程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 发烧了怎么快速退烧

    发烧快速退烧需优先采用非药物干预措施,辅以药物干预,具体方法包括物理降温~补充水分~环境调节,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚~布洛芬等药物。 一、非药物干预措施 1. 物理降温:采用32~34℃温水擦拭颈部~腋窝~腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭时间10~15分钟,避免酒精擦浴(可能经皮肤吸收引发不适);减少衣物覆盖,保持皮肤散热,禁止冰敷(可能导致寒战加重产热);可使用退热贴辅助体表降温,但不可替代核心降温措施。 2. 补充水分:饮用温水~淡盐水~口服补液盐,少量多次(每次100~150ml),避免脱水。脱水会加重体温调节失衡,增加高热惊厥风险。 3. 环境调节:维持室内温度24~26℃,湿度50%~60%,避免环境过热;开窗通风时注意避免直接吹风,防止受凉。 二、药物干预选择 1. 适用药物:对乙酰氨基酚(适用于2月龄及以上儿童,孕妇妊娠各阶段),布洛芬(适用于6月龄及以上儿童,妊娠中早期)。 2. 用药禁忌:儿童禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征);妊娠晚期禁用布洛芬;肝肾功能不全者慎用布洛芬,优先选择对乙酰氨基酚。 三、特殊人群处理 1. 儿童:6月龄以下以物理降温为主,体温≥38.5℃时在医生指导下使用对乙酰氨基酚;6月龄以上可使用布洛芬,但需间隔4~6小时用药,避免重复使用。 2. 孕妇:妊娠早期首选对乙酰氨基酚,妊娠中晚期避免布洛芬,禁用阿司匹林。 3. 老年人及慢性病患者:有高血压~冠心病者慎用布洛芬(可能加重血压波动),肝肾功能不全者需严格控制对乙酰氨基酚剂量(每日不超过4g)。 四、需就医情况:持续高热(≥39℃)超过3天,伴随抽搐~呼吸困难~意识模糊~皮疹等症状,需及时排查感染~自身免疫性疾病等病因。

    2026-01-26 13:26:45
  • 低烧和高烧的哪个严重

    低烧与高烧的严重程度需结合病因及个体状态综合判断,高烧常提示更强烈的病理反应,但部分慢性疾病可能以低烧为主要表现,二者均需重视。 体温分级与临床意义 临床以腋下体温为标准:低热(37.3-38℃)、中高热(38.1-39℃)、高热(≥39℃)、超高热(≥41℃)。高热(≥39℃)常伴随明显炎症指标升高(如CRP、降钙素原),但部分慢性感染(如结核)或肿瘤可能以低热为首发症状,需动态监测。 病因复杂性决定严重程度 高烧多由急性严重感染(如脓毒症、重症肺炎)、急性免疫性疾病(如川崎病)引发,病原体毒力强或感染范围广;低烧可见于慢性感染(如结核)、自身免疫病(如类风湿)、隐匿性肿瘤等,部分严重疾病(如淋巴瘤)可长期以低烧为唯一表现。 对不同人群的影响差异 婴幼儿(<5岁)高热(≥38.5℃)易发生热性惊厥,即使体温<40℃也需警惕;老年人(≥65岁)免疫功能弱,低烧可能是严重感染(如腹腔脓肿)或肿瘤的唯一表现;孕妇高热(≥38.5℃)可能增加胎儿畸形、早产风险,需优先排查感染。 特殊人群风险提示 婴幼儿:体温>38.5℃时,即使无明显不适也需干预,避免惊厥; 老年人:低烧持续超2周,需排查菌血症、肿瘤等隐匿性疾病; 孕妇:高热(≥38.5℃)需及时降温,必要时就医评估胎儿风险。 处理原则与就医指征 持续高热(≥39℃)超3天,或反复低热(>2周)伴体重下降、盗汗等,需立即就医; 特殊人群(婴幼儿、孕妇、慢性病患者)发热,无论体温高低,均需医生评估; 避免自行用布洛芬、对乙酰氨基酚,以免掩盖结核性脑膜炎等重症。 就医指征:高热伴抽搐、意识不清;低烧超2周伴体重骤降;高热伴呼吸困难、胸痛等。

    2026-01-26 13:26:15
  • 手脚热是什么原因引起的

    手脚热可能由生理、病理、药物等多种因素引起,如环境温度、体力活动、感染、自身免疫性疾病、内分泌疾病、神经病变、恶性肿瘤、药物副作用等。如症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,明确原因。 手脚热可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因: 生理因素: 环境温度:在炎热的环境中或穿着过多衣物时,身体会通过出汗来调节体温,导致手脚发热。 体力活动:剧烈的体力活动会使身体产生热量,手脚也可能会感到热。 青春期和更年期:在青春期和更年期,激素水平的变化可能导致体温调节失衡,出现手脚发热的症状。 病理因素: 感染:某些感染性疾病,如感冒、肺炎等,可能导致发热,从而引起手脚热。 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,免疫系统攻击自身组织,可导致发热和手脚热。 内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可使身体代谢率增加,出现手脚热、多汗等症状。 神经病变:周围神经炎、糖尿病神经病变等神经疾病可能导致感觉异常,引起手脚热。 其他:某些恶性肿瘤、药物副作用等也可能导致手脚热。 药物因素:某些药物,如抗抑郁药、抗组胺药等,可能有导致手脚热的副作用。 如果手脚热的症状持续不缓解或伴有其他不适,如发热、疲劳、皮疹、关节疼痛等,应及时就医,进行详细的身体检查和相关实验室检查,以确定具体原因。医生可能会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等,手脚热可能与特定的健康问题相关。在这种情况下,更应该密切关注症状的变化,并咨询医生的建议。 总之,手脚热可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现。如果对手脚热的原因存在疑虑或症状持续存在,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。

    2026-01-26 13:26:14
  • 对乙酰氨基酚片的禁忌

    对乙酰氨基酚片的禁忌包括对药物成分过敏者、严重肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女、饮酒者以及患有某些疾病的患者等。具体情况需根据个体健康状况和医生建议来确定。使用药物时应按说明书或医嘱,避免自行增减剂量。如有不适或症状加重,应及时就医。 1.对药物成分过敏者:对乙酰氨基酚片是一种常用的解热镇痛药,如果对该药物的成分过敏,使用后可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重时甚至可能危及生命。 2.严重肝肾功能不全者:对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢,通过肾脏排泄。如果患者肝肾功能严重不全,药物代谢和排泄会受到影响,增加药物蓄积的风险,可能导致肝肾功能损害加重。 3.孕妇及哺乳期妇女:对乙酰氨基酚可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,因此孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用。 4.饮酒者:服用对乙酰氨基酚期间应避免饮酒,因为酒精可能会增加药物对肝脏的损害风险。 5.其他情况: 患有某些疾病的患者,如血小板减少性紫癜、血友病等,使用对乙酰氨基酚可能会加重出血倾向。 长期或大量使用对乙酰氨基酚可能会导致肝脏损害,因此应按照医生的建议使用,避免滥用。 儿童使用对乙酰氨基酚时需要特别注意,应按照体重计算合适的剂量,并避免与其他含有对乙酰氨基酚的药物同时使用,以免药物过量。 需要注意的是,以上禁忌并非适用于所有人群,具体情况还需要根据个体的健康状况和医生的建议来确定。在使用任何药物之前,应告知医生自己的病史、过敏史以及正在使用的其他药物,以便医生评估是否适合使用对乙酰氨基酚片,并给予合适的用药指导。此外,使用药物时应按照说明书或医生的建议使用,不要自行增减剂量,以免影响治疗效果或引起不良反应。如果在用药过程中出现不适或症状加重,应及时就医。

    2026-01-26 13:25:43
  • 长期熬夜对身体健康有许多负面影响

    长期熬夜可致免疫系统功能紊乱致抵御病原体能力下降,内分泌系统失调致激素分泌异常,心血管系统负担加重增患病风险,神经系统损伤致神经递质失衡等问题,消化系统功能受影响引发胃肠疾病等。 一、免疫系统功能紊乱:长期熬夜会干扰免疫细胞的正常节律,致使白细胞活性降低、数量改变,令机体抵御病原体入侵能力下降,易增加感染疾病风险。对于本身有基础疾病或免疫力较弱人群,如老年人、患慢性疾病者,熬夜致免疫功能削弱更易引发反复感染等状况。二、内分泌系统失调:熬夜会打乱内分泌激素分泌节律,以褪黑素为例,正常夜间褪黑素分泌增多以促进睡眠和调节生物钟,长期熬夜使褪黑素分泌紊乱,影响睡眠周期,还可能致甲状腺激素、胰岛素等分泌异常。甲状腺激素分泌异常可影响新陈代谢速度,胰岛素分泌异常则可能增加患糖尿病风险,女性熬夜还可能引发月经不调。三、心血管系统负担加重:熬夜时人体处应激状态,交感神经兴奋,血压升高、心率加快,长期如此会增加高血压、冠心病等心血管疾病发生风险。有家族心血管疾病史、肥胖、吸烟等高危因素人群,长期熬夜会进一步加剧心血管系统损伤,使心血管疾病发病年龄提前等。四、神经系统损伤:大脑熬夜时得不到充分休息,会出现神经递质失衡,如多巴胺、血清素等分泌异常,导致记忆力减退、注意力不集中等问题,长期熬夜还可能增加患阿尔茨海默病等神经退行性疾病潜在风险。青少年群体神经系统尚未完全发育成熟,长期熬夜对其记忆力、学习能力影响更显著,阻碍大脑正常发育和功能完善。五、消化系统功能受影响:熬夜干扰胃肠道蠕动和消化液分泌节律,导致胃肠功能紊乱,出现消化不良、胃痛、胃胀等症状,长期可引发胃炎、胃溃疡等消化系统疾病。有胃肠疾病病史人群,熬夜会加重病情,影响疾病康复进程。

    2026-01-26 13:25:39
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