷等成分,有调节血糖的功效。柚子的升糖指数相对较低,糖尿病患者可以适量食用。每次食用半个到1个柚子比较适宜,同样要注意在血糖控制稳定的情况下食用,并且与饮食总量进行合理搭配。 樱桃:樱桃中含有花青素等抗氧化剂,有助于改善胰岛素敏感性,对血糖控制有一定帮助。樱桃的含糖量相对适中,糖尿病患者可以少量食用,每次吃10-15颗左右比较合适,食用时也要考虑自身的血糖状况和整体饮食安排。 需要强调的是,蔬菜和水果不能替代胰岛素或降糖药物来治疗糖尿病。糖尿病患者在食用这些食物时,需要在医生或营养师的指导下,根据自己的血糖水平、身体状况等合理安排饮食,同时要配合正规的医疗治疗方案来控制病情。对于儿童糖尿病患者,在食用这些食物时更要严格遵循医生和营养师的建议,确保饮食的合理性和安全性,避免因饮食不当影响血糖控制和生长发育。

    2025-12-05 18:52:00
  • 激素药的危害你真的清楚吗

    长期使用激素药可干扰代谢致血糖升高增糖尿病风险、水钠潴留致水肿血压升、血脂异常,抑制免疫致机体抵抗力下降易感染且症状不典型,影响儿童骨骼生长发育、加速成人老人骨质疏松,引发精神心理方面情绪波动、失眠等改变甚至精神症状,外用可致皮肤屏障受损等,儿童需严格掌握用药指征,孕妇需谨慎评估利弊,老人用药需加强监测。 一、代谢系统相关危害 长期使用激素药可干扰正常代谢过程。在糖代谢方面,会促进糖原异生、抑制葡萄糖氧化等,进而引发血糖升高,增加患糖尿病的风险;水盐代谢方面,导致水钠潴留,表现为水肿、血压升高,尤其是本身有高血压基础疾病的患者,血压控制会更困难;脂质代谢上,可引起血脂异常,如胆固醇、甘油三酯升高等。 二、免疫系统相关危害 激素药通过抑制免疫细胞的活性及免疫反应过程,使机体抵抗力下降,易发生各种感染,如呼吸道感染、消化道感染等。而且感染发生时,由于免疫被抑制,可能症状不典型,如发热不明显等,易延误病情。例如,部分长期使用激素药的患者,即使发生严重感染,体温升高不显著,却可能迅速出现感染扩散、脓毒血症等严重情况。 三、骨骼系统相关危害 对于儿童,长期应用激素药会影响钙的吸收、抑制成骨细胞活性等,从而影响骨骼生长发育,导致生长迟缓;对于成年人尤其是老年人,会加速骨质疏松的进程,使骨密度降低,增加骨折的发生风险,比如轻微外力作用下就可能发生椎体压缩骨折、腕部骨折等。 四、精神心理相关危害 部分患者使用激素药后可出现精神心理方面的改变,如情绪波动,表现为易兴奋、烦躁,还可能出现失眠等睡眠障碍,严重时甚至诱发精神症状,如焦虑、抑郁、谵妄等。尤其本身有精神心理基础疾病的患者,使用激素药后症状可能加重。 五、皮肤相关危害(外用激素药时) 长期外用激素药可导致皮肤屏障功能受损,出现皮肤变薄、毛细血管扩张,面部还可能表现为红血丝明显;皮肤色素沉着,使皮肤颜色不均匀;另外,还可能引发激素依赖性皮炎,停用后原发病复发且症状加重,需反复外用激素药来缓解症状。 六、特殊人群的特殊风险 儿童:儿童处于生长发育关键阶段,激素药对其骨骼、内分泌等系统影响更显著,应严格掌握用药指征,能不用则不用,必须使用时需密切监测生长发育指标; 孕妇:激素药可能通过胎盘影响胎儿,虽不是绝对禁忌,但需谨慎评估利弊,仅在病情确实需要且利大于弊时使用; 老年人:老年人各器官功能减退,使用激素药更易出现感染、骨质疏松、电解质紊乱等问题,用药过程中需加强监测,如定期检测骨密度、血糖、血压等指标。

    2025-12-05 18:51:19
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