程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 很累,但睡不着怎么回事

    很累但睡不着可能是「身体疲劳但大脑仍处于过度活跃状态」,也可能是睡眠启动功能失调,常见于压力累积、作息紊乱或潜在健康问题。一、神经调节紊乱导致的「身体累但脑不睡」大脑在疲劳时仍持续分泌皮质醇(压力激素),导致神经递质失衡(如血清素、GABA不足),形成「身体疲惫但思维无法放松」的矛盾状态。长期熬夜或睡前刷手机会抑制褪黑素分泌,进一步加重入睡困难。二、生理节律紊乱引发的睡眠启动障碍生物钟紊乱(如倒班、频繁出差)会打乱褪黑素分泌周期,使身体进入「身体疲惫但大脑仍维持清醒」的状态。研究表明,成年人若连续3天睡眠周期偏移超过1小时,会显著增加入睡困难风险。三、躯体疾病与心理因素的叠加影响慢性疲劳综合征、甲状腺功能异常(如甲减)、睡眠呼吸暂停综合征等疾病,常以「身体极度疲惫却难以入睡」为早期表现。长期焦虑或抑郁患者因大脑前额叶过度活跃,会出现「思维反刍」现象,阻碍睡眠启动。四、特殊人群的睡眠启动差异青少年(13~18岁)因褪黑素分泌高峰期延迟,若睡前接触蓝光屏幕,易出现「身体困乏但生物钟延迟」的矛盾。老年人(65岁以上)因褪黑素分泌减少,且可能伴随夜间觉醒次数增加,也易出现类似症状。若持续超过2周,建议优先调整作息(固定23点前入睡),睡前1小时避免电子设备,通过「4-7-8呼吸法」(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)调节自主神经。若伴随胸闷、体重骤变等症状,需及时就医排查甲状腺功能、睡眠监测等项目。参考文献:[1]国家卫健委.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):326-331.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国睡眠研究会.中国青少年睡眠健康白皮书(2022)[R].北京:科学出版社,2022:45-48.

    2026-09-22 22:56:20
  • 布洛芬缓释胶囊止疼吗?

    布洛芬缓释胶囊是常用的非甾体抗炎药,能有效缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、牙痛等,通过抑制前列腺素合成发挥作用。一、止痛原理与适用范围布洛芬缓释胶囊采用缓释技术,药物在体内缓慢释放,持续时间约12小时,可稳定控制疼痛。其主要针对炎症性疼痛(如风湿性关节炎引起的关节痛)和神经痛(如偏头痛)效果显著,对内脏平滑肌痉挛痛(如痛经)也有一定缓解作用。需注意:短期对症止痛,不可长期服用,连续使用不超过3天,症状未缓解需就医。二、特殊人群用药注意儿童:需按体重计算剂量(每日不超过20mg/kg),12岁以下儿童慎用,建议选择儿童剂型(如布洛芬混悬液)。孕妇:妊娠晚期(20周后)禁用,妊娠早期需咨询医生。老年人:65岁以上需减量,避免与抗凝药、利尿剂联用,以防胃肠道损伤或肾功能影响。三、常见误区与禁忌误区:认为缓释胶囊“止痛快”,实际起效需30~60分钟,作用温和持久。禁忌:对阿司匹林过敏者禁用,严重胃溃疡、哮喘患者慎用,避免空腹服用(建议餐后)。四、与其他药物的相互作用不可与糖皮质激素(如泼尼松)联用,增加胃肠道出血风险。与降压药同服可能降低药效,需监测血压变化。【注意】服用期间避免饮酒,以免加重肝损伤。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常用非甾体抗炎药用药专家共识(2019)[J].中华内科杂志,2019,58(12):893-898.[2]《中国儿童普通感冒规范用药指南》编写组.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):417-421.[3]中华医学会疼痛学分会.疼痛诊疗指南(2022)[J].中华麻醉学杂志,2022,42(3):257-263.

    2026-09-22 22:54:23
  • 抽烟后头晕恶心怎么办?

    抽烟后头晕恶心多因尼古丁等有害物质刺激、缺氧或过敏反应引发,应立即脱离吸烟环境,开窗通风,饮用温水,必要时就医处理。一、立即脱离吸烟环境并改善通气远离烟雾源:迅速到空气新鲜处,避免继续吸入二手烟或残留烟雾。烟雾中的一氧化碳会降低血液携氧能力,导致脑部缺氧,引发头晕恶心。保持呼吸道通畅:解开衣领,避免衣物过紧影响呼吸。若环境封闭,打开门窗或使用风扇促进空气流通,加速烟雾散去。二、缓解急性不适症状补充水分:饮用少量温水可促进代谢废物排出,缓解尼古丁刺激引起的胃部不适。避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,以免加重恶心感。休息与体位调整:坐下或躺下休息,取半卧位(上半身抬高30°~45°)可减轻头晕。避免突然站立,防止体位性低血压加重症状。三、特殊人群注意事项儿童与孕妇:若家中有儿童或孕妇,吸烟后应立即带其远离现场,开窗通风至少30分钟。孕妇长期暴露二手烟会增加胎儿发育风险,需格外警惕。过敏体质者:部分人对烟草中的焦油、香料过敏,可能出现头晕、皮疹等症状,需及时就医并遵医嘱使用抗过敏药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。四、长期预防与健康管理戒烟干预:吸烟是多种慢性病诱因,建议逐步减少吸烟量,采用尼古丁替代疗法(如戒烟糖、贴片)辅助戒烟,或寻求专业医生指导。定期体检:长期吸烟者需定期检查肺功能、心血管指标,警惕慢性支气管炎、高血压等疾病风险。参考文献:[1]中国疾病预防控制中心.中国吸烟危害健康报告(2023)[R].2023:1-10.[2]王辰,胡盛寿.中国心血管健康与疾病报告2022[J].中国循环杂志,2023,38(3):217-231.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:15-20.

    2026-09-22 22:54:21
  • 人的体温37.3算是正常吗

    人的体温37.3℃是否正常需结合测量方式、测量时间及个体差异判断,口腔、腋下、直肠等不同测量部位的正常范围不同,且一天内体温有生理性波动。一、不同测量方式的正常范围腋下测量:正常范围为36~37℃,37.3℃可能提示低热(低热定义为37.3~38℃)。口腔测量:正常范围为36.3~37.2℃,37.3℃接近临界值,需结合其他症状判断。直肠测量:正常范围为36.5~37.7℃,37.3℃通常属于正常区间。二、生理性波动与环境因素人体体温受昼夜节律影响,下午体温较早晨高0.3~0.5℃,运动、进食、情绪激动后也会短暂升高。环境温度过高(如闷热环境)或穿着过厚可能导致体表温度偏高,需排除外界干扰因素。三、特殊人群的体温解读儿童:基础体温略高于成人,腋下37.5℃以下通常无需过度担忧,但婴幼儿神经系统发育不完善,体温调节能力较弱,需结合精神状态判断。老年人:代谢率较低,体温可能略低于年轻人,若测量值接近37.3℃,建议观察是否伴随乏力、食欲下降等症状。妊娠期女性:孕中期后基础体温会持续升高0.3~0.5℃,37.3℃可能为正常生理现象。四、低热的临床意义若测量值持续37.3℃以上且排除生理性因素,可能提示感染(如感冒、呼吸道炎症)、自身免疫性疾病或其他潜在问题。建议观察是否伴随咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛等症状,必要时及时就医进行血常规、C反应蛋白等检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(1):92-93.[2]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[3]中华医学会儿科学分会.儿童发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2019,57(3):167-170.

    2026-09-22 22:52:34
  • 女性左边肋骨下面疼是怎么回事

    女性左边肋骨下面疼可能与胸壁肌肉骨骼问题、消化系统疾病或呼吸系统疾病有关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。一、胸壁肌肉骨骼相关问题胸壁肌肉拉伤或肋间神经痛是常见原因。肋间神经痛常表现为刺痛或灼痛,深呼吸或转身时加重,多因长期姿势不良、运动不当或受凉诱发。肋软骨炎则以按压肋软骨处疼痛明显,疼痛可能放射至背部,女性因激素变化或免疫力波动时更易发生。二、消化系统疾病影响胃食管反流病(GERD)可能引起胸骨下烧灼感,尤其餐后或平躺时明显,胃酸反流刺激食管可放射至左侧肋骨下。胃炎或胃溃疡常伴随反酸、嗳气、胃胀,疼痛多与饮食相关。此外,脾脏肿大(罕见)或胰腺炎症(如急性胰腺炎)也可能引发左上腹不适,需结合血淀粉酶等检查鉴别。三、呼吸系统相关因素胸膜炎(如病毒性或细菌性)表现为深呼吸时刺痛,伴随发热、咳嗽;气胸(少见但紧急)会突发尖锐胸痛,尤其瘦高体型女性需警惕。若疼痛随呼吸加重且伴胸闷,需优先排查肺部问题。四、其他需注意情况心脏问题罕见但需排除,心包炎可伴胸骨后压榨感,心电图或心肌酶谱检查可辅助诊断。长期焦虑或压力过大可能引发功能性胸痛,需结合心理状态评估。若疼痛持续超过3天、伴随高热/呕吐/呼吸困难,或疼痛剧烈加重,应立即就医。日常注意保持正确坐姿,避免久坐,饮食规律,减少辛辣刺激食物摄入。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病诊疗指南(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):301-308.[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:30-45.[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(10):1201-1206.

    2026-09-22 22:52:32
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