程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

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个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 布洛芬片是止痛药吗

    布洛芬片是常用的非甾体抗炎药,主要通过抑制前列腺素合成发挥解热、镇痛、抗炎作用,属于对症止痛药,适用于缓解轻中度疼痛及发热症状。一、布洛芬片的止痛原理与适用范围布洛芬通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素生成,从而阻断疼痛信号传导、降低炎症反应,对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛等躯体痛效果显著,也可缓解感冒引起的发热症状。但需注意,其仅针对疼痛症状本身,无法治疗引起疼痛的病因。二、与其他止痛药的区别及适用场景与阿片类止痛药(如吗啡)相比,布洛芬属于非成瘾性药物,副作用相对较小,但止痛强度较弱,更适合短期缓解轻中度疼痛。对慢性疼痛(如关节炎)需联合其他治疗方案,且长期使用需遵医嘱。儿童用药需严格按年龄和体重调整剂量,避免过量。三、用药注意事项与禁忌禁忌人群:对非甾体抗炎药过敏者、严重胃溃疡/消化道出血患者、严重肝肾功能不全者禁用。孕妇及哺乳期女性慎用,妊娠晚期禁用。不良反应:常见恶心、胃不适,罕见皮疹、哮喘发作,长期使用可能增加心血管风险。用药规范:连续使用不超过3天,疼痛未缓解需就医。避免空腹服用,建议随餐或饭后服用以减少胃肠刺激。四、特殊人群用药提示儿童需在成人监护下使用,按说明书计算剂量;老年人因代谢减慢,需注意监测肾功能;有高血压、心脏病等基础疾病者,用药前应咨询医生。布洛芬不可与其他非甾体抗炎药(如阿司匹林)同时服用,以免增加副作用风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人疼痛管理专家共识(2022)[J].中华疼痛学杂志,2022,18(3):161-168.[2]《中国非甾体抗炎药临床应用指南(2020)》编写组.中国非甾体抗炎药临床应用指南(2020)[J].临床药物治疗杂志,2020,18(12):1-12.[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版)[S].北京:中国医药科技出版社,2020:132-133.

    2026-09-23 00:01:26
  • 脚心烧怎么回事

    脚心烧(五心烦热的一种表现)多因阴虚火旺、湿热内蕴或脾胃失调所致,常见于阴虚体质、长期熬夜、饮食辛辣或更年期人群,儿童也可能因食积化热引发。一、阴虚火旺型脚心烧核心病机:肾阴亏虚,虚火内生(肾阴为一身阴液之根本,阴虚则虚火循经上扰或下蒸)。表现为脚心灼热伴夜间盗汗、口干咽燥、腰膝酸软,尤其午后或夜间加重。《中医诊断学》指出,阴虚证典型舌象为舌红少苔,脉象细数。二、湿热内蕴型脚心烧核心病机:脾胃湿热下注或肝胆湿热循经流注。多伴随口苦口黏、大便黏滞、舌苔黄腻,儿童多见饮食积滞(如暴饮暴食后)。《中医内科学》记载,此型需区分湿重于热或热重于湿,湿热并重者常伴小便短赤。三、更年期/内分泌紊乱相关核心病机:女性围绝经期雌激素波动,男性雄激素水平下降,导致自主神经功能紊乱。临床研究显示,约70%更年期女性出现手足心热症状,伴随烘热汗出、情绪烦躁。《中国更年期女性健康管理指南》指出,此症状与内分泌调节失衡直接相关。四、西医视角下的常见诱因核心疾病:甲状腺功能亢进(甲亢)、糖尿病周围神经病变、自主神经功能紊乱。甲亢患者因代谢率升高,常伴心慌、体重下降;糖尿病神经病变多为对称性感觉异常,夜间加重。需通过血糖检测、甲状腺功能检查排除器质性病变。日常缓解建议:阴虚者可食百合银耳羹,湿热者饮食宜清淡(如冬瓜薏米粥),避免辛辣熬夜;更年期女性建议规律作息,适度运动(如八段锦)。出现持续加重、伴随体重骤降或发热时,需及时就医排查。参考文献:[1]高树中,杨宇峰.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:126-128.[2]国家卫生健康委员会.中国更年期女性健康管理指南(2022)[J].中华全科医师杂志,2022,21(5):389-394.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:115-117.

    2026-09-23 00:01:21
  • 婴儿发烧物理降温的方法是什么?

    婴儿发烧时,物理降温方法包括温水擦拭、减少衣物、调节室温、补充水分等,需避免酒精擦浴和冰敷,确保安全舒适。一、温水擦拭降温用32~34℃的温水浸湿毛巾,轻轻擦拭婴儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,通过水分蒸发带走热量。每次擦拭时间10~15分钟,重点避开胸腹部和脚底,防止受凉。此方法适合所有年龄段婴儿,尤其适用于体温38.5℃以下的发热情况。二、减少衣物与调节室温穿盖过多会影响散热,应适当减少衣物,以婴儿颈后温热无汗为宜。室温控制在24~26℃,保持室内空气流通但避免对流风直吹婴儿。夏季可使用空调(温度不低于26℃)配合风扇辅助散热,冬季可用加湿器维持湿度40%~60%,避免干燥环境加重不适。三、补充水分与饮食发热时婴儿代谢加快,需增加饮水量(母乳喂养按需喂养,人工喂养可适当稀释奶粉),少量多次饮用,预防脱水。6个月以上已添加辅食的婴儿,可给予清淡易消化的流质食物(如米汤、蔬菜汤),既能补充水分又能提供营养。四、特殊情况处理若婴儿出现寒战(发抖)、精神萎靡或体温持续超过38.5℃,应暂停物理降温,及时就医。严禁使用酒精擦浴(可能经皮肤吸收导致中毒)、冰敷(易引起局部冻伤或血管收缩加重发热)及退热贴(仅辅助作用,无法替代正规降温措施)。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):43-48.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[3]美国儿科学会(AAP).PediatricFeverManagement[EB/OL].https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/news-room/Pages/AAP-Fever-Guidelines.aspx,2023-05-10.

    2026-09-23 00:01:17
  • 经常头晕四肢无力老是想睡觉

    经常头晕四肢无力老是想睡觉,可能是睡眠不足、贫血或甲状腺功能减退等健康问题的信号,需结合具体症状排查原因。一、睡眠质量异常长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征(睡眠中频繁打鼾导致缺氧)会引发日间疲劳。《中国居民膳食指南(2022)》指出,成年人每日需7~9小时睡眠,但深睡眠比例不足会导致大脑供氧不足,出现头晕乏力。若伴随夜间憋醒、晨起头痛,需警惕睡眠呼吸暂停风险。二、营养性贫血缺铁性贫血时血红蛋白携氧能力下降,肌肉和脑缺氧会引发乏力。《内科学》(第9版)指出,女性因生理期或素食者易缺铁,表现为面色苍白、指甲凹陷,活动后心悸加重。血常规检查可见血红蛋白<120g/L(女性)或<130g/L(男性)。三、内分泌代谢异常甲状腺功能减退(甲减)患者甲状腺激素分泌不足,代谢率下降会导致嗜睡、四肢沉重。《临床诊疗指南》指出,甲减常伴随怕冷、便秘、月经紊乱,需通过血清TSH(促甲状腺激素)和T4检测确诊。糖尿病患者若血糖波动大,也可能出现类似症状。四、慢性疲劳综合征长期工作压力或抑郁焦虑引发的躯体化症状,表现为持续疲劳、注意力不集中。WHO定义的慢性疲劳综合征需排除器质性疾病,持续6个月以上,且休息无法缓解。心理量表评估(如PHQ-9)可辅助判断情绪障碍因素。出现上述症状应优先改善睡眠习惯,记录每日睡眠时长和质量;若伴随面色苍白、心慌等,建议1个月内完成血常规和甲状腺功能检查。严禁自行服用(如铁剂、甲状腺素片等),必须经医生明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:552-556.[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019版)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(3):189-197.

    2026-09-22 23:59:28
  • 肋骨最下面疼

    肋骨最下面疼可能与消化系统疾病、肌肉骨骼问题或肋间神经痛相关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断,儿童需排除生长痛可能。一、消化系统相关疼痛胃食管反流:胃酸反流刺激食管下段,可放射至肋骨最下方,常伴随反酸、烧心感,夜间或餐后加重。胆囊炎/胆结石:胆囊位于右上腹,但炎症发作时疼痛可放射至右肋缘下,伴随恶心、厌油腻等症状。胰腺炎:暴饮暴食或饮酒后突发中上腹剧痛,可向腰背部放射,疼痛剧烈且持续不缓解。二、肌肉骨骼因素肋软骨炎:胸骨与肋骨交界处软骨无菌性炎症,按压时疼痛明显,活动或深呼吸时加重,多见于青壮年。肋间神经痛:病毒感染或外伤后引起的神经痛,沿肋间呈刺痛或灼痛,咳嗽、转身时疼痛加剧。姿势不良/运动损伤:长期含胸驼背、突然剧烈运动或搬运重物后,胸壁肌肉拉伤可导致局部隐痛。三、特殊人群注意事项儿童生长痛:6~12岁儿童常见,夜间发作,双侧肋骨下或小腿肌肉疼痛,无红肿压痛,活动后缓解。孕期/哺乳期女性:子宫增大压迫膈肌及肋骨,或激素变化导致关节松弛,可能引发肋骨下方胀痛。四、鉴别要点与应对建议需紧急就医:若疼痛剧烈、伴随高热、黄疸、呕吐咖啡样物,可能提示急腹症或严重感染,应立即就诊。初步自我鉴别:按压疼痛部位若疼痛加重,多为肌肉骨骼问题;若伴随反酸、嗳气,优先考虑消化系统疾病。日常护理:避免剧烈运动,局部热敷(肌肉骨骼疼痛适用),饮食规律(消化系统问题适用),儿童可适当补充维生素D及钙剂。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:115-120.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:223-225.[3]王新华.中医儿科学(第4版)[M].中国中医药出版社,2020:108-110.

    2026-09-22 23:59:26
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