程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

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个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 体温不稳定不知道怎么啦

    体温不稳定可能与自主神经功能紊乱、感染恢复期或内分泌代谢异常相关,需结合伴随症状排查原因,日常注意环境调节与生活方式调整。一、自主神经功能紊乱核心原因:长期压力、熬夜或焦虑等因素可影响自主神经调节,导致体温调节中枢功能失调,表现为午后低热、手脚心发烫但无明确感染指标。特征表现:夜间盗汗、心悸、情绪波动,体温波动幅度常超过1℃,但无器质性病变证据。二、感染后恢复期常见场景:感冒、流感等急性感染后,免疫系统尚未完全恢复,余热未清时易出现体温波动。中医视角:《中医诊断学》指出,余邪未净型发热可见"身热不扬"(体温波动但不持续高热),伴乏力、食欲不振等症状。三、内分泌代谢异常甲亢风险:甲状腺激素分泌过多会加速代谢,导致基础体温升高0.3~0.5℃,常伴体重下降、心慌等症状。糖尿病酮症:血糖控制不佳时可能出现酮症酸中毒,表现为体温异常降低但全身代谢紊乱,需紧急就医。四、环境与生理波动生理性波动:女性排卵期、剧烈运动后、儿童接种疫苗后可能出现短暂体温上升,通常1~2天内恢复正常。环境影响:高温环境下人体散热机制调节延迟,可能出现体温波动(如夏季午后体温略高但无不适)。体温波动持续超过2周或伴明显不适时,建议优先通过腋下测量(避免口腔测量误差)、记录基础体温曲线(连续3天)辅助判断,必要时咨询全科医生。本内容仅供科普参考,具体诊疗需由专业医师面诊确定,严禁自行服用药物。参考文献:[1]陈鹊汀,王燕.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2022:89-91.[2]中国居民膳食指南(2022)[J].中国全科医学,2022,25(1):1-10.[3]国家卫生健康委员会.中国成人肥胖防治专家共识(2023)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):421-428.

    2026-09-22 23:23:11
  • 脚底板发热是怎么回事?

    脚底板发热可能与局部血液循环异常、阴虚内热或湿热蕴结有关,也可能是感染、神经病变等疾病的表现,需结合具体症状判断。一、生理性因素血液循环旺盛:长时间站立或运动后,下肢血管扩张,局部血流增加,可能引起暂时性发热感,休息后通常缓解。环境与穿着:高温环境、紧身鞋袜导致局部散热不畅,或情绪紧张时交感神经兴奋,均可引发短暂性温热感。二、中医辨证分型阴虚内热:表现为五心烦热(手脚心发热)、夜间盗汗、口干舌燥,多因久病体虚或熬夜耗伤阴液所致。《中医诊断学》指出,阴虚体质者易出现虚火上炎,导致手足心发热。脾胃湿热:伴随口苦口臭、大便黏滞、舌苔黄腻,常因饮食辛辣油腻或潮湿环境诱发,湿热郁蒸于内则见局部发热。三、病理性原因感染性疾病:足癣(脚气)等真菌感染可能引发局部炎症反应,伴随瘙痒、水疱;糖尿病患者足部感染需警惕,因神经病变或循环障碍易出现异常感觉。神经血管问题:腰椎间盘突出压迫神经时,可能导致下肢放射性发热感;甲状腺功能亢进(甲亢)患者因代谢率升高,常伴全身燥热感。四、处理建议日常护理:避免久坐久站,睡前温水泡脚15~20分钟(水温38~40℃),穿宽松透气鞋袜,保持足部清洁干燥。饮食调理:阴虚者可食用百合、银耳等滋阴食物;湿热者宜清淡饮食,减少辛辣、甜腻摄入。就医指征:若发热持续超过2周,伴随疼痛、麻木、皮肤颜色改变或体重明显下降,需及时就诊排查感染、内分泌或神经病变。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王洪图.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:78-80.[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-324.

    2026-09-22 23:23:09
  • 喝过布洛芬多久能退烧

    喝过布洛芬后通常30~60分钟开始起效,体温逐渐下降,多数人在2小时内可见明显退烧效果,药效可持续6~8小时。一、起效时间的个体差异布洛芬属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。药物吸收速度受剂型影响:普通片剂口服后约30~60分钟达血药浓度峰值,缓释剂型起效稍慢但作用更持久。儿童因胃肠道吸收面积大,起效可能比成人快15~30分钟。二、影响退烧速度的关键因素体温基线:高热(39℃以上)者可能需更长时间达理想体温,低热(38℃左右)者通常1小时内可见效果。用药剂量:需按说明书推荐剂量服用,过量服用不会加速退烧反而增加副作用风险。脱水状态:脱水时药物吸收减慢,退烧效果可能延迟,建议服药前后适量饮水。三、特殊人群注意事项儿童:2~12岁儿童服用布洛芬后,若持续高烧不退(服药2小时后仍≥39℃),需及时就医排查感染源。孕妇/哺乳期女性:妊娠晚期禁用布洛芬,哺乳期需遵医嘱,确保药物通过乳汁的安全性。四、合理用药与安全提醒避免盲目叠加:布洛芬与其他退烧药(对乙酰氨基酚)需间隔4~6小时交替使用,不可同时服用。不建议长期使用:连续服用布洛芬退烧不超过3天,若症状未缓解,需就医明确病因。特殊禁忌:对非甾体抗炎药过敏、严重胃溃疡、严重肝肾功能不全者严禁自行服用,必须面诊医生评估。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):389-395.[2]《药理学》(第9版,人民卫生出版社).布洛芬的药代动力学特性[M].2020:187-190.[3]WHO.BasicMedicine:FeverManagementGuidelines[R].2022:45-48.

    2026-09-22 23:23:04
  • 女性体温偏高但不发烧?

    女性体温偏高但不发烧可能与基础体温波动、生理周期变化或环境因素有关,部分情况也可能是自主神经功能紊乱或内分泌变化的表现。需结合具体症状和持续时间判断是否需要进一步评估。一、生理因素导致的体温偏高女性基础体温(早晨醒来未活动时的体温)通常比男性高0.3~0.5℃,这与雌激素、孕激素周期性变化有关。排卵期(月经周期第12~16天)后,黄体分泌的孕激素会使基础体温上升0.3~0.5℃,持续至月经来潮前,属于正常生理波动。此外,孕期因激素变化和代谢率增加,体温也会维持在偏高状态。二、环境与生活方式影响高温环境、剧烈运动后、情绪紧张或进食辛辣食物后,可能出现短暂体温升高(通常不超过37.3℃),休息后可恢复正常。自主神经功能紊乱(如更年期女性因雌激素下降导致的血管舒缩功能失调)也可能表现为阵发性潮热、体温偏高但无器质性病变。三、需警惕的异常情况若体温持续超过37.3℃且伴随乏力、盗汗、体重下降等症状,需排查感染(如结核)、甲状腺功能亢进(甲亢)、自身免疫性疾病等。儿童女性若体温偏高同时伴有生长发育迟缓、食欲异常,可能与内分泌问题相关,建议及时就医检查甲状腺功能、血常规等指标。四、应对建议生理性体温偏高无需特殊处理,日常注意规律作息、避免熬夜和过度劳累。若怀疑自主神经功能紊乱,可通过规律运动、冥想放松调节;更年期女性潮热明显时,建议咨询妇科医生评估激素替代治疗的必要性。出现持续异常或伴随症状时,应及时到医院就诊,避免自行用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015:23-25.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-47.[3]中国医师协会妇产科分会.围绝经期管理指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.

    2026-09-22 23:21:14
  • 体重一直下降的原因

    体重持续下降可能与多种因素相关,包括慢性疾病、代谢异常、消化系统功能紊乱或心理因素等,需结合具体症状综合判断。一、慢性疾病因素内分泌疾病:甲状腺功能亢进(甲状腺激素分泌过多,代谢加速)、糖尿病(胰岛素不足导致能量消耗异常增加)等,常伴随心慌、口渴多尿、手抖等症状。消化系统疾病:慢性腹泻、吸收不良综合征、慢性肝炎等影响营养吸收,中医认为脾胃虚弱(脾胃运化功能减退)会导致气血生化不足,表现为体重下降。二、代谢与消耗异常恶性肿瘤:如肺癌、胃癌等消耗性疾病,癌细胞增殖会大量消耗机体能量,常伴随不明原因的消瘦、乏力、食欲减退。慢性感染:如结核、寄生虫感染等长期消耗性疾病,需结合低热、盗汗等症状综合排查。三、精神心理因素情绪障碍:长期焦虑、抑郁等心理问题可能导致食欲下降、消化功能紊乱,中医称为"思虑伤脾"(过度思虑影响脾胃功能),表现为情绪低落、进食减少。四、生活方式与饮食因素饮食结构失衡:长期蛋白质、热量摄入不足(如节食减肥),或饮食不均衡(缺乏优质蛋白、脂肪),导致能量负平衡。过度运动:长期高强度运动而未合理补充营养,可能引发肌肉分解、代谢紊乱。若体重在短期内(如1~3个月)下降超过原体重的5%,或伴随持续乏力、食欲差、便血等症状,应及时就医检查(如血常规、甲状腺功能、肿瘤标志物等)。严禁自行服用任何药物或保健品,需经医生辨证后科学干预。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-58.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:102-105.[3]WHO.Globalreportondiabetes[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2022.

    2026-09-22 23:21:12
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