曹雪霞

首都医科大学宣武医院

擅长:糖尿病,甲状腺、垂体及肾上腺疾病,骨质疏松,高血脂症等。

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糖尿病,甲状腺、垂体及肾上腺疾病,骨质疏松,高血脂症等。展开
  • 降血糖水果第一名是什么

    并没有绝对降血糖的水果第一名蓝莓富含抗氧化剂且升糖指数低含膳食纤维利于控血糖一般人群可食糖尿病患者血糖稳定时可作加餐且肾功能不全者需谨慎;樱桃含生物活性成分利于血糖调节GI值低健康人群可常食糖尿病患者血糖平稳时适量食用儿童防呛噎过敏者禁食;柚子含柚皮苷等成分有调节血糖潜力水分高碳水低GI值低孕妇适量食但服特定药需咨询医生肠胃弱人群不宜过量食水果仅辅助调节血糖不能替代药物需依个人情况在饮食总热量控制下合理搭配。 蓝莓 营养成分与对血糖的影响:蓝莓富含花青素等抗氧化剂,其升糖指数(GI)相对较低。研究表明,适量食用蓝莓有助于改善胰岛素敏感性。例如,有研究发现,糖尿病患者进食蓝莓后,血糖波动相对较小。蓝莓中含有丰富的膳食纤维,膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,从而在一定程度上帮助控制血糖上升速度。 适用人群及注意事项:一般人群均可适量食用蓝莓。对于糖尿病患者,建议在血糖控制相对稳定时,作为加餐食用,每次食用量控制在约50-100克左右。由于蓝莓含有一定糖分,肾功能不全的糖尿病患者需谨慎食用,因为过多摄入可能加重肾脏负担。 樱桃 营养特点与血糖关系:樱桃含有生物活性成分如花青苷等,这些成分可能对血糖调节有积极作用。樱桃的GI值也比较低,每100克樱桃中碳水化合物含量相对适中。有研究显示,樱桃中的某些成分能够促进胰岛素的分泌相关机制,有助于维持血糖稳定。 不同人群食用要点:健康人群可以经常食用樱桃来补充营养。对于糖尿病患者,同样建议在血糖平稳时食用,每次食用量不宜过多,大概10-15颗左右。儿童食用樱桃时要注意避免呛噎,因为儿童的吞咽功能尚未完全发育成熟。同时,过敏体质的人群要留意是否对樱桃过敏,若有过敏情况应禁止食用。 柚子 成分与控糖作用:柚子含有柚皮苷等成分,具有一定的调节血糖的潜在作用。柚子的水分含量高,碳水化合物含量相对较低,且富含维生素C等营养物质。其低GI的特性使得食用后血糖不会迅速升高。例如,一些研究发现,糖尿病患者食用柚子后,血糖升高幅度较小,这得益于柚子中的成分对碳水化合物代谢的调节。 特殊人群食用考量:孕妇可以适量食用柚子来补充营养,但要注意柚子与某些药物可能存在相互作用,比如正在服用降压药等药物的孕妇,食用柚子前最好咨询医生。对于肠胃功能较弱的人群,如老年人,不宜过量食用柚子,以免引起肠胃不适,因为柚子可能会刺激胃肠道。 需要注意的是,水果只能起到辅助调节血糖的作用,不能替代药物治疗。无论食用哪种水果,都需要根据个人的血糖情况、身体状况等综合来考虑,并且要在饮食总热量控制的前提下进行合理搭配。

    2025-12-04 12:27:01
  • 甘油三酯高有哪些症状以及如何控制

    甘油三酯高多数轻度升高时无症状多体检发现,严重高甘油三酯可引发急性胰腺炎致中上腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,长期高甘油三酯可形成黄色瘤,控制上生活方式需饮食调整减饱和脂肪酸胆固醇增膳食纤维、运动每周至少中等强度有氧运动150分钟、控制体重维持合适BMI、戒烟限酒,生活方式无效时用调脂药,儿童青少年要培养健康生活方式,孕妇优先非药物干预必要时咨询医生,老年人生活方式调整温和运动饮食清淡易消化用药关注相互作用。 一、甘油三酯高的常见症状 1.无症状表现:多数甘油三酯轻度升高的患者无明显自觉症状,通常在体检检测血脂时发现甘油三酯水平异常。 2.急性胰腺炎相关表现:严重高甘油三酯血症(如甘油三酯水平>11.3mmol/L)可引发急性胰腺炎,表现为中上腹剧烈疼痛,可向腰背部放射,常伴有恶心、呕吐等症状,这是由于过高的甘油三酯分解产生游离脂肪酸,损伤胰腺组织导致炎症反应。 3.黄色瘤形成:长期高甘油三酯血症可使脂质沉积于皮肤,形成黄色瘤,常见于眼睑周围的扁平黄色瘤、肌腱部位的结节性黄色瘤等,黄色瘤的出现提示脂质代谢长期异常。 二、甘油三酯高的控制措施 1.生活方式干预 饮食调整:减少饱和脂肪酸(如动物脂肪、油炸食品中的油脂)和胆固醇(如动物内脏、蛋黄)摄入,增加膳食纤维(蔬菜、水果、全谷物等)摄取,控制精制糖及碳水化合物过量摄入,因为高糖饮食会促进肝脏合成甘油三酯,升高血脂水平。 运动锻炼:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑、游泳等),运动可提升脂蛋白脂酶活性,加速甘油三酯分解代谢,同时有助于控制体重,肥胖是甘油三酯升高的重要诱因。 控制体重:将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2,超重或肥胖者通过减轻体重可显著降低甘油三酯水平。 戒烟限酒:吸烟会干扰脂质代谢,过量饮酒会增加肝脏合成甘油三酯的负担,因此需戒烟并限制酒精摄入。 2.药物治疗:当生活方式干预效果不佳时,可在医生评估下使用调脂药物,如贝特类药物等,但具体用药需遵循医嘱,避免自行用药。 3.特殊人群注意事项 儿童青少年:若因遗传等因素导致甘油三酯高,应从儿童期培养健康生活方式,避免过度摄入高热量、高脂肪食物,鼓励参与户外活动,减少静坐时间。 孕妇:孕期甘油三酯可能生理性升高,但仍需通过饮食调整控制,一般优先选择非药物干预,必要时咨询医生评估用药风险。 老年人:老年人甘油三酯高时,生活方式调整需注重温和性,运动应选择适合自身身体状况的方式(如慢走),饮食遵循清淡易消化原则,且用药时需关注与其他疾病用药的相互作用,谨慎选择药物。

    2025-12-04 12:26:14
  • 甲亢病人,在长期药物治疗的时候,脖子越来越大怎么办

    甲亢病人长期药物治疗脖子越来越大可能是疾病控制不佳致甲状腺持续增生或药物对甲状腺增生抑制个体差异,应对需评估病情调整治疗方案,包括重新评估甲功,考虑放射性碘治疗(注意并发症及适应证)或手术治疗(评估风险及适应证),儿童甲亢要更谨慎权衡利弊并监测生长发育。 疾病控制不佳:甲亢患者如果长期药物治疗后脖子仍逐渐增大,可能是甲状腺激素未能被有效控制在正常范围,甲状腺持续处于增生状态以试图合成更多激素来满足机体需求,从而导致甲状腺肿大进一步加重。 药物因素:某些抗甲状腺药物的使用可能在特定个体中无法很好地阻止甲状腺的增生,比如甲巯咪唑等药物,虽然能抑制甲状腺激素合成,但对甲状腺增生的抑制作用存在个体差异。 应对措施 评估病情调整治疗方案 重新评估甲状腺功能:进行甲状腺功能检查,包括血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标检测,全面了解甲状腺激素水平状态,判断目前的药物治疗是否仍能有效调控甲状腺功能。 考虑其他治疗方式: 放射性碘治疗:对于药物治疗效果不佳或甲状腺肿大明显的患者,放射性碘治疗是一种选择。放射性碘被甲状腺摄取后,能发射β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生,同时使甲状腺体积缩小。但要注意放射性碘治疗可能导致永久性甲减等并发症,需严格掌握适应证,评估患者的年龄、身体状况等因素,比如对于育龄女性,需要在治疗前充分沟通可能的影响并做好避孕等准备;对于老年患者要更谨慎评估其心脏等重要脏器功能情况。 手术治疗:如果甲状腺肿大非常明显,压迫周围组织,如出现呼吸困难、吞咽困难等症状,或者经过评估放射性碘治疗不适合等情况,可以考虑手术治疗。手术能直接切除部分或全部甲状腺组织,快速缓解甲状腺肿大对周围组织的压迫等问题,但手术也有一定风险,如损伤喉返神经、甲状旁腺等,需要在术前进行全面的术前评估,包括详细的颈部超声等检查来了解甲状腺与周围组织的关系等,根据患者的具体病史、年龄、身体一般状况等综合判断是否适合手术以及选择合适的手术方式。 对于儿童甲亢患者,在长期药物治疗脖子越来越大的情况下,更要谨慎选择治疗方式,因为儿童处于生长发育阶段,任何治疗方式的选择都需要充分权衡利弊。儿童甲亢多首选抗甲状腺药物治疗,但如果药物治疗效果差且甲状腺肿大明显影响生长发育或有压迫症状等,在考虑放射性碘治疗时要严格把握年龄等禁忌情况,一般儿童放射性碘治疗有一定年龄限制等要求,更多可能先考虑评估手术治疗的风险收益比等情况,同时在整个治疗过程中要密切监测儿童的生长发育指标等情况。

    2025-12-04 12:25:31
  • 甲减会有什么症状

    甲减常见代谢率减低相关症状有患者常感疲乏怕冷、成人发病体重可能增加、儿童发病影响智力和生长发育等,皮肤改变为皮肤干燥粗糙、毛发稀疏干枯等,神经系统症状有轻度患者嗜睡等、严重患者抑郁痴呆等且儿童症状更明显,心血管系统症状有心动过缓等、老年患者症状更隐匿严重,消化系统症状有食欲减退、腹胀便秘等,内分泌系统症状有女性月经紊乱、男性性功能减退等,肌肉骨骼系统有肌肉乏力等且儿童有生长发育迟缓等,不同年龄段、性别及有基础病史患者症状有差异,出现相关症状应及时就医检查治疗。 代谢率减低相关症状 一般表现:患者常感疲乏、怕冷,相较于常人更易出现寒冷感觉,这是因为甲状腺激素缺乏使机体代谢率降低,产热减少。成人发病时体重可能增加,部分患者会有记忆力减退、反应迟钝等表现,儿童时期发病可能影响智力发育和生长发育,导致身材矮小、智力落后等。 皮肤改变:皮肤干燥、粗糙,毛发稀疏、干枯,指甲厚脆且生长缓慢。这是由于甲状腺激素不足影响了皮肤及毛发的代谢等过程。 神经系统症状 精神神经系统:轻度患者可能有嗜睡、注意力不集中等表现,严重患者可能出现抑郁、痴呆等情况。儿童甲减时神经系统症状更为明显,如反应迟缓、表情淡漠等,会对其学习和认知功能发展产生不良影响。 心血管系统症状 心脏方面:心动过缓较为常见,部分患者可出现心包积液,严重时可能发展为甲减性心脏病。这是因为甲状腺激素缺乏影响心脏的正常代谢和功能调节,长期甲减还可能导致心肌黏液性水肿,影响心脏收缩和舒张功能。在老年患者中,这些心血管症状可能会更加隐匿且严重,需要特别关注。 消化系统症状 消化功能:患者食欲减退,但体重可能因代谢率低而增加。还可能出现腹胀、便秘等症状,这是由于甲状腺激素缺乏使胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,影响了食物的消化和吸收过程。 内分泌系统症状 女性:月经紊乱较为常见,可表现为月经量增多、经期延长等,严重时可能影响受孕。这与甲状腺激素对女性生殖内分泌轴的调节作用有关,甲状腺功能异常会干扰雌激素等的正常代谢和分泌。 男性:可能出现性功能减退等表现。 其他症状 肌肉骨骼系统:肌肉乏力,部分患者会有关节疼痛,儿童患者可能出现生长发育迟缓、骨龄落后等情况,影响骨骼的正常生长和成熟。 不同年龄段、不同性别以及有基础病史的患者,甲减的症状可能会有所差异,例如有自身免疫性疾病病史的患者,其甲减相关症状可能与基础疾病相互影响,需要综合评估和诊断。如果出现上述相关症状,应及时就医进行甲状腺功能等相关检查,以明确是否患有甲减并进行相应的治疗。

    2025-12-04 12:23:07
  • 女生怎样降低雌激素

    通过饮食调节(控制高雌激素食物摄入、增加富含膳食纤维食物摄入)、生活方式调整(适度运动、规律作息)、医疗干预相关(疾病排查处理、特殊人群注意事项)及其他注意事项(避免滥用保健品、定期监测)来应对雌激素相关问题,以维持激素平衡及身体健康,如青春期女生不建议随意降雌激素,有基础疾病者需谨慎等。 一、饮食调节 1.控制高雌激素食物摄入:减少富含雌激素食物的摄取,如蜂王浆、雪蛤等。蜂王浆中含有类似雌激素的物质,过量食用可能会影响体内雌激素水平,雪蛤也含有一定量可能影响雌激素代谢的成分,应适量控制这类食物的食用量。 2.增加富含膳食纤维食物摄入:多吃蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物。膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助机体排出多余的雌激素代谢产物,例如每天保证500克以上的蔬菜摄入,其中绿叶蔬菜占比较大,有助于维持体内激素平衡。 二、生活方式调整 1.适度运动:坚持有氧运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动可以加快新陈代谢,促进身体对激素的调节,有助于降低雌激素水平。运动还能改善身体的整体健康状况,缓解压力,而压力也可能影响激素平衡。 2.规律作息:保持充足且规律的睡眠,每晚睡眠7-9小时。睡眠不足或作息不规律会影响内分泌系统的正常功能,进而影响雌激素的分泌与调节,规律作息有助于维持内分泌的稳定。 三、医疗干预相关(非药物具体指导) 1.疾病相关排查与处理:如果是因某些疾病导致雌激素异常升高,如某些内分泌疾病等,需要及时就医进行相关检查,明确病因后进行针对性的医疗评估。例如多囊卵巢综合征等疾病可能会引起雌激素水平异常,需要在医生的专业指导下进行相关的检查和综合管理,但具体药物治疗等需遵循医生的专业诊疗方案,这里不涉及具体药物服用指导。 2.特殊人群注意事项:对于处于青春期的女生,雌激素水平本身有一定的波动范围,一般不建议随意采取降低雌激素的措施,应在医生指导下判断是否存在异常情况;对于有基础疾病的女生,如肝肾功能不全等,在考虑降低雌激素的相关措施时需要更加谨慎,因为身体的代谢功能可能受到影响,需要综合评估各方面因素后再制定合适的方案。 四、其他注意事项 1.避免滥用保健品:不要随意服用声称可以降低雌激素的保健品,很多保健品的成分不明,可能会对身体造成不良影响,甚至可能干扰正常的激素代谢。 2.定期监测:如果自我感觉有雌激素异常相关的不适症状,如月经紊乱等,可定期进行激素水平检测,了解自身雌激素水平的变化情况,以便及时采取相应措施。

    2025-12-04 12:22:02
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