牟勖东

连云港市第一人民医院

擅长:皮肤肿瘤,性病,痤疮,白癜风,银屑病。

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皮肤肿瘤,性病,痤疮,白癜风,银屑病。展开
  • 血管瘤应该如何治疗和用药

    血管瘤的治疗需根据类型、位置、生长阶段及患者年龄等因素综合选择,常用方法包括观察等待、药物治疗、激光治疗、手术治疗和介入治疗,药物以普萘洛尔、糖皮质激素为主,婴幼儿优先非药物干预。 一、治疗方法分类及适用情况 1. 观察等待:适用于无症状、生长缓慢的浅表性血管瘤(如草莓状血管瘤),尤其是直径<5cm、无破溃风险的病例,需定期随访观察大小、颜色变化,婴幼儿若瘤体稳定且无功能影响,可暂时不干预。 2. 药物治疗:适用于快速生长(如每周增大>1cm)、累及重要器官或有破溃风险的病例,婴幼儿可选用普萘洛尔口服,需在医生指导下使用;成人或较大儿童可考虑糖皮质激素局部注射。 3. 激光治疗:适用于浅表性血管瘤消退后残留的色素沉着或轻微隆起,常用脉冲染料激光,婴幼儿治疗需控制激光能量密度,避免皮肤损伤。 4. 手术治疗:用于药物和激光效果不佳的大血管瘤(如直径>5cm)、累及眼睑/唇部等影响功能的病例,手术需完整切除并修复创面,术后需预防感染。 5. 介入治疗:适用于深部血管瘤(如累及肌肉、骨骼)或多发性病例,通过血管栓塞减少血供,需在影像引导下进行。 二、药物治疗的关键注意事项 1. 药物选择:普萘洛尔(口服)、糖皮质激素(局部注射或口服)为一线药物,普萘洛尔禁用于<1个月婴儿,避免支气管痉挛风险;糖皮质激素禁用于严重高血压、糖尿病患者。 2. 用药原则:以患者舒适度为标准,避免机械按“体温”等指标用药,优先非药物干预,婴幼儿治疗需严格遵医嘱,监测心率、血压变化,治疗期间避免剧烈运动。 三、特殊人群治疗策略 1. 婴幼儿:<1岁优先观察等待,1-2岁快速生长者可在医生指导下试用普萘洛尔,避免自行用药;治疗期间注意皮肤保湿,防止破溃。 2. 成人:需平衡美观与功能,选择激光或手术时评估瘢痕风险,大血管瘤建议联合治疗。 3. 病史特殊者:有肝肾功能异常、哮喘、过敏史者,药物治疗前需评估肝肾功能及心肺功能,避免使用普萘洛尔或糖皮质激素。

    2026-01-05 12:38:08
  • 囊肿会不会疼

    一般情况下,大部分囊肿不会引起疼痛,但在少数情况下,囊肿可能会因感染、破裂或扭转等发生变化而引起疼痛,此外,一些特定类型的囊肿,如子宫内膜异位囊肿或卵巢囊肿,也可能在特定情况下引起疼痛。如果发现囊肿并伴有疼痛或其他不适症状,应及时就医。 一般情况下,大部分囊肿不会引起疼痛,少数情况下囊肿可能会引起疼痛。以下是关于囊肿疼痛的一些信息: 1.大多数囊肿是良性的,它们通常不会引起疼痛。这些囊肿可以在身体的各个部位形成,如皮肤下、关节内、器官内等。 例如,皮肤下的囊肿,如脂肪瘤或皮脂腺囊肿,通常是无痛的。 关节内的囊肿,如腱鞘囊肿,也可能没有症状,除非它们很大或受到刺激。 2.然而,在某些情况下,囊肿可能会发生变化或受到感染,从而引起疼痛。 囊肿感染:细菌感染可以导致囊肿发红、肿胀和疼痛。 囊肿破裂:如果囊肿受到外力撞击或其他原因而破裂,可能会引起疼痛和炎症。 囊肿扭转:在某些情况下,囊肿可能会发生扭转,这会导致疼痛和其他严重问题。 3.一些特定类型的囊肿,如子宫内膜异位囊肿或卵巢囊肿,可能会在特定情况下引起疼痛。 子宫内膜异位囊肿:这些囊肿是子宫内膜组织在子宫外生长形成的,可能会在月经期间引起疼痛和不适。 卵巢囊肿:某些类型的卵巢囊肿,如功能性囊肿或黄体囊肿,可能会在排卵期间或其他情况下引起疼痛。 需要注意的是,囊肿是否引起疼痛以及疼痛的程度和性质因人而异。如果您发现身体有囊肿,并伴有疼痛或其他不适症状,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的影像学检查,以确定囊肿的性质和原因,并制定相应的治疗方案。 对于某些人群,如孕妇或有其他健康问题的人,囊肿引起的疼痛可能需要特别关注和处理。医生会根据具体情况进行评估,并提供个性化的建议和治疗方案。 总之,大多数囊肿不会引起疼痛,但在某些情况下,囊肿可能会发生变化或受到感染,从而引起疼痛。如果您对身体上的囊肿或疼痛有任何疑虑,最好咨询医生以获得准确的诊断和建议。

    2026-01-05 12:35:56
  • 怎么去角质呢

    去角质方式有物理的借助含细小颗粒磨砂产品或洗脸刷且注意把控力度与频率,化学的水杨酸类从低浓度开始、果酸类注意小面积试用和防晒,居家自制有酸奶蜂蜜面膜、燕麦牛奶面膜且每周用1-2次,特殊人群中儿童一般不建议去角质,敏感肌肤谨慎选温和方式并控频率力度,干性皮肤减少去角质频率并加强保湿,油性皮肤可适当增加去角质频率但要把控度。 一、物理去角质方式 可借助含细小颗粒的磨砂产品实现物理去角质,如磨砂膏。使用时需把控力度,敏感肌肤人群要降低使用频次与力度,防止过度摩擦损伤皮肤屏障;还能选用洗脸刷等工具辅助清洁,但需注意每周使用1-2次为宜,避免频繁使用对皮肤造成刺激。 二、化学去角质方式 1.水杨酸类:水杨酸能溶解角质间脂质,助力疏通毛孔,适合油性及混合性皮肤人群使用。但使用时要从低浓度开始,逐步建立皮肤耐受度。 2.果酸类:低浓度果酸可用于日常温和去角质,不同浓度果酸适用肤质有别,敏感性皮肤人群需先小面积试用观察反应。使用含果酸类产品后要注重防晒,因去角质后皮肤对紫外线更敏感。 三、居家自制去角质方法 1.酸奶蜂蜜面膜:取适量酸奶与蜂蜜混合成糊状,敷于面部10-15分钟,每周使用1-2次。酸奶中的乳酸有一定去角质功效,蜂蜜能起到保湿作用。 2.燕麦牛奶面膜:将燕麦研磨成细粉后与牛奶混合成糊状,敷面约15分钟,每周使用1-2次。燕麦中的膳食纤维可温和去角质,牛奶能提供营养。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,一般不建议进行去角质操作,以防破坏皮肤正常屏障功能。 敏感肌肤人群:应谨慎选择去角质方式,优先考虑温和的化学去角质产品或居家自制方法,且使用时要严格控制频率与力度,避免加重皮肤敏感状况。 干性皮肤人群:需减少去角质频率,可每月进行1-2次温和去角质,同时去角质后要加强皮肤保湿护理。 油性皮肤人群:可适当增加去角质频率,但也要注意把控度,一般每周可进行2-3次适度去角质,以维持皮肤清爽状态。

    2026-01-05 12:34:51
  • 狐臭最佳的治疗方法

    狐臭治疗分非手术与手术方法,非手术包括含氯化铝等成分的收敛止汗剂、局部注射肉毒素抑制汗腺分泌及激光热效应破坏汗腺,手术有直接切除腋下皮肤汗腺的传统腋臭切除术和创伤小恢复快的微创腋臭清除术,儿童优先非手术,孕妇以非手术为主待产后评估,老年人轻时保守重时需评估健康状况,选择需综合多因素遵循循证医学保障舒适度与长期疗效。 一、非手术治疗方法 1.外用药物:含氯化铝、醋酸铝等成分的收敛止汗剂可通过抑制汗腺分泌减轻异味,需每日规律使用,对轻度狐臭有一定改善作用,但效果维持时间有限且个体差异大。 2.局部注射肉毒素:肉毒素能阻断神经递质传递,抑制汗腺分泌,一般效果可维持3-6个月,但需定期注射,可能出现局部肿胀等副作用,适用于中轻度狐臭且不愿接受手术的患者。 3.激光治疗:利用激光热效应破坏汗腺,针对轻度至中度狐臭,需多次治疗以改善症状,存在复发可能,治疗后需注意局部护理避免感染。 二、手术治疗方法 1.传统腋臭切除术:直接切除腋下皮肤及汗腺,可彻底解决狐臭问题,但创伤较大,恢复时间长,可能遗留明显瘢痕,适用于中重度狐臭且能耐受较大创伤的患者。 2.微创腋臭清除术:包括吸脂法、腋臭搔刮术等,创伤较小,恢复快,术后瘢痕不明显,适用于中重度狐臭患者,能有效清除汗腺组织,长期效果较好。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,汗腺发育尚未完全成熟,一般优先选择非手术治疗,如外用止汗剂等,避免过早手术对皮肤及身体发育造成不良影响。 孕妇:处于特殊生理阶段,手术可能带来应激风险,建议以非手术治疗为主,选择安全性高的外用止汗产品,待分娩后再根据情况评估手术治疗。 老年人:若狐臭较轻,可继续采用外用药物等保守治疗;若狐臭严重需手术,需充分评估身体基础健康状况,如心脑血管功能等,确保手术安全。 治疗方法的选择需综合狐臭严重程度、患者年龄、健康状况等多因素,严格遵循循证医学依据,以保障患者舒适度与长期疗效。

    2026-01-05 12:33:51
  • 涂硫软膏过敏导致荨麻疹属于那种如何治愈

    涂硫软膏过敏导致的荨麻疹属于接触性荨麻疹,是皮肤接触药物成分后引发的Ⅰ型超敏反应性皮肤病,主要表现为接触部位或邻近区域出现风团、红斑,伴随瘙痒、灼热感,严重时可能累及全身。 1. 疾病类型特点 接触性荨麻疹由药物成分(如硫软膏中的活性成分或辅料)作为变应原,经皮肤接触后激活肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致局部血管扩张、通透性增加,形成风团和红斑。该类型荨麻疹通常在接触后数分钟至数小时内发作,脱离接触后症状可能在数小时至数天内逐渐缓解,但再次接触可能重复发作。 2. 治疗核心策略 一是立即脱离过敏原,停用硫软膏,用清水或温和的无刺激性清洁剂彻底清洗残留药物,避免搔抓或摩擦患处,防止皮肤破损继发感染。二是药物干预,首选第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),可有效阻断组胺与受体结合,缓解瘙痒和风团症状;局部瘙痒明显时,可外用炉甘石洗剂收敛止痒,避免使用刺激性强的止痒药膏。若出现呼吸困难、全身泛发风团、血压下降等严重过敏反应,需立即就医,在医生指导下短期使用糖皮质激素或肾上腺素急救。三是皮肤护理,日常用温水清洁皮肤,避免热水烫洗,可使用医用保湿剂修复皮肤屏障,减少皮肤敏感。 3. 特殊人群应对 儿童需避免自行使用外用药物,用药前建议咨询儿科医生,症状出现后立即停用可疑药物,优先采用冷敷缓解不适;孕妇或哺乳期女性以非药物干预为主,必要时在皮肤科医生指导下选择相对安全的第二代抗组胺药(如氯雷他定,FDA妊娠分级B类);老年人因皮肤屏障功能退化,合并高血压、糖尿病等基础疾病时,用药需更谨慎,优先选择非镇静类抗组胺药,避免与其他药物相互作用。 4. 预防复发关键 用药前建议在耳后等皮肤较薄处进行小面积试用,观察24小时无红肿、瘙痒等反应再正常使用;有药物过敏史者,就诊时主动告知,避免使用含硫成分或同类辅料的外用制剂;日常生活中注意皮肤防护,减少接触化学性、刺激性物质,降低过敏风险。

    2026-01-05 12:32:34
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