牟勖东

连云港市第一人民医院

擅长:皮肤肿瘤,性病,痤疮,白癜风,银屑病。

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皮肤肿瘤,性病,痤疮,白癜风,银屑病。展开
  • 为什么会有湿疹

    湿疹是一种由遗传易感性、免疫功能异常、皮肤屏障缺陷及环境因素共同作用引发的慢性炎症性皮肤病。 遗传因素 家族过敏性疾病史(如哮喘、过敏性鼻炎)是重要风险因素,特应性皮炎患者中约50%存在丝聚蛋白(FLG)基因突变,导致皮肤屏障先天脆弱,免疫调控功能异常,增加发病概率。 免疫机制异常 湿疹患者存在Th2型免疫反应亢进,IL-4、IL-13等炎症因子过度释放,刺激皮肤角质形成细胞活化,引发瘙痒、红斑、渗出等炎症反应,形成“瘙痒-搔抓-炎症加重”的恶性循环。 皮肤屏障功能缺陷 正常皮肤角质层由角质细胞和神经酰胺、胆固醇等脂质构成,形成物理屏障。湿疹患者角质层结构松散,神经酰胺等脂质含量减少,经皮水分流失增加,保水能力下降,对外界刺激物(如化学物质、微生物)敏感性显著升高。 环境诱发因素 内外环境因素共同作用:外界过敏原(尘螨、花粉)、刺激物(肥皂、化纤衣物)、微生物感染(金黄色葡萄球菌定植),或精神压力、焦虑等心理因素,均可破坏皮肤屏障,诱发或加重湿疹症状。 特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤娇嫩、屏障未发育成熟,易因环境刺激发病;老年人皮肤萎缩、皮脂腺分泌减少,干燥诱发湿疹;孕妇激素水平波动可能暂时影响免疫状态,需加强皮肤保湿与防护,避免过度清洁。

    2026-01-19 16:24:53
  • 药疹有什么注意事项

    药疹的核心注意事项包括及时停用可疑药物、避免加重因素、规范局部护理、特殊人群谨慎用药及及时就医,以降低并发症风险。 一、立即停用可疑药物 发现皮疹后需立即停用明确或可疑的致敏药物(如抗生素、解热镇痛药、磺胺类等),保留药物名称及用药记录,避免继续接触过敏原加重反应。 二、避免加重皮疹的行为 勿抓挠、热水烫洗或使用刺激性清洁用品,以防继发感染;饮食宜清淡,避免辛辣、海鲜等易加重过敏的食物,减少皮肤刺激。 三、科学局部护理与对症处理 无渗出时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒;有渗出时用3%硼酸溶液冷湿敷;瘙痒明显时可口服抗组胺药(如氯雷他定),避免自行使用强效激素药膏。 四、特殊人群需重点关注 儿童、孕妇哺乳期女性、老年人用药需更谨慎:儿童密切观察皮疹变化,避免盲目用药;孕妇哺乳期女性必须在医生指导下调整用药;老年人宜缩短用药周期,监测肝肾功能。 五、及时就医的关键指征 若出现皮疹大面积扩散、水疱/剥脱、伴随高热、呼吸困难、腹痛等全身症状,或自行处理后无改善,需立即至皮肤科就诊,必要时进行糖皮质激素等系统治疗,避免重症药疹风险。 规范处理药疹需结合药物史、皮疹特点及全身状态,多数轻症可通过停药及对症护理缓解,重症需专业干预,切勿延误最佳治疗时机。

    2026-01-19 16:23:32
  • 皮肤晒伤起水泡

    皮肤晒伤起水泡是中度至重度紫外线灼伤(日光性皮炎)的典型表现,需科学处理以预防感染和瘢痕形成。 一、初步判断与分级 晒伤水疱多为浅二度烧伤(表皮与真皮分离,渗出液积聚),直径<1cm的小水疱可自行吸收;若水疱扩大、浑浊或伴红肿热痛加重、发热,提示感染风险,需及时就医。 二、紧急处理措施 立即脱离日晒环境,用冷毛巾或裹冰袋的毛巾冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),避免水疱破裂。严禁挑破水疱(易感染),瘙痒时外用炉甘石洗剂止痒,避免抓挠。 三、药物辅助治疗 外用:炉甘石洗剂(收敛止痒)、弱效激素乳膏(如地奈德乳膏,短期使用)、莫匹罗星软膏(预防感染)。 口服:布洛芬等非甾体抗炎药(止痛退热),瘙痒严重时加用抗组胺药。药物需遵医嘱使用,不擅自调整剂量。 四、特殊人群注意事项 儿童避免使用强效激素,改用弱效制剂;老年人愈合缓慢,需延长护理周期;光敏人群(如服药后、红斑狼疮患者)需提前告知病史,避免加重损伤。 五、预防与后续护理 严格防晒(物理遮挡+SPF30+防晒霜),避免再次暴晒;愈合期用医用保湿霜(如凡士林)修复屏障,结痂后自然脱落,忌强行剥离以防留疤。 提示:若水疱破溃、高热不退或出现全身不适,需立即前往皮肤科就诊。

    2026-01-19 16:21:38
  • 脚板底痒是什么原因

    脚板底痒最常见原因包括真菌感染、湿疹、接触性皮炎、神经病变及皮肤刺激等,需结合具体症状鉴别。 一、真菌感染(足癣) 由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引发,潮湿环境、共用鞋袜易诱发。表现为足底/脚趾间水疱、脱皮,瘙痒剧烈,夏季加重,常单侧起病,可伴异味。糖尿病、免疫力低下者更易感染,需避免交叉接触,保持足部干燥。 二、湿疹或汗疱疹 湿疹多因过敏、摩擦或潮湿刺激,表现为红斑、丘疹伴瘙痒,可渗液结痂;汗疱疹为深在性小水疱,常伴手足多汗,季节交替时加重。孕妇、过敏体质者需避免接触过敏原,保持足部透气干燥。 三、接触性皮炎 接触袜子、鞋子、洗涤剂等过敏原引发,局部出现红斑、丘疹,瘙痒边界与接触物一致。去除过敏原后缓解,严重时可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏(如地奈德)。敏感肌者需选择棉质无香料鞋袜。 四、周围神经病变 糖尿病、肾功能不全等系统性疾病常见并发症,因神经损伤导致瘙痒、麻木,常双侧起病,夜间加重。糖尿病患者需严格控糖,定期检查神经功能,避免足部溃疡风险。 五、其他皮肤问题 如细菌感染(红肿疼痛)、病毒感染(如水痘-带状疱疹病毒致水疱)或单纯皮肤干燥、蚊虫叮咬等。儿童、老人需防蚊虫,保持皮肤清洁,不明原因瘙痒建议及时就医。

    2026-01-19 16:19:39
  • 脖子过敏红痒起疙瘩怎么办

    脖子过敏红痒起疙瘩多因接触过敏原引发皮肤炎症反应,需优先脱离诱因并对症处理,辅以药物缓解症状,严重时及时就医。 立即脱离过敏原 排查接触史,如化妆品、金属饰品(镍合金)、衣物材质(化纤/羊毛)、花粉或动物皮屑等,立即停止接触可疑物质;用清水轻柔清洁颈部,去除残留刺激物,避免摩擦搔抓。 局部冷敷缓解不适 用干净毛巾裹冰袋或冷水湿敷颈部,每次15-20分钟,每日2-3次,可收缩血管、减轻红肿瘙痒;避免热水烫洗或搔抓,以防加重皮肤损伤。 外用药物辅助治疗 轻度红肿可涂炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏);若有渗出,先用3%硼酸溶液冷湿敷,待干燥后涂氧化锌软膏或非激素类抗炎药(如他克莫司软膏),避免长期大面积使用激素。 口服抗组胺药控制症状 瘙痒剧烈或皮疹广泛时,可口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),此类药物副作用少,适合多数成人;孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需遵医嘱用药。 及时就医与预防复发 若症状持续超3天、加重(如水疱/渗液/疼痛)或伴随发热,需尽快就诊;日常避免再次接触过敏原,敏感肌选择无香料、无酒精护肤品,加强保湿并做好防晒。 (注:以上药物使用需在医生指导下进行,特殊人群需提前咨询专业医师。)

    2026-01-19 16:19:12
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