程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 老人脚肿怎么消肿?

    老人脚肿需先明确病因,常见如心肾功能异常、静脉回流障碍或低蛋白血症,可通过抬高下肢、控制盐分摄入、适度活动等方式缓解,严重时需就医排查原发病。一、快速缓解措施体位调整:卧床时将双脚抬高至心脏水平以上(约30°),避免久坐久站,每1小时起身活动5~10分钟,可促进血液回流。局部护理:用温水泡脚(水温38~40℃)15分钟/次,每日1~2次,配合轻柔按摩(从脚趾向小腿方向推按),缓解肌肉紧张。饮食管理:减少盐分摄入(每日≤5g),避免腌制食品;适量增加富含钾元素的食物(如香蕉、菠菜),帮助调节体内电解质平衡。二、病因干预要点心源性水肿:若伴随胸闷、气短,需在医生指导下使用利尿剂(如呋塞米),同时监测血压和电解质水平。肾源性水肿:伴随蛋白尿、乏力时,需排查肾功能,限制蛋白质过量摄入,避免加重肾脏负担。静脉血栓风险:出现单侧突发肿胀、皮肤温度升高时,可能为静脉血栓,严禁自行按摩,需立即就医。三、中医辅助调理穴位按摩:每晚按揉足三里(外膝下3寸)、三阴交(内踝尖上3寸)各2分钟,促进水液代谢。食疗方:赤小豆30g+冬瓜皮15g煮水代茶,适用于轻度水肿者,严禁自行服用。四、注意事项若水肿持续超过2周未缓解,或伴随皮肤破溃、发热等症状,需及时就诊,排查糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病。老年人用药需谨慎,利尿剂可能导致电解质紊乱,务必在医生指导下使用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(第十版)[M].上海科学技术出版社,2017:156-158.[3]中国老年医学学会.老年水肿诊疗专家共识[J].中华老年医学杂志,2020,39(5):523-526.

    2026-09-22 23:49:57
  • 更昔洛韦的功效与作用

    更昔洛韦是一种抗病毒药物,主要通过抑制病毒DNA合成发挥作用,临床用于治疗免疫功能受损患者的巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染等。一、抑制病毒复制的核心机制更昔洛韦进入被病毒感染的细胞后,经磷酸化转化为活性代谢物,竞争性抑制病毒DNA聚合酶,阻止病毒遗传物质合成,从而抑制病毒复制。其抗病毒谱较广,对巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)等DNA病毒效果显著。二、临床主要适用场景巨细胞病毒感染:适用于免疫功能低下者(如器官移植后、艾滋病患者)的巨细胞病毒视网膜炎、肺炎等严重感染,可降低病毒载量并延缓病情进展。单纯疱疹病毒感染:对免疫缺陷患者的单纯疱疹病毒角膜炎、生殖器疱疹等有治疗作用,能缩短病程并减少复发风险。其他病毒感染:在医生指导下可用于水痘-带状疱疹病毒等感染的辅助治疗。三、特殊人群用药注意儿童:需严格按体重计算剂量,用于先天性巨细胞病毒感染时需监测听力及血液指标。孕妇及哺乳期女性:仅在潜在获益大于风险时使用,哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。肾功能不全者:药物排泄减慢,需调整剂量并密切监测肾功能。四、常见不良反应及应对血液系统影响:可能引起白细胞、血小板减少,用药期间需定期复查血常规。胃肠道反应:常见恶心、呕吐等,建议餐后服用以减轻不适。神经系统症状:偶见头痛、失眠,严重时需停药并就医。更昔洛韦需在医生指导下规范使用,严禁自行服用,用药期间注意防护感染并定期监测相关指标。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.临床诊疗指南·感染病学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中国抗病毒药物临床应用专家共识》编写组.中国抗病毒药物临床应用专家共识(2021年版)[J].中华传染病杂志,2021,39(5):261-268.

    2026-09-22 23:49:54
  • 额头冒冷汗是什么原因?

    额头冒冷汗可能与自主神经功能紊乱、低血糖、中医"阳气虚"或"表虚不固"等因素相关,需结合伴随症状判断诱因。一、自主神经功能紊乱交感神经兴奋:紧张、焦虑、压力大时,交感神经激活导致额头局部汗腺分泌亢进,常伴心慌、手抖等表现。迷走神经张力增高:餐后或运动后短暂低血糖反应,迷走神经兴奋引发冷汗,儿童常见于生长发育阶段自主神经调节不稳定。二、中医辨证分型阳气虚衰:先天不足或久病体虚者,额头冷汗淋漓,伴畏寒肢冷、神疲乏力,《中医诊断学》(十四五规划教材)指出此类属"阳虚自汗"范畴。表虚不固:感冒初期或体质虚弱者,卫气不固导致额头汗出,遇风加重,常伴鼻塞、流涕等表证(《中医内科学》)。三、器质性疾病信号内分泌异常:甲状腺功能亢进时代谢加快,可表现为额头局部多汗;糖尿病低血糖发作时,冷汗、饥饿感为典型症状。心血管问题:急性心梗、心衰患者可能出现冷汗(国家卫健委《胸痛诊疗指南》),尤其额头、颈部冷汗提示病情凶险。四、特殊人群注意儿童:高热惊厥前常见额头冷汗,需监测体温变化;孕妇:孕晚期因激素波动可能出现生理性多汗,若冷汗伴腹痛需警惕早产风险。若冷汗频繁发作且伴体重骤降、胸痛等症状,应及时就医排查器质性疾病。中医调理需在中医师指导下进行,如玉屏风散(严禁自行服用,必须面诊辨证)适用于表虚不固型,四逆汤(严禁自行服用,必须面诊辨证)适用于阳虚型,具体用药需个体化调整。参考文献:[1]高鹏翔.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.[2]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心认证标准(2020版)[J].中华心血管病杂志,2020,48(5):389-393.[3]王阶,杨宇峰.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-22 23:49:52
  • 身体发烫但不发烧怎么回事?

    身体发烫但不发烧可能与自主神经功能紊乱、环境因素、局部血液循环增加或轻度炎症反应有关,需结合具体症状判断原因。一、自主神经功能紊乱自主神经(交感神经和副交感神经)失衡时,交感神经兴奋会使血管扩张、代谢加快,导致身体局部或全身发热感,但体温测量正常。常见于压力大、焦虑、熬夜人群,或更年期女性(雌激素波动影响神经调节)。二、环境与生理因素高温环境或剧烈活动:短时间内环境温度过高或运动后,身体产热增加、散热暂时滞后,可能出现局部发烫(如面部、颈部),休息后通常缓解。穿衣过厚或情绪激动:紧身衣物、情绪紧张(如考试、演讲)会导致血液循环加快,引起身体局部发热,属于生理性反应。三、局部血液循环或炎症局部血管扩张:如饮酒后、吃辛辣食物后,胃肠道或体表血管扩张,可能伴随面部发烫;长时间保持同一姿势(如久坐)导致肢体局部血液循环不畅,也会出现“发烫感”。轻度局部炎症:如轻度肌肉拉伤、蚊虫叮咬、皮肤过敏等,局部组织充血、代谢增强,可能有发烫但无全身发热。四、中医“郁热”或“虚火”中医认为,情绪郁结、长期熬夜或阴虚体质可能导致“内热”,表现为自觉身体发烫但体温正常,常伴随口干、心烦、失眠等症状。此类情况需辨证调理,严禁自行服用清热中成药。若身体发烫持续超过1周,或伴随明显乏力、体重下降、局部红肿疼痛等症状,建议及时就医排查甲状腺功能、感染等潜在问题。日常注意规律作息、适度运动、避免过度紧张,可减少生理性发烫的发生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.[2]朱文锋.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中国中西医结合学会.自主神经功能紊乱中西医诊疗专家共识[J].中国中西医结合杂志,2020,40(5):521-525.

    2026-09-22 23:48:01
  • 小腿浮肿怎么治疗?

    小腿浮肿治疗需先明确病因,以休息抬高患肢、控制原发病、对症用药为主要原则,中医可结合辨证调理,严重情况需及时就医。一、基础护理与生活调整体位调整:避免久坐久站,休息时抬高小腿至高于心脏水平,促进血液回流减轻水肿。每日可进行15~20分钟的踝泵运动(勾脚、伸脚动作),增强小腿肌肉泵作用。饮食管理:减少高盐饮食(每日盐摄入<5克),避免腌制食品与加工零食;适量补充优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉、鱼类),维持血浆胶体渗透压。二、原发病针对性治疗心源性水肿:遵医嘱使用利尿剂(如呋塞米)减轻血容量,同时控制血压、改善心功能,需定期监测电解质(防止低钾血症)。肾源性水肿:通过限水、低蛋白饮食配合ACEI/ARB类药物(如依那普利)降低尿蛋白,严重时需血液透析。淋巴性水肿:早期可穿医用弹力袜,配合气压治疗,感染时需抗生素治疗,必要时手术修复淋巴管。三、中医辨证调理气虚湿阻型(伴有乏力、易疲劳):可在中医师指导下服用参苓白术散,或艾灸足三里、三阴交等穴位。寒湿痹阻型(遇寒加重、酸痛):生姜红枣茶饮用,配合中药外洗(艾叶、生姜、桂枝)。严禁自行服用,必须面诊辨证。四、紧急情况处理若出现浮肿突然加重、伴随呼吸困难、胸痛、尿量骤减等症状,可能提示心衰或肾衰,需立即拨打急救电话。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人心力衰竭诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1052-1078.[2]世界卫生组织.WHOhandbookforwatersupplyandsanitation[M].Geneva:WHOPress,2015:87-103.[3]陈修,等.《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-162.

    2026-09-22 23:47:59
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