程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 体温35.5度怎么办?

    体温35.5度属于体温偏低,可能与环境寒冷、测量误差或疾病因素有关,需结合具体情况调整保暖、复测并观察症状。一、先排除测量与环境因素复测确认准确性:使用电子体温计(口腔/腋下)复测,确保测量时间足够(5~10分钟),避免刚运动、进食或洗澡后立即测量。若多次测量均为35.5℃,可能存在测量误差。改善环境温度:移至温暖环境(室温22~24℃),添加衣物或盖薄被,避免长时间暴露在寒冷环境中。二、儿童特殊注意事项婴幼儿保暖优先:儿童代谢旺盛但体温调节能力弱,若伴随精神差、拒奶等症状,需立即用毛毯包裹保暖,避免体温进一步下降。警惕感染信号:若儿童出现持续低温+嗜睡、呕吐、抽搐等,可能提示严重感染或低血糖,需及时就医。三、成人需关注的潜在问题排查基础疾病:甲状腺功能减退(甲减)患者因代谢率低易体温偏低,若伴随乏力、怕冷、体重增加需就医检查;糖尿病患者低血糖时也可能体温下降,需监测血糖。药物影响:过量服用退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)可能导致体温过低,若近期服用过此类药物且无其他不适,可先停药观察。四、何时必须就医体温持续35.5℃超过24小时,或伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状。出现不明原因的持续低温+皮肤湿冷、尿量减少等休克前期表现。体温偏低本身非疾病,但需警惕背后的健康隐患。多数情况下通过保暖和复测可恢复,若伴随高危症状或持续异常,应及时寻求专业医疗帮助。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国成人甲状腺功能减退症诊疗指南(2021)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(5):389-395.[3]WHO.儿童疾病综合管理指南(第3版)[R].2018:45-47.

    2026-09-22 22:50:35
  • 头昏手脚冰凉怎么回事

    头昏手脚冰凉可能是气血不足、寒湿内停或心血管功能异常的表现,需结合具体症状判断。长期缺乏运动、饮食不规律或慢性疾病可能诱发此类症状,建议从生活方式调整入手并排查潜在病因。一、气血不足型气血亏虚时,身体末端(手脚)得不到充分温养,易出现冰凉感;气血不能上荣头目,会导致头昏乏力。常见于长期熬夜、过度节食或女性经期失血过多者。表现为面色苍白、月经量少、舌淡苔白,需补气养血,可食用红枣、桂圆等食疗方,严禁自行服用(如阿胶、人参等补品需辨证)。二、寒湿困脾型中医认为寒湿之邪困阻脾胃,会影响气血生成与运化,导致阳气不能达四肢。表现为舌苔厚腻、肢体沉重、大便溏薄,常见于长期淋雨、贪凉饮冷者。可通过生姜红枣茶、艾灸足三里等方法调理,严禁自行服用(如藿香正气水等中成药需对症)。三、心血管功能异常西医角度,外周血管收缩(如雷诺现象)或心输出量不足,会导致四肢末梢供血减少。常见于高血压、糖尿病、甲状腺功能减退患者。需监测血压、血糖及甲状腺功能,严禁自行服用(如硝酸酯类药物需面诊)。四、自主神经功能紊乱长期精神压力大、焦虑抑郁会引发自主神经失调,表现为血管收缩异常。青少年、职场人群高发,常伴随失眠、心悸等症状。建议规律作息、适度运动(如八段锦),必要时寻求心理干预。注意:若症状持续超过2周,或伴随胸痛、晕厥、肢体麻木等,需及时就医排查贫血、心脑血管疾病等。生活中应避免久坐,睡前可用艾叶水泡脚促进循环。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-128.[3]中国中西医结合学会.亚健康状态中医干预指南[J].中医杂志,2020,61(15):1321-1325.

    2026-09-22 22:50:32
  • 小儿退热栓多少度可以用

    小儿退热栓通常建议体温达到38.5℃以上时使用,尤其适用于无法口服药物的儿童。使用前需确认药品说明书的适用年龄和剂量,避免重复用药导致副作用。一、退热栓的适用体温标准根据《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》,当儿童腋温≥38.5℃或因发热导致明显不适时,可考虑使用退热栓。该标准基于布洛芬和对乙酰氨基酚的退热效果研究,明确38.5℃是临床干预的分界点。二、特殊情况的使用建议持续高热不退:若体温反复超过39℃且服药后2小时无明显下降,需及时就医排查感染源。年龄限制:2岁以下婴幼儿应优先选择对乙酰氨基酚栓,避免使用布洛芬栓(可能影响肾功能);2-6岁儿童可根据剂型选择。基础疾病影响:癫痫、哮喘患儿使用前需咨询医生,避免药物诱发不良反应。三、正确使用方法与注意事项用药间隔:两种退热栓交替使用需间隔4~6小时以上,单一成分连续使用不超过3天。给药方式:取侧卧位将栓剂缓慢塞入肛门2cm处,避免儿童自行取出导致剂量不足。禁忌与慎用:严重肝肾功能不全者禁用,脱水患儿慎用(可能加重肾负担)。四、替代方案与辅助护理物理降温:38.5℃以下优先采用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴。口服药物优先:能吞咽时首选布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂,栓剂作为备选。补充水分:退热期间每2小时喂100~150ml温水,预防脱水和电解质紊乱。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南[J].中华急诊医学杂志,2019,28(6):645-650.[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童发热管理专家共识(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(8):656-662.

    2026-09-22 22:50:30
  • 头痛出冷汗是什么原因引起的

    头痛出冷汗可能与偏头痛发作、脱水、低血糖、急性感染或心源性因素相关,需结合诱因和伴随症状综合判断。一、偏头痛急性发作典型偏头痛常表现为单侧搏动性头痛,伴随恶心、畏光、出汗等自主神经症状。偏头痛急性发作时,颅内血管扩张刺激三叉神经末梢,导致神经递质失衡,同时激活交感神经引起冷汗分泌。此类头痛多在疲劳、压力或饮食刺激后诱发,部分患者发作前有视觉先兆(如闪光、盲点)。二、低血糖反应当血糖水平降至2.8~3.9mmol/L(成人)时,交感神经兴奋释放肾上腺素,引发头晕、头痛、冷汗、心悸、手抖等症状。常见于未按时进餐、糖尿病患者用药过量或节食人群。若头痛伴随饥饿感、面色苍白、肢体无力,需警惕低血糖可能。三、感染性疾病早期病毒或细菌感染(如流感、急性上呼吸道感染)初期,病原体释放致热原刺激体温调节中枢,引发头痛。同时免疫反应激活交感神经,导致血管收缩和出汗。此类头痛常伴发热、鼻塞、咽痛等症状,出汗多为低热时的应激反应。四、心源性或神经血管性因素少数情况下,心律失常、短暂性脑缺血发作(TIA)或蛛网膜下腔出血等严重疾病,也可能以头痛、冷汗为首发表现。若头痛剧烈且突然发作,伴随呕吐、意识模糊、肢体活动障碍,需立即就医排除急症。出现频繁发作或伴随高危症状(如高热不退、剧烈呕吐、意识障碍)时,应及时前往医院就诊,通过血常规、血糖检测、头颅CT等检查明确病因。日常注意规律饮食、避免过度疲劳,可降低低血糖和偏头痛风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-280.[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:146-152.[3]李灿东.中医诊断学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:123-128.

    2026-09-22 22:50:27
  • 最近这几天,每次睡觉起来都会觉得口干舌燥想喝水

    最近这几天睡觉后口干舌燥想喝水,可能与睡眠环境干燥、张口呼吸、饮食因素或潜在健康问题有关,需结合具体情况判断原因并调整习惯。一、睡眠环境与呼吸因素睡眠时人体水分蒸发量约为300~500ml,若室内湿度低于40%~60%,呼吸道黏膜水分流失加速,晨起易出现口干。张口呼吸(如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大或肥胖导致气道狭窄)会使口腔水分直接蒸发,加重干燥感。建议睡前使用加湿器将湿度维持在55%~65%,侧卧可减轻鼻塞引起的张口呼吸。二、饮食与生活习惯影响晚餐过咸(钠摄入超2000mg/日)会导致血液渗透压升高,增加夜间口渴感;过量饮酒或咖啡因(如睡前3小时摄入咖啡)会加速脱水。睡前1小时应减少高盐、辛辣及刺激性饮品摄入,可适量饮用温蜂蜜水(1岁以上儿童适用,1岁以下婴儿禁止),但需注意糖尿病患者需控制糖分摄入。三、潜在健康问题排查干燥综合征等自身免疫病患者常伴口干眼干;糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,夜间多尿后体内缺水;甲状腺功能亢进使代谢加快,水分消耗增加。若伴随持续口渴、尿量异常增多、体重快速下降等症状,建议及时进行血糖、甲状腺功能及免疫指标检测。四、特殊人群注意事项儿童可能因鼻塞(如腺样体肥大)或高热等导致夜间呼吸急促;孕妇因激素变化使口腔黏膜更敏感;老年人因肾脏浓缩功能下降,夜间尿液生成增多易引发口渴。特殊人群需优先排查生理结构异常(如扁桃体切除术后、鼻腔梗阻),避免自行用药改善基础疾病。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[Z].中国营养学会,2022.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:45-47.[3]《中国睡眠障碍诊疗指南》编写组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(6):409-412.

    2026-09-22 22:48:50
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