程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

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个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 白天老打瞌睡犯困是怎么回事啊?

    白天老打瞌睡犯困可能与睡眠质量差、睡眠结构紊乱、慢性疲劳综合征或潜在健康问题有关,长期犯困需排查睡眠呼吸暂停、甲状腺功能减退等疾病。一、睡眠质量与结构异常成年人每日需7~9小时睡眠,若夜间频繁醒来(如睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧)或睡眠碎片化(如频繁起夜照顾孩子),会导致深睡眠不足,白天易困倦。长期熬夜(如凌晨1~2点入睡)打乱生物钟,也会使褪黑素分泌异常,引发白天嗜睡。二、慢性疲劳综合征与代谢问题长期精神压力或工作负荷过重会引发慢性疲劳,表现为持续困倦、注意力不集中。甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足,代谢率下降,身体能量消耗减慢,常伴随怕冷、体重增加等症状。糖尿病患者若血糖控制不佳,可能因细胞能量供应不足出现白天犯困。三、饮食与营养失衡高糖高脂饮食后胰岛素快速升高,会导致血糖骤升骤降,引发午后犯困。缺铁性贫血时血红蛋白携氧能力下降,大脑供氧不足,易出现疲劳感。长期节食或素食者若缺乏B族维生素(参与能量代谢),也可能出现白天嗜睡。四、药物与环境因素某些药物(如抗组胺药、降压药、镇静催眠药)可能有嗜睡副作用。长期处于空调房或密闭空间,空气流通差导致二氧化碳浓度升高,大脑供氧不足,也会引发困倦感。若白天犯困持续超过2周,伴随记忆力下降、情绪低落或其他不适,建议及时就医检查甲状腺功能、血糖及睡眠监测。日常可通过固定作息、午间20分钟小憩、增加有氧运动改善。严禁自行服用任何助眠药物或保健品,需在医生指导下调整生活方式或治疗基础疾病。参考文献:[1]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2023:12-15.[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:34-36.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-110.

    2026-09-22 22:41:10
  • 入睡困难该怎么办呢

    入睡困难可通过建立规律作息、优化睡眠环境、调整情绪管理及必要时中医辨证调理改善,长期严重者需专业医疗干预。一、建立稳定的睡眠节律固定作息时间,包括周末,帮助身体形成生物钟。睡前1小时避免接触电子屏幕,蓝光会抑制褪黑素分泌。可尝试温水泡脚(40℃左右,15分钟)促进血液循环,中医认为「足心为肾经涌泉穴,温水浴足可引火归元」(《中医基础理论》)。二、优化睡眠环境与行为习惯卧室温度保持18~22℃,湿度50%~60%,光线调至完全黑暗。床仅用于睡眠和亲密活动,避免在床上工作或玩手机。若躺下20分钟未入睡,可起身到昏暗环境中做单调活动(如叠衣服),有困意再返回床上。三、情绪调节与压力管理睡前1小时进行深呼吸训练(4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒),重复5次可降低交感神经兴奋性。白天适度运动(如快走30分钟),但睡前3小时避免剧烈运动。若存在焦虑,可尝试「思绪降落法」:在脑海中想象平静场景,按顺序回忆当天开心小事。四、饮食与中医调理晚餐避免过饱,睡前2小时不进食。可饮用少量温牛奶(含色氨酸)或泡酸枣仁茶(《中医食疗学》推荐)。若伴有口干舌燥、心烦失眠,可在医生指导下服用天王补心丹(需辨证);若怕冷、易惊醒,可考虑归脾丸(需辨证)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):326-330.[2]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.注意:以上内容仅作科普参考,中药方剂需由中医师面诊辨证后开具,若连续2周入睡困难,建议及时就医排查焦虑症、甲状腺功能异常等器质性疾病。

    2026-09-22 22:41:08
  • 成人正常体温多少度

    成人正常体温因测量部位不同而有差异,腋下温度36.0~37.2℃、口腔温度36.3~37.2℃、直肠温度36.5~37.7℃为正常范围。一、不同测量部位的体温参考值腋下测量:最常用的非侵入方式,需夹紧体温计5~10分钟,正常范围36.0~37.2℃。测量前避免剧烈运动或洗澡,否则可能导致读数偏高。口腔测量:将体温计置于舌下,闭口3~5分钟,正常范围36.3~37.2℃。适合配合吞咽困难者,但需注意避免饮用冷热饮品影响结果。直肠测量:最接近人体核心温度,正常范围36.5~37.7℃,多用于婴幼儿或意识障碍者,成人临床较少采用。二、影响体温波动的生理因素昼夜节律:人体体温清晨2~6时最低,午后1~6时最高,波动幅度一般不超过1℃。年龄差异:新生儿体温调节能力弱,易受环境影响;老年人基础代谢率低,体温可能略低于青壮年。性别因素:女性排卵期后体温因孕激素升高可升高0.3~0.5℃,月经周期中呈现规律性波动。生活状态:运动、进食、情绪激动时体温可暂时升高,安静休息后逐渐恢复。三、异常体温的临床意义低热:37.3~38.0℃,可能与感染早期、慢性炎症或自主神经功能紊乱有关。中度发热:38.1~39.0℃,常见于急性感染(如肺炎、尿路感染)或风湿免疫性疾病。高热:39.1~41.0℃,提示严重感染或急性炎症反应,需警惕脓毒症风险。超高热:>41.0℃,罕见但危险,可能因中暑、中枢性发热或恶性高热综合征导致。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2023:12-15.[2]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[3]WHO.体温测量指南[EB/OL].2022.

    2026-09-22 22:41:05
  • 成人早上腋下体温正常是多少?

    成人早上腋下体温正常范围一般为36.0℃~37.2℃,但受个体差异、测量时间及环境影响会有波动。一、腋下体温测量的标准范围腋下温度测量需将体温计夹于腋窝深处,测量5~10分钟。正常成人晨起时体温处于一日内较低水平,波动范围通常在36.0℃~37.2℃之间,其中36.3℃~37.0℃为最常见的正常参考区间(腋下体温比口腔温度低0.3℃~0.5℃,比直肠温度低0.5℃~0.8℃)。二、影响晨起体温的常见因素生理波动:早晨6~8点体温最低,随后逐渐升高,下午1~6点达峰值,波动幅度一般不超过0.5℃~1℃。环境因素:若夜间睡眠环境温度过低(<18℃)或过高(>26℃),可能导致体温偏离正常范围,需排除环境干扰后复测。生活习惯:熬夜、过度疲劳或晨起饮水不足可能使基础体温暂时降低,而剧烈运动、情绪紧张等会使体温短暂升高。三、异常体温的判断标准当腋下体温持续超过37.3℃(晨起测量)时,可能提示低热;若超过38.5℃则需警惕发热。需注意:儿童腋下体温正常范围较成人略高(36.2℃~37.4℃),老年人基础代谢率低,晨起体温可能偏低(35.8℃~36.8℃),需结合个体情况判断。四、复测与就医建议若单次测量体温异常,建议间隔1小时后复测,避免将体温计夹在刚进食、运动后的腋下。若出现体温持续升高、伴随咳嗽、乏力、肌肉酸痛等症状,或基础疾病患者(如糖尿病、甲状腺疾病)出现体温波动,应及时就医,严禁自行服用未经辨证的退热药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2020.[2]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:12-15.[3]中华医学会急诊医学分会.中国成人发热诊断与治疗指南[J].中华急诊医学杂志,2018,27(1):1-6.

    2026-09-22 22:41:03
  • 胸口正上方吃完饭一会儿有疼痛感是怎么回事

    胸口正上方吃完饭一会儿有疼痛感,可能是胃食管反流病、功能性消化不良或慢性胃炎等消化系统问题引起的,也可能与饮食不当或进食习惯有关。一、胃食管反流病胃食管反流病是由于胃内容物反流至食管引起的不适症状。饭后胃酸分泌增加,食管下括约肌功能异常时,胃酸易反流至食管,刺激食管黏膜产生胸骨后烧灼感或疼痛感。常见诱因包括暴饮暴食、进食过快、摄入过多辛辣油腻食物或饮用咖啡、酒精等。二、功能性消化不良功能性消化不良患者无器质性病变,但存在餐后饱胀、早饱感、上腹痛等症状。饭后胃部消化负担加重,胃动力不足导致食物排空延迟,引起胸口正上方疼痛。长期精神紧张、焦虑或压力过大也可能诱发或加重症状。三、慢性胃炎慢性胃炎患者胃黏膜长期受炎症刺激,饭后胃酸分泌刺激受损黏膜,引发上腹部疼痛。疼痛多位于上腹部正中或偏左,可伴随嗳气、反酸、食欲不振等症状。幽门螺杆菌感染是常见病因,需通过呼气试验等检查确诊。四、饮食因素与生活习惯进食过快、咀嚼不充分会导致食物未充分消化,增加胃部负担;暴饮暴食或摄入过多生冷、辛辣食物会刺激胃黏膜,诱发疼痛。此外,餐后立即平躺、弯腰或剧烈运动也可能引起反流或胃部不适。胸口正上方饭后疼痛多与消化系统功能异常相关,若症状频繁出现或持续加重,建议及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗。日常生活中应注意规律饮食,避免刺激性食物,保持良好的生活习惯。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-725.[2]中国医师协会消化医师分会.中国功能性消化不良诊治共识意见(2019,上海)[J].中华消化内镜杂志,2019,36(12):805-812.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-159.

    2026-09-22 22:39:07
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