牟勖东

连云港市第一人民医院

擅长:皮肤肿瘤,性病,痤疮,白癜风,银屑病。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
皮肤肿瘤,性病,痤疮,白癜风,银屑病。展开
  • 阴囊湿疹瘙痒吃什么药

    阴囊湿疹瘙痒的药物治疗以局部用药为主,常用外用糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏等)、非激素类抗炎药(如他克莫司软膏)及抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)口服;继发感染时需联合抗生素或抗真菌药。 一、外用药物 1. 糖皮质激素乳膏:弱效(氢化可的松乳膏)适用于轻度湿疹,每日1-2次涂抹;中效(曲安奈德乳膏)用于中度无渗出或轻度渗出者,连续使用不超过2周;强效(卤米松乳膏)仅短期用于严重且无感染的慢性湿疹,避免长期大面积涂抹。 2. 非激素类抗炎药:他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于皮肤薄嫩部位(如阴囊褶皱处)及激素依赖者,使用初期可能有局部灼热感,需注意皮肤反应。 3. 其他外用制剂:急性期有渗出时先用3%硼酸溶液湿敷(每次15分钟,每日2-3次),干燥后涂氧化锌软膏收敛保护;继发真菌感染时加用抗真菌药(如克霉唑乳膏),细菌感染时联合抗生素(如莫匹罗星软膏)。 二、口服药物 1. 抗组胺药:第二代药物(氯雷他定、西替利嗪)安全性高,成人及12岁以上儿童可按说明书服用,2-12岁儿童需根据体重调整剂量,嗜睡副作用明显者建议睡前服用。 2. 短期口服糖皮质激素:仅用于严重急性湿疹伴全身瘙痒者,需严格遵医嘱,避免长期使用导致皮肤萎缩、骨质疏松等副作用。 3. 免疫抑制剂:甲氨蝶呤等仅用于常规治疗无效的顽固病例,需在专科医生指导下使用,定期监测肝肾功能。 三、特殊人群用药 1. 儿童:2岁以下婴儿禁用强效激素,建议选择弱效氢化可的松乳膏,用药面积不超过体表面积10%;瘙痒严重时可短期口服西替利嗪滴剂(2-6岁)或氯雷他定糖浆(2-12岁),需严格按体重计算剂量。 2. 孕妇及哺乳期女性:外用优先选择氢化可的松乳膏(FDA妊娠分级B类),口服药物必须经产科医生评估,哺乳期用药后需暂停哺乳12-24小时。 3. 老年人:避免强效激素,选择中效制剂,连续使用不超过2周,同时监测血糖、血压变化,糖尿病患者慎用含糖皮质激素的外用制剂。 四、非药物干预与禁忌 1. 日常护理:避免热水烫洗、搔抓及化纤内裤,保持阴囊干燥清洁,可外用凡士林等润肤剂修复皮肤屏障。 2. 用药禁忌:禁止将激素类药膏用于皮肤破损、糜烂处,避免与其他刺激性化学物质(如酒精、香水)同时使用,用药期间若出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等应立即停药并就医。

    2026-01-13 18:50:46
  • 牛皮癣要怎样治疗好

    银屑病(俗称牛皮癣)的治疗以个体化综合管理为核心,需结合非药物干预、局部/系统药物、光疗及特殊人群调整,优先通过非药物手段改善皮肤屏障功能,中重度病例需联合药物治疗,同时严格遵循特殊人群用药禁忌。 1. 非药物干预为基础治疗手段。皮肤保湿需每日规律使用无香料、低刺激性的保湿剂,维持皮肤屏障功能,减少水分流失及外界刺激。避免诱发因素,如及时治疗链球菌性咽炎、防止皮肤外伤(抓挠、烫伤)、减少精神压力(通过冥想、规律作息调节)。饮食推荐富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类(如三文鱼)、坚果及新鲜蔬果,避免高糖、高脂饮食及酒精摄入。生活方式建议每日适度运动(如快走30分钟),改善免疫状态。 2. 局部药物治疗控制皮损进展。寻常型轻度银屑病可外用弱效至中效糖皮质激素(如地奈德乳膏),避免长期使用强效激素(如卤米松)以防皮肤萎缩;斑块型可联用维生素D3衍生物(如卡泊三醇),增强角质层代谢调节。面部、褶皱部位优先选用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),避免刺激性药物。儿童(尤其婴幼儿)避免使用强效激素,孕妇局部用药以低剂量弱效激素为主。 3. 系统药物治疗适用于中重度病例。中重度银屑病(体表面积受累>10%、影响生活质量)需在医生指导下使用系统药物,如甲氨蝶呤(抑制角质形成细胞增殖)、环孢素(抑制免疫细胞活化),或新型生物制剂(如阿达木单抗、司库奇尤单抗)。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能,避免长期使用甲氨蝶呤导致骨髓抑制,环孢素需关注血压及肾功能指标。 4. 光疗作为辅助治疗选择。窄谱UVB光疗(波长311nm)每周2~3次,单次照射剂量逐步递增,适用于轻中度寻常型银屑病,尤其对躯干、四肢皮损有效。PUVA疗法(UVA+补骨脂素)适用于掌跖脓疱型或泛发性银屑病,但需注意UVA对皮肤光老化及潜在致癌风险,儿童及孕妇禁用。光疗期间需佩戴护目镜保护眼睛,避免过度照射。 5. 特殊人群需个体化调整方案。2岁以下儿童以局部保湿及温和护理为主,避免系统药物;2~12岁可在医生评估下短期使用低剂量外用激素。孕妇优先局部治疗,禁用甲氨蝶呤、维A酸类药物。老年人合并高血压、糖尿病时,系统用药需避免影响血糖、血压的药物,优先选择对代谢影响小的生物制剂。合并感染(如金黄色葡萄球菌定植)需先抗感染治疗,避免诱发红皮病型银屑病。

    2026-01-13 18:49:57
  • 酒精过敏吃什么药有用啊身上特别...

    酒精过敏发作时,主要通过药物缓解症状,常用药物包括口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)、外用炉甘石洗剂。严重过敏反应需及时就医,遵医嘱使用糖皮质激素或肾上腺素。以下分点说明具体措施及注意事项。 1. 药物治疗: 1.1 口服抗组胺药:第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)通过阻断组胺H1受体,减少皮肤瘙痒、红肿等症状,具有起效快、副作用少(如嗜睡、口干等)的特点,适合多数成人及青少年患者。用药前需确认无药物过敏史,避免与其他中枢神经抑制药物同服。 1.2 外用药物:炉甘石洗剂具有收敛、止痒作用,可直接涂抹于过敏皮肤区域,缓解瘙痒不适,且不进入血液循环,安全性较高。使用前需摇匀,避免接触黏膜部位(如眼睛、口腔)。 1.3 严重症状处理:若出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重过敏反应,需立即就医,遵医嘱使用糖皮质激素(如地塞米松)或肾上腺素注射液。此类药物需在专业医疗环境下使用,不可自行购买或调整剂量。 2. 非药物干预: 2.1 避免再次接触酒精:酒精过敏患者需严格杜绝饮酒及含酒精食品(如酒心巧克力、藿香正气水等),随身携带“过敏警示卡”,在就医、聚餐时主动提示他人避免含酒精饮品。 2.2 发作期护理:过敏症状出现时,可用冷毛巾或冰袋(外包毛巾)冷敷皮肤红肿部位,每次15~20分钟,每日数次,可减轻局部炎症反应;同时需补充水分,促进酒精通过尿液、汗液排出,避免脱水,但心功能不全者需控制饮水量。 3. 特殊人群注意事项: 3.1 儿童:2岁以下婴幼儿不建议使用抗组胺药,6岁以下儿童需在医生评估后选择安全性更高的剂型(如氯雷他定糖浆),且严格按照体重计算剂量;避免使用成人剂型,以防过量。 3.2 孕妇及哺乳期女性:用药前需明确告知医生怀孕或哺乳情况,优先选择经FDA妊娠分级B类或哺乳期安全的药物(如氯雷他定),并严格遵循医嘱疗程。 3.3 老年患者:肝肾功能减退者可能影响药物代谢,建议选择西替利嗪等对肝肾负担较小的药物,且用药期间监测血压、心率变化。 3.4 基础疾病患者:合并哮喘、高血压、糖尿病者,过敏发作时需警惕支气管痉挛、血压波动风险,建议提前与医生沟通用药方案,避免使用可能诱发支气管收缩的药物(如某些复方抗组胺药)。

    2026-01-13 18:49:14
  • 过敏脸痒怎么办

    脸部过敏发痒时首先要明确并迅速脱离过敏原,接着用温水轻柔清洁脸部,用凉水或冷的生理盐水冷敷,可在医生指导下选用具有抗炎抗过敏作用的外用药物或抗组胺类口服药物,儿童过敏要避免搔抓、谨慎选温和产品且监护用药,孕妇需咨询医生后安全缓解,老年人用药要留意基础疾病及与其他药物的相互作用。 一、迅速脱离过敏原 首先要明确可能导致脸部过敏发痒的过敏原并立即脱离,例如若因接触某特定化妆品过敏,应马上停止使用该化妆品;若怀疑是花粉过敏,外出时需佩戴口罩等防护用具,防止再次接触过敏原持续加重脸痒症状。 二、温和清洁脸部 用温水轻柔清洗脸部,避免使用热水或刺激性强的洁面产品,防止对脸部皮肤造成进一步刺激。温水可帮助清洁脸部表面可能残留的过敏原等刺激物,减轻瘙痒感。 三、冷敷缓解不适 使用干净的毛巾蘸取凉水或冷的生理盐水进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可根据情况多次冷敷。冷敷能够收缩局部血管,减轻炎症反应,从而缓解脸部的瘙痒和红肿症状。 四、外用药物选择 可在医生指导下使用外用药物,如某些具有抗炎、抗过敏作用的药膏,像吡美莫司乳膏等(需遵医嘱使用)。这类药物通过作用于皮肤局部的炎症反应途径,减轻过敏引起的脸痒等症状,但使用时要注意按照医嘱的要求和药物说明书来操作。 五、口服药物干预 对于过敏反应较明显、脸痒严重的情况,可遵医嘱服用抗组胺药物,例如西替利嗪等。抗组胺药物能阻断组胺与受体的结合,减轻过敏引起的瘙痒等症状,但儿童使用抗组胺药物需严格遵循医生的剂量指导,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等情况与成人不同。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童过敏脸痒时,更要避免儿童搔抓脸部,防止抓破皮肤引起感染。在选择清洁产品和药物时要格外谨慎,应选用儿童专用或经过医生推荐的温和产品,外用药物的使用需在家长和医生的双重监护下进行,确保安全。 孕妇:孕妇出现过敏脸痒情况时,不能自行随意用药,需先咨询妇产科医生和皮肤科医生,在医生评估后选择相对安全的方式缓解症状,因为孕期用药需充分考虑对胎儿的影响。 老年人:老年人过敏脸痒时要留意自身是否有其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物与基础疾病用药之间是否存在相互作用等情况,用药前最好告知医生自己的基础疾病史,以便医生合理选择药物来缓解脸痒症状。

    2026-01-13 18:48:22
  • 鼻子边上有红血丝是怎么回事

    鼻子边上出现红血丝(鼻翼毛细血管扩张)通常与局部皮肤血管反应性异常、慢性刺激或潜在疾病相关,其核心机制涉及皮肤屏障功能破坏、血管舒缩调节失衡、炎症因子诱导血管增生及长期刺激引发的结构改变。 一、皮肤屏障功能受损 正常皮肤屏障由角质层、皮脂膜及神经酰胺等脂质构成,可维持皮肤湿度、抵御外界刺激并抑制血管扩张。长期使用皂基洁面产品、频繁去角质、过度使用含酒精的护肤品或长期暴露于紫外线(如夏季未防晒)会破坏角质层结构,导致皮肤锁水能力下降,血管壁因缺乏保护而变得脆弱,遇冷热刺激或机械摩擦时易出现扩张充血。 二、玫瑰痤疮引发的血管病变 玫瑰痤疮是一种以面中部红斑、毛细血管扩张为特征的慢性炎症性皮肤病,约60%-80%患者首发于鼻部。其发病与神经血管调节异常(如TRPV1受体过度激活)、遗传易感性(如NLRP3炎症小体基因突变)及蠕形螨感染相关。炎症因子(如IL-1β、TNF-α)持续刺激血管内皮细胞,导致血管壁增生、管腔扩张,形成不可逆的毛细血管扩张,病程中常伴随灼热、刺痛等主观症状。 三、局部炎症反应的叠加效应 脂溢性皮炎常累及鼻翼等皮脂溢出区域,表现为红斑基础上的油腻性鳞屑,炎症介质(如组胺、前列腺素E2)会直接刺激血管内皮细胞释放NO等扩血管物质,引发红血丝;反复发生的鼻部毛囊炎或毛囊周围炎,炎症浸润会压迫血管壁,长期反复发作可导致血管结构重塑,形成持续性扩张。 四、环境与物理刺激的累积损伤 长期暴露于低温干燥环境(如北方冬季户外)会使皮肤表面水分蒸发加速,引发代偿性血管收缩功能异常,当环境温度骤升(如进入暖气房)时,血管被动扩张无法及时收缩,形成持续性充血;频繁使用刺激性美容项目(如果酸换肤后未严格防晒)或接触强刺激性化学品(如洗洁精残留)会进一步破坏皮肤屏障,加重血管暴露风险。 五、特殊人群的风险特征 孕妇因孕期雌激素水平波动,可能诱发玫瑰痤疮症状,表现为鼻部红血丝加重,需避免使用含香精、防腐剂的护肤品;长期外用含糖皮质激素药膏(如氟轻松乳膏)者,突然停药后易出现反跳性红斑,血管因失去激素抑制而扩张,需在医生指导下逐步减量;儿童皮肤角质层厚度仅为成人的1/3,过度清洁或接触尘螨过敏原(如毛绒玩具)易引发脂溢性皮炎,建议以清水清洁为主,避免使用成人护肤品。

    2026-01-13 18:47:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询