程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 请问医生用不用吃消炎药

    医生是否需要服用消炎药(抗生素)取决于感染类型,病毒感染无需,细菌感染可能需抗生素,需由医生评估后决定。 明确概念与适用范围 “消炎药”通常指抗生素(抗细菌感染),如阿莫西林、头孢类;抗炎药(如布洛芬)针对炎症本身。病毒感染(如感冒、流感)无需抗生素,抗生素对病毒无效,需对症治疗(如退热、止咳)。 判断细菌感染的核心依据 需结合症状(持续高热、脓痰/脓涕、伤口红肿流脓)、感染部位(中耳炎、肺炎等)及实验室检查(血常规白细胞/中性粒细胞升高、C反应蛋白增高等),由医生判断是否为细菌感染。 常见需用抗生素的感染类型 医生可能开具抗生素的情况包括:细菌性咽炎/扁桃体炎(如链球菌感染)、细菌性肺炎(肺炎链球菌等)、急性肾盂肾炎(大肠杆菌感染)、皮肤软组织感染(如脓疱疮)等,需明确诊断后用药。 特殊人群用药注意事项 孕妇/哺乳期女性:优先选择青霉素类(如阿莫西林),避免氨基糖苷类(肾毒性/耳毒性); 儿童:禁用喹诺酮类(影响骨骼发育),慎用氨基糖苷类; 老年人/肝肾功能不全者:需调整剂量,避免万古霉素、氨基糖苷类等肾毒性药物。 规范使用抗生素的重要性 滥用抗生素会导致耐药性(如“超级细菌”),未来感染可能无药可用。正确做法:及时就医,由医生评估是否细菌感染,遵医嘱用药,不自行购买或停药。

    2026-02-03 14:32:53
  • 中性粒细胞百分比偏高什么原因

    中性粒细胞百分比偏高(正常参考值40%-75%),主要因细菌感染、应激反应、血液系统疾病、药物影响或特殊生理状态所致,需结合临床症状及检查综合判断。 细菌感染 是最常见原因,如肺炎、尿路感染、化脓性扁桃体炎等细菌感染时,中性粒细胞作为“免疫防线”大量增殖以清除病原体,常伴白细胞总数升高(>10×10/L),需结合C反应蛋白、降钙素原等炎症指标确诊。 应激反应 创伤、手术、急性心梗、烧伤等应激状态下,交感神经兴奋促使中性粒细胞从骨髓储备池释放,短期内百分比升高(多<80%),但无发热或白细胞显著升高(<15×10/L),需对症处理原发病(如止痛、手术修复)。 血液系统疾病 急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病等造血系统恶性疾病,可致中性粒细胞异常增殖,百分比显著升高(常>80%),伴白细胞总数升高(>20×10/L),需骨髓穿刺排查白血病。 药物影响 长期使用糖皮质激素(如泼尼松)或粒细胞集落刺激因子(G-CSF),可使中性粒细胞从边缘池进入循环池,导致百分比升高,需结合用药史调整方案。 特殊人群注意 孕妇妊娠后期、新生儿出生1-2天内属生理性升高(无需干预);老年人免疫力下降时,轻微感染(如无症状尿路感染)也可能引发中性粒细胞反应性升高,需结合发热、感染灶等症状综合判断,避免漏诊。

    2026-02-03 14:32:34
  • 尿素液的作用是什么

    尿素液主要用于减少柴油车尾气中氮氧化物排放,还在工业方面有潜在应用,从事相关工作人群要注意避免尿素液接触皮肤眼睛,儿童应远离尿素液危险操作区域,普通人群在相关环境周边一般受影响微小,遵循规定就无明显危害。 尿素液在其他领域的潜在应用及相关科学依据 在工业方面:在一些特定的工业生产环境中,尿素液可能参与某些化学反应作为反应介质或反应物。但这方面的应用相对柴油车尾气处理来说,研究和应用范围较窄,不过从化学原理角度,尿素具有一定的化学活性,可在特定工业流程中发挥作用,不过这需要基于具体的工业化学反应体系来确定其具体功能。 对于特殊人群的影响及注意事项:如果是从事柴油车维修、尿素液加注等相关工作的人群,需要注意避免尿素液直接接触皮肤和眼睛,因为尿素液可能会对皮肤和眼睛产生一定的刺激性。如果不慎接触,应立即用大量清水冲洗。对于普通人群来说,一般不会直接接触到用于尾气处理的尿素液,但如果是在尿素液生产、运输等相关工作环境周边生活的人群,也需要关注周边环境中尿素液可能带来的潜在影响,不过通常情况下这种影响非常微小,只要遵循相关的安全防护和管理规定,就不会对健康造成明显危害。从年龄角度,儿童应避免接触尿素液相关的工业应用场景,因为儿童的身体发育尚未成熟,接触可能带来的未知风险更高,应远离尿素液可能存在的危险操作区域。

    2026-02-03 14:32:07
  • 器官衰竭死前表现

    器官衰竭死前的表现因病因而异,包括呼吸、心脏、肾脏、肝脏和脑部功能衰竭等方面,可能有呼吸急促、心跳加快或不规律、尿量减少、黄疸、意识改变等症状,具体表现因患者个体差异而不同。 1.呼吸衰竭: 呼吸急促或困难,可能伴有喘息声。 呼吸变得浅而快,或者变得缓慢而不规则。 患者可能需要依靠辅助呼吸设备来维持呼吸。 2.心力衰竭: 心跳加快或不规律,可能出现心律失常。 呼吸困难加重,可能在休息时也感到气喘吁吁。 水肿,特别是腿部和脚部的肿胀。 3.肾衰竭: 尿量减少或无尿,尿液颜色变深。 恶心、呕吐和食欲不振。 皮肤瘙痒和疲劳。 4.肝功能衰竭: 黄疸,皮肤和眼白发黄。 腹水,腹部肿胀。 意识模糊或昏迷。 5.脑功能衰竭: 意识改变,从清醒到昏迷。 抽搐或癫痫发作。 瞳孔大小不对称或对光反应消失。 需要注意的是,这些表现并不是所有器官衰竭患者都会出现,而且在不同的患者中,表现可能会有所差异。此外,在器官衰竭的晚期,患者可能还会出现其他并发症,如感染、多器官功能障碍综合征等。 如果患者出现上述症状或怀疑有器官衰竭,应立即就医,医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在器官衰竭的治疗中,可能包括支持性治疗、药物治疗、器官替代治疗等,以帮助患者度过危险期。同时,家属和医护人员的关心和支持对患者的心理和情感健康也非常重要。

    2026-02-03 14:31:45
  • 血清是什么意思

    血清是血液经自然凝固后,通过离心或静置分离得到的淡黄色液体,主要含蛋白质、抗体、电解质及代谢产物,不含纤维蛋白原,是临床检测的重要生物样本。 一、血清的核心成分与特性 血清成分复杂,核心包括白蛋白(维持血液渗透压)、球蛋白(含抗体参与免疫)、电解质(钠、钾等)、微量激素(甲状腺激素、胰岛素)及代谢废物(尿酸、尿素),成分变化可反映健康状态。 二、血清与血浆的关键区别 血浆由抗凝血剂(如肝素)处理后分离,含纤维蛋白原;血清为血液自然凝固后析出,纤维蛋白原已转化为纤维蛋白凝块,故不含纤维蛋白原,其他成分(蛋白质、电解质等)基本一致。 三、血清的主要检测用途 血清检测是临床诊断核心手段:乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)筛查乙肝感染;心肌肌钙蛋白辅助急性心梗诊断;血糖、电解质分析评估代谢及肝肾功能;HIV、梅毒抗体检测用于传染病筛查。 四、血清在临床治疗中的应用 血清制品(如抗蛇毒血清、狂犬病免疫球蛋白)可快速中和毒素;免疫缺陷患者通过输注人免疫球蛋白补充抗体;部分自身免疫病(如重症肌无力)需检测血清抗体动态变化。 五、特殊人群的血清检测注意事项 孕妇血清HCG、孕酮水平辅助妊娠诊断;新生儿血清胆红素升高提示病理性黄疸风险;过敏体质者使用血清制品前需评估过敏风险,输血时警惕溶血反应。

    2026-02-03 14:31:44
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