程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

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个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 吃葡萄生出来的孩子眼睛大是真的吗

    吃葡萄生出来的孩子眼睛大无科学依据,婴儿外貌特征由父母基因决定,葡萄作为食物不含改变遗传基因影响孩子眼睛大小的物质,孩子眼睛发育由胚胎期基因精确调控,孕期饮食注重营养均衡是为满足胎儿正常生长发育需求,而非改变胎儿外貌性状。 婴儿的外貌特征主要由父母的基因决定。基因携带了遗传信息,包括眼部形态等特征相关的基因组合是从父母双方的染色体中随机组合传递给孩子的。葡萄是一种食物,它并不含有能够改变遗传基因从而影响孩子眼睛大小的物质。孩子眼睛的大小等外貌性状是由复杂的基因网络所决定,与是否食用葡萄没有直接关联。 从医学和生物学角度 从医学和生物学的基本原理来看,食物的营养成分主要是为人体提供能量、蛋白质、维生素、矿物质等维持身体正常生理功能的物质,例如葡萄富含维生素C等营养成分,它可以起到抗氧化等作用,但这些作用与孩子眼睛的发育和最终大小并无直接的、能够改变遗传特征的关联。孩子眼睛的发育是在胚胎时期就由基因精确调控的过程,和出生后是否食用葡萄没有因果联系。 对于不同年龄、性别等人群来说,这种关于吃葡萄影响孩子眼睛大小的说法都是没有科学根基的。在孕期等特殊时期,孕妇的饮食应该注重营养均衡,以保证自身和胎儿的健康,但这也不是通过某种食物来改变胎儿外貌特征的情况,而是为了满足胎儿正常生长发育所需的各种营养物质,如蛋白质、铁、钙等的合理摄入等,而不是寄希望于通过吃某种食物来改变胎儿的外貌性状。

    2026-02-03 14:45:45
  • 罗红霉素可以和甲硝唑一起吃吗

    罗红霉素与甲硝唑在多数情况下可联合使用,但需警惕药物相互作用及特殊人群风险,具体需遵医嘱。 作用机制与联用合理性 罗红霉素(大环内酯类抗生素)通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,甲硝唑(硝基咪唑类)通过破坏细菌DNA结构起效,两者抗菌谱互补(覆盖需氧菌+厌氧菌),临床常用于混合感染(如牙周炎、腹腔感染、盆腔炎等),可增强疗效。 潜在药物相互作用风险 罗红霉素可抑制肝脏CYP3A4酶活性,可能升高甲硝唑血药浓度,增加胃肠道反应(恶心、呕吐)、神经系统症状(头晕、共济失调)等不良反应风险;两者均可能引发恶心、食欲减退,联用需注意症状叠加。 临床应用场景 仅在确诊为混合感染(需氧菌+厌氧菌)时,医生会考虑短期联用,例如牙周脓肿、细菌性肝脓肿等。需结合药敏试验及患者个体情况(如过敏史、基础疾病)综合评估必要性。 特殊人群注意事项 肝肾功能不全者:两者均经肝肾代谢,需调整剂量,避免蓄积毒性(如转氨酶升高、肾功能损伤); 孕妇/哺乳期女性:甲硝唑妊娠早期慎用(FDA B类药),哺乳期停药后48小时再哺乳;罗红霉素为B类药,需医生评估; 老年人:代谢能力下降,不良反应风险增加,需加强监测。 安全用药提示 必须在医生指导下使用,用药前告知过敏史、肝肾功能及基础疾病;避免饮酒(加重双硫仑反应);出现严重恶心、皮疹、头晕等症状立即停药并就医,不擅自调整剂量或疗程。

    2026-02-03 14:45:23
  • 牛黄清胃丸的禁忌

    牛黄清胃丸的禁忌主要包括:对成分过敏者禁用;孕妇、哺乳期女性、脾胃虚寒者及儿童(尤其是婴幼儿)需避免使用;高血压、心脏病等慢性病患者及肝肾功能不全者需谨慎;急性病症发作期不宜服用;用药期间忌辛辣油腻饮食。 1 特殊人群禁忌: 1.1 孕妇禁用:因成分可能影响胎儿发育,缺乏孕期安全性数据,为避免风险应严格禁用。 1.2 哺乳期女性慎用:药物成分可能通过乳汁影响婴儿,需在医生指导下权衡利弊使用。 1.3 儿童慎用:婴幼儿肝肾功能未发育完全,不建议自行服用,学龄儿童需经医生评估后使用。 1.4 脾胃虚寒者禁用:其主要表现为长期怕冷、腹泻、食欲不振,使用后可能加重症状。 2 慢性病及肝肾功能异常者禁忌: 2.1 高血压、心脏病等慢性病患者:药物成分可能影响血压、心率,需医生评估是否存在药物相互作用。 2.2 严重肝肾功能不全者:药物代谢可能受影响,加重肝肾负担,需严格避免使用。 3 急性病症及过敏相关禁忌: 3.1 急性病症发作期(如风寒感冒、高热、急性腹泻):不宜使用,可能掩盖病情或加重症状。 3.2 过敏体质者禁用:对人工牛黄、大黄等成分过敏者,接触后可能引发皮疹、呼吸困难等严重过敏反应。 4 用药期间注意事项: 4.1 饮食禁忌:避免辛辣、油腻、生冷食物,饮食宜清淡,防止加重脾胃负担或影响药效。 4.2 生活习惯禁忌:忌烟酒,避免熬夜、过度劳累,保持规律作息,促进身体恢复。

    2026-02-03 14:45:21
  • 什么是阿达木单抗

    阿达木单抗是一种生物制剂,主要用于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的治疗。这两种疾病均属于自身免疫性疾病,会有免疫性损伤,且有炎性介质和炎症细胞参与。此药主要作用是抗人肿瘤坏死因子,能控制炎症、减少免疫应答,进而调理免疫系统、减少免疫损伤、控制病情。与甲氨蝶呤合用,能改善抗风湿药疗效不佳的成年中重度活动性类风湿关节炎,减缓关节损伤进展,还能改善强直性脊柱炎的症状体征,如晨僵、腰背痛、外周关节炎、肌腱末端炎、扩胸度等。但该药抑制免疫系统,长期使用易继发严重感染。 一、阿达木单抗的适用病症: 1.主要用于类风湿关节炎,这是一种自身免疫性疾病,会造成免疫性损伤。 2.主要用于强直性脊柱炎,同样属于自身免疫性疾病,存在炎性介质和炎症细胞的参与。 二、阿达木单抗的作用机制: 1.抗人肿瘤坏死因子。 2.可以控制炎症。 3.能够减少免疫应答,从而对免疫系统进行调理,减少免疫损伤,有效控制病情。 三、阿达木单抗与甲氨蝶呤的联合应用效果: 1.可改善抗风湿药疗效不佳的成年中重度活动性类风湿关节炎,减缓关节损伤的进展。 2.能改善强制性脊柱炎的症状和体征,包括晨僵、腰背痛、外周关节炎、肌腱末端炎、扩胸度等。 四、阿达木单抗的使用注意事项:由于其抑制免疫系统,长期应用容易引发严重感染。 总之,阿达木单抗在类风湿关节炎和强直性脊柱炎的治疗中具有重要作用,但使用时需注意其可能带来的继发严重感染风险。

    2026-02-03 14:44:58
  • 发热的原因和机制

    发热是机体在致热原作用下,通过体温调定点上移引起的体温升高,是一种复杂的生理防御反应。 一、发热的生理机制 体温调定点位于视前区-下丘脑前部(POAH),致热原激活该中枢后,调定点上移。机体通过增加产热(如骨骼肌收缩)、减少散热(皮肤血管收缩),使体温升高超过正常范围(腋温>37.3℃),形成发热。 二、致热原的分类与作用 致热原分外源性(病原微生物及其毒素、异物等)和内源性(白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等)。外源性致热原激活免疫细胞释放内源性致热原,后者直接作用于POAH,启动体温调节。 三、常见发热原因分类 感染性因素最常见,包括细菌(肺炎链球菌肺炎)、病毒(流感病毒)、真菌(念珠菌感染)、寄生虫(疟疾)等感染;非感染性因素如自身免疫病(类风湿关节炎)、无菌性组织损伤(术后吸收热)、恶性肿瘤(淋巴瘤)、内分泌代谢病(甲亢)等。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿体温调节中枢发育不完善,高热易惊厥,需警惕脱水;老年人基础代谢率低,发热不典型,隐匿性感染风险高;妊娠期女性发热可能影响胎儿,尤其妊娠早期需及时就医。 五、临床处理原则 发热是机体防御反应,<38.5℃且无症状可观察;高热(>38.5℃)或持续发热(超3天)需干预:物理降温(温水擦浴)、药物退热(对乙酰氨基酚、布洛芬);针对病因治疗(感染需抗感染),避免盲目退热掩盖病情。特殊人群用药需遵医嘱。

    2026-02-03 14:44:34
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