程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 脚手肿是什么原因引起的

    脚手肿通常与血液循环障碍、肾功能异常、低蛋白血症、局部损伤或内分泌代谢紊乱等因素相关,需结合症状及检查明确病因。 心源性水肿 心功能不全(如右心衰竭)是常见原因,因心脏泵血能力下降,体循环淤血,血液回流受阻,表现为下肢脚踝、脚背先肿,活动后加重,休息或抬高下肢可缓解,严重时蔓延至全身。特殊人群:老年人、有高血压、冠心病或心衰病史者需警惕。 肾源性水肿 急慢性肾衰竭、肾病综合征等肾脏疾病,因水钠排泄减少、蛋白尿致低蛋白血症,引发水钠潴留。典型表现为晨起眼睑/面部先肿,逐渐向下肢蔓延,按压皮肤凹陷明显(凹陷性水肿)。特殊人群:糖尿病肾病、长期高血压控制不佳者需定期监测肾功能。 低蛋白血症性水肿 肝硬化、慢性肾病等导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,水分从血管渗出至组织间隙。水肿多从下肢开始,伴腹水、胸水,按压皮肤凹陷明显。特殊人群:慢性肝病、长期营养不良或术后恢复期者需注意营养补充。 局部病变性水肿 外伤(挫伤、扭伤)、感染(丹毒、蜂窝织炎)或关节炎(类风湿性关节炎、痛风)可致局部炎症渗出或血液循环障碍。特点为局部肿胀伴疼痛、皮肤发红/发热,活动受限。特殊人群:运动爱好者、痛风/类风湿病史者需避免关节损伤或受凉。 内分泌及药物相关水肿 甲状腺功能减退(甲减)因甲状腺激素不足,致组织间黏蛋白沉积,引发手足非凹陷性水肿;糖尿病微血管病变或长期服用硝苯地平、糖皮质激素等药物,也可能导致水肿。特殊人群:孕妇(生理性水肿)、甲减患者及长期服药者需定期检查指标。 出现脚手肿建议及时就医,明确病因(如血常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查),避免延误治疗。

    2026-01-26 13:07:31
  • 睡醒全身酸痛是怎么回事

    睡醒后全身酸痛可能与睡眠质量不佳、肌肉骨骼劳损、感染性疾病或生理状态改变有关,需结合具体表现判断原因。 一、睡眠呼吸暂停综合征(OSA) OSA患者夜间反复出现上气道阻塞,导致间歇性缺氧和睡眠片段化,肌肉在睡眠中持续紧张未充分放松,晨起易出现全身酸痛、乏力。临床研究显示,OSA患者肌肉酸痛发生率是非患病者的2.3倍,好发于肥胖、中老年男性,需通过睡眠监测(PSG)确诊。 二、肌肉骨骼系统劳损 前一天剧烈运动或长时间保持固定姿势,肌肉未充分放松,乳酸堆积或筋膜紧张会引发酸痛;长期单侧睡姿(如侧卧压迫单侧肌肉)也会牵拉肌肉。长期伏案工作者、运动员因肌肉负荷大,此类症状更常见,需注意运动后拉伸和调整睡姿。 三、感染性疾病早期表现 流感、新冠等病毒感染常以全身酸痛为首发症状,伴随发热、乏力。临床观察发现,病毒感染后24-48小时内肌肉酸痛最明显,是病毒侵袭肌肉组织、释放炎症因子的结果。免疫力低下者(如老年人、儿童)症状可能更重,需结合其他症状(如咽痛、咳嗽)综合判断。 四、电解质紊乱或脱水 睡眠中出汗多(如室温过高、发热)或饮水不足,会导致钾、钠等电解质失衡,肌肉兴奋性异常引发酸痛。研究表明,脱水状态下肌肉酸痛发生率增加30%,尤其夏季或高热时更易发生。糖尿病患者需警惕高渗性脱水,建议补充含电解质的水分。 五、特殊人群注意事项 老年人因肌肉萎缩、关节退变,睡眠中肌肉紧张度增加,酸痛风险升高;孕妇因体重增加、激素变化,腰背及全身肌肉负荷增大,易出现酸痛;慢性病患者(如类风湿、甲减)需排查基础病对肌肉的影响。持续酸痛超过3天且无缓解,建议及时就医。

    2026-01-26 13:07:06
  • 夜里睡觉胸口出汗怎么回事

    夜里睡觉胸口出汗(医学称夜间盗汗)的常见原因包括生理性因素、病理性因素、药物因素及特殊人群影响,需结合具体情况分析。 一、生理性因素。睡眠环境温度超过24℃时,人体散热效率下降,易导致夜间出汗,尤其胸口等体表暴露部位。情绪因素中,长期焦虑、压力过大使交感神经持续兴奋,夜间仍可能处于活跃状态,增加出汗量。睡前摄入咖啡因、酒精或辛辣食物,会刺激中枢神经兴奋或加速血液循环,诱发夜间出汗。 二、病理性因素。1. 感染性疾病:活动性肺结核患者中,约80%存在夜间盗汗症状(《中华结核和呼吸杂志》,2022),常伴随低热、咳嗽、体重下降。2. 内分泌疾病:甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多,基础代谢率升高,产热增加,夜间出汗增多。糖尿病患者若出现夜间低血糖,也可能伴随冷汗、心悸等症状。3. 自主神经功能紊乱:围绝经期女性因雌激素水平波动,血管舒缩功能异常,表现为夜间潮热盗汗,约70%患者症状持续6-12个月(《中国全科医学》,2021)。 三、药物因素。部分抗抑郁药物可能影响神经递质平衡,导致汗腺分泌异常。解热镇痛药如阿司匹林,可能通过扩张血管增加体表散热,诱发盗汗。激素类药物如泼尼松,长期使用可能引起代谢紊乱,增加出汗风险。 四、特殊人群提示。婴幼儿新陈代谢旺盛,若室温超过26℃或包裹过厚,易因体温调节能力差出现胸口出汗,需保持室温22-24℃,选择纯棉透气睡衣。儿童频繁盗汗需警惕结核感染,建议排查结核菌素试验。更年期女性应保持规律作息,避免睡前情绪激动,可适当补充大豆异黄酮调节激素水平。老年人若伴随慢性心衰、糖尿病等基础病,需监测药物副作用,调整用药方案以减少出汗。

    2026-01-26 13:07:04
  • 脚特别冷是什么原因

    脚特别冷的原因可能有血液循环不畅、神经病变、贫血、环境因素或其他健康问题。如果持续存在或伴有其他症状,应及时就医,进行详细检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 脚特别冷的原因可能有以下几点: 1.血液循环不畅:当人体的血液循环出现问题时,血液无法及时供应到脚部,就会导致脚部发冷。这可能是由于血管狭窄、动脉硬化、心脏病等原因引起的。 2.神经病变:糖尿病、神经炎等神经病变可能导致神经功能受损,从而影响脚部的感觉和血液循环,使脚部发冷。 3.贫血:贫血会导致血液中的血红蛋白含量减少,氧气输送能力下降,身体各部位可能会出现缺血、缺氧的情况,包括脚部。 4.环境因素:长期处于寒冷的环境中,或者穿着不保暖的鞋子,会导致脚部受寒,引起发冷。 5.其他健康问题:某些自身免疫性疾病、甲状腺功能减退等也可能导致脚部发冷。 如果脚部发冷的情况持续存在或伴有其他症状,如疼痛、麻木、肿胀等,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 对于容易脚部发冷的人群,如老年人、糖尿病患者、长期卧床者等,平时应注意以下几点: 1.保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免吸烟等。 2.注意脚部保暖,穿着合适的鞋子和袜子,避免长时间暴露在寒冷环境中。 3.定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 4.如果有相关疾病,应积极控制病情,如糖尿病患者要注意血糖控制。 5.睡前可以用热水泡脚,促进血液循环。 总之,脚部发冷可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行分析和处理。如果脚部发冷的情况严重或持续不缓解,建议及时就医,以便获得更专业的建议和治疗。

    2026-01-26 13:07:02
  • 什么是空调病空调病有哪些症状

    什么是空调病:空调病是长期处于空调环境中,因空气温湿度失衡、气流循环不良等引发的以呼吸道、关节及皮肤症状为主的非特异性病症。 主要症状表现:①呼吸道症状:空调房干燥环境致咽喉黏膜水分流失,引发鼻塞、咽痛、干咳,长期可诱发咽炎、支气管炎;②关节肌肉症状:室内外温差>5℃时,关节受凉致血液循环减慢,颈肩、腰膝僵硬疼痛,阴雨天或晨起加重;③皮肤黏膜症状:皮肤水分蒸发加速,干燥脱屑、瘙痒,过敏体质者易诱发湿疹;④全身症状:密闭环境缺氧,表现头晕、乏力、注意力不集中,伴食欲下降、腹胀,长期缺氧还可能加重高血压患者血压波动。 特殊人群注意事项:老人关节退变明显,需穿长袖、戴护膝防冷风直吹;儿童免疫系统未成熟,避免长时间停留空调房,外出前适应温差;孕妇体温调节敏感,室内外温差控制在3℃内,禁用凉席直接接触皮肤;慢性病患者(高血压、哮喘)需监测血压,哮喘者远离冷风直吹,必要时戴口罩;过敏体质者定期清洁空调滤网,减少尘螨刺激。 预防关键措施:①温度控制:夏季设24-26℃,与室外温差≤5℃,避免直吹身体;②定时通风:每2-3小时开窗15-20分钟,置换新鲜空气;③环境保湿:用加湿器维持湿度40%-60%,多喝水(每日1500-2000ml),皮肤涂保湿霜;④适当活动:每小时起身活动5-10分钟,做颈肩拉伸;⑤饮食调理:多吃梨、银耳等润肺食物,补充维生素C增强免疫力。 缓解与治疗原则:症状轻时:脱离空调房,温毛巾热敷关节,生理盐水洗鼻;症状明显时:干咳用川贝枇杷膏,关节痛用布洛芬,皮肤瘙痒用炉甘石洗剂;持续3天不缓解或发热、胸闷,及时就医,排查感染或基础病,避免滥用抗生素。

    2026-01-26 13:06:36
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