程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 人的正常体温是多少度?几度才是发烧?

    人的正常体温因测量部位不同而有差异,腋下温度36.0~37.2℃、口腔温度36.3~37.2℃、直肠温度36.5~37.7℃为正常范围;当腋下温度≥37.3℃、口腔≥37.5℃、直肠≥37.8℃时可判定为发烧。一、体温测量的科学标准体温受年龄、性别、昼夜节律、活动状态影响。婴幼儿代谢旺盛,体温略高于成人;女性排卵期后基础体温会升高0.3~0.5℃;早晨体温偏低,午后至傍晚略高。测量前避免饮酒、剧烈运动或冷热刺激,确保数据准确。不同测量部位的正常范围需严格区分,如腋下测量因受环境影响较大,结果需加0.5℃才接近真实体温。二、发烧的分级与临床意义医学上将发烧分为低热(37.3~38.0℃)、中度发热(38.1~39.0℃)、高热(39.1~41.0℃)和超高热(>41.0℃)。儿童因体温调节中枢发育不完善,轻微感染即可引发高热;老年人基础代谢低,体温升高可能不明显但病情进展更快。发烧是机体的防御反应,适度发烧有助于增强免疫细胞活性,但持续高热可能导致脱水、抽搐等并发症,需结合症状综合判断。三、特殊人群的体温判断要点新生儿腋温≥36.5℃即需警惕感染;孕妇因激素变化基础体温偏高,若超过37.5℃需排查感染;慢性病患者(如糖尿病)发烧可能掩盖严重感染症状。儿童发烧常伴随食欲下降、精神萎靡,家长可通过观察尿量、皮肤弹性判断脱水程度。发烧初期可采用物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温≥38.5℃时需在医生指导下使用退烧药,严禁自行服用复方感冒药或抗生素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2021,37(2):189-192.[2]《临床诊疗指南-发热性疾病分册》编写组.发热性疾病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-52.[3]王辰,詹启敏.健康中国行动:合理用药指南[J].中华内科杂志,2022,61(5):401-405.

    2026-09-22 23:57:27
  • 双脚浮肿是什么原因造成的呀?

    双脚浮肿通常与血液循环、水液代谢异常或局部静脉/淋巴循环受阻有关,常见于心肾功能异常、静脉血栓或长期站立等情况。一、心源性水肿心脏泵血功能减弱是核心原因,如心力衰竭时,心脏无法有效将血液泵至全身,导致血液淤积在下肢静脉系统,形成凹陷性水肿(按压后皮肤恢复慢)。患者常伴随活动后气短、夜间憋闷等症状,尤其早晨起床时眼睑浮肿更明显,下午下肢症状加重。慢性心衰患者需长期监测心功能指标(如BNP)。二、肾源性水肿肾脏排泄水钠能力下降会引发水液潴留。急性肾炎或肾病综合征时,肾小球滤过功能受损,蛋白质从尿液大量流失,导致血浆渗透压降低,水分渗入组织间隙。早期表现为晨起眼睑浮肿,逐渐蔓延至全身,按压皮肤会出现凹陷且恢复缓慢。建议定期检测尿常规和肾功能指标(肌酐、尿素氮)。三、静脉回流障碍长期站立或久坐导致下肢静脉瓣膜功能不全,血液回流受阻,形成静脉高压性水肿。常见于长期职业人群(教师、护士)或孕妇(子宫压迫下腔静脉)。特点为下午症状加重,抬高下肢后可缓解,严重时伴小腿青筋暴露。深静脉血栓患者可能突发单侧下肢肿胀疼痛,需紧急排查D-二聚体等指标。四、内分泌与代谢因素甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,导致组织间黏蛋白沉积,引发黏液性水肿(非凹陷性),常伴随怕冷、乏力等症状。更年期女性因雌激素波动,也可能出现特发性水肿(与水钠代谢相关),通常夜间加重。糖尿病患者需注意血糖控制,高血糖会损伤微血管,影响组织代谢及水分平衡。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(10):908-927.[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:54-58.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人深静脉血栓形成预防与治疗指南(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(6):649-661.

    2026-09-22 23:55:41
  • 睡觉总是入睡困难怎么办

    入睡困难多因生理节律紊乱、心理压力或环境干扰,可通过调整作息、优化环境、放松训练及必要时就医改善。一、建立规律睡眠节律固定每日入睡和起床时间(包括周末),形成生物钟条件反射。研究表明,持续2周以上的作息紊乱会导致褪黑素分泌周期延长,加重入睡困难[1]。睡前1小时避免使用电子设备,蓝光会抑制褪黑素合成,可改用纸质阅读或听白噪音。二、优化睡眠环境与习惯保持卧室温度18~22℃、湿度50%~60%,使用遮光窗帘和低噪耳塞。睡前2小时避免进食过饱或饮用咖啡因、酒精,晚餐宜清淡易消化。中医认为"胃不和则卧不安",晚餐过量会导致脾胃运化负担加重,引发心神不宁[2]。三、心理调节与放松训练睡前进行"4-7-8呼吸法"(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒),或渐进式肌肉放松训练(从脚趾到头部逐组肌肉绷紧再放松)。压力性失眠患者可尝试正念冥想,通过专注呼吸转移焦虑思维。美国睡眠医学会研究证实,正念训练能使入睡潜伏期缩短20%~30%[3]。四、必要时寻求专业帮助若持续2周以上入睡困难,伴随白天头晕、注意力下降等症状,应及时就医。医生可能采用认知行为疗法(CBT-I)或短期助眠药物(如非苯二氮?类),严禁自行服用镇静催眠药或含成瘾成分的中成药[4]。儿童青少年需特别注意避免长期熬夜,保证9~11小时睡眠时长。参考文献:[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-328.[2]王键.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]MorinCM.Insomnia:Psychologicalassessmentandmanagement[M].NewYork:GuilfordPress,1993:89-105.[4]国家卫生健康委员会.中国失眠防治指南[Z].2022:15-18.

    2026-09-22 23:55:38
  • 一般人的体温35度正常吗

    一般人的体温35℃属于偏低状态,可能与测量方式、环境因素或疾病有关,需结合具体情况判断是否正常。一、体温测量的正常范围与35℃的意义正常腋下体温范围为36.0~37.2℃,口腔温度36.3~37.2℃,直肠温度36.5~37.7℃。35℃低于常规参考值下限,可能是测量误差(如体温计未夹紧、测量时间不足)或环境因素(如寒冷环境、长时间暴露)导致的暂时性偏低。二、病理性低体温的常见原因甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会降低代谢率,导致体温调节异常,表现为怕冷、乏力、心率减慢等症状。严重感染或休克:感染性休克时,身体代谢紊乱、血液循环障碍,可能伴随体温骤降,需紧急就医。药物影响:过量服用退烧药(如阿司匹林、布洛芬)或某些降压药、抗抑郁药可能导致体温过低。低血糖或营养不良:能量供应不足时,身体通过降低代谢维持基础功能,常见于长期节食、糖尿病患者血糖控制不佳。三、儿童与特殊人群的注意事项儿童体温调节中枢尚未成熟,若长期处于35℃左右,可能与营养不良、先天代谢疾病有关,需关注生长发育指标。老年人因代谢率低、循环功能减弱,更易出现低体温,需注意保暖并排查慢性疾病(如甲状腺疾病、心功能不全)。四、如何判断是否需要就医若体温持续35℃且伴随乏力、头晕、意识模糊、尿量减少等症状,应立即就医。测量前避免饮酒、剧烈运动或长时间暴露于寒冷环境,休息15~30分钟后复测。若怀疑疾病导致,建议检查血常规、甲状腺功能、血糖等指标,明确病因后对症治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(1):80-81.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:106-108.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性休克临床实践指南[J].中华急诊医学杂志,2019,28(5):589-594.

    2026-09-22 23:55:36
  • 有时会头晕全身无力怎么回事

    有时会头晕全身无力可能与生理状态波动、营养失衡或潜在健康问题有关,需结合具体诱因(如睡眠不足、低血糖、贫血等)综合判断,及时排查原因并调整生活方式。一、生理性因素与生活方式影响睡眠不足或睡眠质量差会导致大脑和身体得不到充分休息,引发头晕乏力。长期熬夜、频繁夜醒等习惯会打乱生物钟,降低身体代谢效率,使人出现持续性疲劳感。此外,过度节食或饮食不均衡,尤其是蛋白质、铁元素摄入不足时,易引发缺铁性贫血,表现为头晕、四肢无力、面色苍白等症状。二、疾病相关的潜在原因心血管功能异常可能影响血液循环效率,如体位性低血压(突然站立时血压骤降),会导致脑部短暂供血不足,出现头晕、眼前发黑等症状。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,身体代谢减缓,常伴随乏力、嗜睡、体重增加等表现。慢性疲劳综合征患者也会长期存在不明原因的头晕与全身无力,且症状持续超过6个月以上。三、环境与心理因素影响长时间处于密闭、通风不良的环境中,空气含氧量低,易引发头晕、乏力。焦虑、抑郁等情绪问题会通过神经-内分泌系统影响自主神经功能,导致头晕、胸闷、肢体沉重感。女性在经期或妊娠期,激素水平波动可能诱发类似症状,需注意补充铁剂和维生素B12。四、应对建议与排查方向日常应保证7~8小时规律睡眠,避免熬夜;均衡饮食,增加瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等富含铁和蛋白质的食物摄入。若症状频繁出现,建议测量血压、血常规及甲状腺功能,排查是否存在贫血或内分泌异常。出现头晕时立即坐下或躺下休息,避免突然起身,必要时及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中华医学会心血管病学分会.中国体位性低血压诊断与治疗专家共识[J].中华心血管病杂志,2020,48(5):389-393.

    2026-09-22 23:53:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询