程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 体温一般量几分钟

    人体体温测量时长因测量部位和体温计类型不同而异,腋下一般需5-10分钟,口腔3-5分钟,直肠4-6分钟;电子体温计可缩短至对应部位下限,实现安全高效监测。 腋下体温测量 电子体温计需3-5分钟以稳定传递腋窝热量,水银体温计需5-10分钟。老年人代谢较慢可缩短1-2分钟,儿童或消瘦者因体表散热快需延长1-2分钟。测量前需擦干腋窝汗液,确保皮肤与体温计紧密接触,避免汗液影响热传导。 口腔体温测量 测量前30分钟禁冷热饮食、吸烟,口腔温度接近核心体温但易受环境影响,需保持20-25℃环境。电子体温计2-3分钟即可,水银体温计3-5分钟,期间用鼻呼吸避免吞咽口水。测量后30分钟内不进食,防止温度波动干扰后续读数。 直肠体温测量 需4-6分钟,最接近人体核心体温,适用于婴幼儿、昏迷患者及重症监护。操作前润滑探头,轻柔插入肛门3-4厘米,婴幼儿取侧卧位并固定双腿。测量后立即取出,电子体温计需确保探头完全包裹,防止渗漏污染或水银体温计破损。 体温计类型差异 电子体温计腋下1-3分钟、口腔1-2分钟,具备快速响应优势;水银体温计需5-10分钟,适合医疗场景或电子故障时应急使用。电子体温计无需专业操作,家庭日常监测首选;水银体温计需防摔设计,医疗场景精准测量时使用。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<3岁)禁用水银体温计,优先电子腋下/口腔测量,每次测量前清洁腋窝;老年痴呆或不配合者,家属需辅助固定体位,采用电子口腔/腋下测量,减少操作难度;高热患者(>39℃)建议每1-2小时监测一次,记录峰值变化,为临床用药提供数据参考。

    2026-01-26 12:57:05
  • 感冒肩膀酸痛怎么办

    感冒引发的肩膀酸痛多因病毒感染后全身炎症反应激活肩颈肌肉、筋膜产生无菌性炎症,或感冒期间免疫力下降诱发颈椎/肩周肌肉紧张导致,多数随感冒缓解逐渐消退,可通过科学护理与对症处理改善。 科学休息与姿势管理 感冒期间保证每日7-8小时睡眠,避免久坐低头(如看手机、伏案工作),坐姿需挺胸收腹并使用靠垫支撑腰部;睡眠采用仰卧位,枕头高度以一拳宽为宜,减少肩颈肌肉负荷;必要时短期用颈托固定颈椎(需遵医嘱)。 局部物理缓解策略 急性期(48小时内)用冰袋裹毛巾冷敷肩周,每次15分钟,间隔10分钟重复,每日3-4次;48小时后改用40℃温水袋热敷,每次20分钟促进血液循环;每日轻柔拉伸肩井穴(颈部与肩部交界处),手臂缓慢前伸、侧平举(各停留10秒,重复5次),增强肌肉弹性。 对症药物辅助原则 肩痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),前者兼具抗炎作用,后者退热止痛效果强;药物需间隔4-6小时服用,24小时内不超过最大剂量;孕妇禁用布洛芬,胃溃疡患者慎用,肝肾功能不全者需遵医嘱。 病因干预与就医指征 若肩痛持续超3天无改善,或伴随肩周红肿、活动严重受限(如抬臂<45°)、发热>39℃等情况,需警惕肩周炎、颈椎病或感染扩散,应及时就医检查血常规、颈椎X线,明确是否合并细菌感染或结构性损伤。 特殊人群注意事项 孕妇禁用阿司匹林、布洛芬,可用对乙酰氨基酚;老年人避免复方感冒药(防血压波动),优先物理护理;儿童禁用成人药,对乙酰氨基酚需减量;慢性病患者(高血压、糖尿病等)需与药物副作用鉴别,必要时咨询医生。

    2026-01-26 12:56:42
  • 乳酸脱氢酶高说明什么

    乳酸脱氢酶高分为生理性和病理性因素,生理性因素是剧烈运动后肌肉细胞代谢增加部分受损致其入血,一般休息可恢复,健康人群短时间剧烈运动易出现;病理性因素包括心血管系统疾病中老年有基础病史者风险高、肝脏疾病各年龄段有相关病史或不良生活方式者易出现、血液系统疾病各年龄段患者包括儿童血液恶性肿瘤时可能出现、恶性肿瘤各年龄段患者有家族史或接触致癌物质者风险增高。 一、生理性因素导致乳酸脱氢酶高 剧烈运动后可出现乳酸脱氢酶短暂升高,这是由于运动使肌肉细胞代谢增加,部分细胞受损后释放乳酸脱氢酶入血,一般休息后可逐渐恢复正常,此类情况无特定人群倾向性,健康人群短时间剧烈运动后较易出现。 二、病理性因素导致乳酸脱氢酶高 1.心血管系统疾病:心肌梗死时,心肌细胞受损坏死,细胞内的乳酸脱氢酶释放入血,导致血液中乳酸脱氢酶水平升高,多见于中老年人群,有基础心血管病史者风险相对更高。 2.肝脏疾病:肝炎、肝硬化等肝脏疾病发生时,肝细胞受损,细胞内的乳酸脱氢酶释放入血,进而使乳酸脱氢酶升高,各年龄段均可发病,有肝炎病史或长期饮酒等不良生活方式人群更易出现。 3.血液系统疾病:白血病、淋巴瘤等血液系统疾病,会影响细胞的正常代谢过程,导致细胞内乳酸脱氢酶释放增加,常见于各年龄段血液系统疾病患者,儿童患血液系统恶性肿瘤时也可能出现此类情况。 4.恶性肿瘤:恶性肿瘤细胞增殖活跃,其代谢过程中会释放乳酸脱氢酶,且肿瘤组织周围的组织可能因肿瘤压迫等出现损伤,进一步释放乳酸脱氢酶,各年龄段恶性肿瘤患者均有可能出现,有肿瘤家族史或长期接触致癌物质人群风险相对增高。

    2026-01-26 12:56:40
  • 什么是阴性和阳性

    医学检验中抗原抗体检测阳性示检测到目标抗原或抗体阴性为未检测到且需注意假阴性,基因检测阳性提示携带致病基因风险阴性为未检测到该位点,血型检测有对应阴阳性表现,解读儿童及有基础病史人群结果需结合其年龄、临床表现、既往病史等综合判断健康或疾病状态。 一、检验指标中的阴性与阳性 在医学检验领域,以常见的抗原抗体检测为例,阳性通常代表检测到了目标抗原或抗体。例如乙肝表面抗原阳性,提示机体感染了乙肝病毒;新冠病毒核酸检测阳性则表明样本中存在新冠病毒的核酸,意味着感染新冠病毒。而阴性一般是未检测到目标抗原或抗体,像乙肝表面抗原阴性通常表示未感染乙肝病毒,但需注意检测的灵敏度等因素可能导致假阴性情况,比如感染早期可能出现假阴性结果。不同检验指标的阴性阳性有其特定的临床意义,会结合患者的症状、病史等综合判断病情。二、其他医学情境下的阴性与阳性 在基因检测中,若检测到某些与疾病相关的致病基因位点呈阳性,提示个体携带该致病基因的风险,需进一步评估患病可能性;若为阴性则表示未检测到该致病基因位点。在血型检测里,比如ABO血型系统中,A型血的红细胞表面有A抗原,检测结果为A型就是阳性表现,O型血相对就是阴性表现,不同血型在输血等医疗操作中有重要指导意义。对于不同人群,儿童在进行检验时,由于样本采集可能存在误差等情况,解读阴性阳性结果需更谨慎,要结合儿童的年龄、临床表现等;有基础病史的人群,阴性阳性结果的解读要充分考虑其既往病史,比如有自身免疫性疾病的患者,其检验指标的阴性阳性可能受自身免疫状态影响,需综合多方面因素来准确判断健康或疾病状态。

    2026-01-26 12:56:11
  • 37.2算正常体温吗

    37.2℃是否算正常体温,需结合测量部位、个体差异及生理状态综合判断,不能一概而论。 正常体温的科学界定 医学上正常体温因测量部位不同存在差异:腋下测量标准为36.0-37.2℃,口腔36.3-37.2℃,直肠36.5-37.7℃(《中国成人发热诊疗专家共识》)。单一37.2℃需结合测量方法判断,不可笼统判定。 37.2℃的临床解读 腋下测量:37.2℃接近正常范围上限,可能属于“低热”边缘(腋下>37.3℃为低热); 口腔测量:37.2℃处于正常范围,接近临界值; 直肠测量:37.2℃仍在正常区间内。需结合个体基础体温(如长期低热史)进一步评估。 生理性波动的影响 体温受多种因素影响:早晨6-8点最低,午后1-6点最高;活动后、进食、环境高温(如夏季)或情绪激动时体温可短暂升高。若排除上述生理性波动,37.2℃需警惕异常。 特殊人群的体温特点 婴幼儿:体温调节中枢未成熟,腋下37.5℃以下需观察,避免过度测量; 老年人:基础代谢低,体温可能低于年轻人(正常范围35.5-36.8℃); 孕妇:孕期激素变化使体温维持37℃以上属正常,分娩后逐渐恢复。 异常体温的应对建议 持续37.2℃且伴乏力、咳嗽、咽痛等症状,或腋下测量超37.3℃,建议就医排查感染(如血常规、C反应蛋白); 无症状者可观察1-2天,避免剧烈运动、高温环境,补充水分; 特殊人群(如术后、免疫低下者)建议联系医生,不自行服用退热药物。 (注:药物名称仅作举例,如对乙酰氨基酚、布洛芬,具体用药需遵医嘱)

    2026-01-26 12:55:18
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