牟勖东

连云港市第一人民医院

擅长:皮肤肿瘤,性病,痤疮,白癜风,银屑病。

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皮肤肿瘤,性病,痤疮,白癜风,银屑病。展开
  • 用洗面奶洗完脸后起皮是怎么回事

    用洗面奶洗完脸后起皮,本质是皮肤屏障功能受损,表现为角质层干燥脱屑,常见原因包括清洁产品刺激、过度清洁、保湿不足、皮肤疾病或特殊肤质护理不当。 清洁产品选择不当:部分洗面奶含皂基(如月桂酸+氢氧化钠)或酒精,pH>7(皂基pH常8-9),破坏皮肤弱酸环境(正常pH5.5-6.5)及皮脂膜,导致角质层保水能力下降。建议:优先选氨基酸型洗面奶,pH接近皮肤,避免皂基、酒精等刺激性成分。 过度清洁:每日洗脸>2次、水温>38℃或长时间搓洗(>30秒),会去除角质层表面脂质,加速水分蒸发。研究表明,过度清洁可使角质层含水量从正常40%降至20%以下,引发干燥脱屑。建议:每日1-2次,水温32-35℃,单次洁面<30秒,用指腹轻柔打圈。 保湿不及时:洁面后角质层含水量短暂降至15%-20%,若未及时涂抹保湿产品,角质细胞因缺水干瘪,形成肉眼可见的起皮。建议:洁面后3分钟内涂保湿霜/乳,优先选含神经酰胺、透明质酸的产品,此类成分可促进角质层脂质合成。 皮肤疾病诱发:脂溢性皮炎(皮脂分泌旺盛+马拉色菌感染)、接触性皮炎(对洗面奶或成分过敏)或湿疹早期,均可能因炎症反应导致角质层异常脱落。需注意:此类情况需皮肤科就诊,明确诊断后对症处理,勿自行用药。 特殊人群护理:干性皮肤(角质层薄)、敏感肌(屏障功能弱)或长期用维A酸/激素类药物者,皮肤更易受刺激。特殊建议:干性肌选无香精保湿型,敏感肌用无防腐剂产品,孕妇/儿童优先婴儿专用温和洁面。

    2026-01-28 13:20:24
  • 后背上挤出来黑色颗粒是什么呢

    后背上挤出的黑色颗粒多为皮脂腺分泌物、角质细胞及皮脂氧化后的混合物,常见于开放性粉刺(黑头粉刺)或皮脂腺堵塞物。 黑头粉刺(开放性粉刺) 这是最常见的情况:皮肤毛孔堵塞后,皮脂、角质细胞混合形成栓状物质,因暴露于空气被氧化而呈黑色。背部皮脂腺丰富,油脂分泌旺盛或清洁不彻底时易形成,常见于青春期、油性皮肤人群。 皮脂腺堵塞与角质代谢异常 毛囊口角化过度(角质堆积)会阻碍皮脂排出,皮脂在毛囊内积聚并与角质混合,形成栓状结构。内分泌变化(如青春期激素波动)、饮食高糖高脂、熬夜等会加重油脂分泌,诱发堵塞。 炎症性分泌物(需警惕感染) 若挤出物伴随红肿、疼痛,可能是痤疮丙酸杆菌感染引发的炎症性丘疹。此时挤出物常含脓液、坏死组织及细菌产物,易形成毛囊炎或皮脂腺炎,需避免挤压以防感染扩散。 特殊人群的处理注意 油性皮肤、多汗者需每日温和清洁,避免油脂堆积; 糖尿病患者皮肤抵抗力弱,挤压易继发感染,需严格避免; 孕妇因激素变化加重油脂分泌,建议用清水或温和洁面产品,避免刺激性成分。 科学预防与处理原则 严禁自行挤压!易导致毛孔扩张、感染或留疤; 日常可使用含水杨酸、果酸的温和清洁产品,帮助角质代谢; 严重时需就医,遵医嘱外用维A酸类、过氧化苯甲酰等药物(具体用药需遵医嘱)。 综上,多数黑色颗粒为良性皮脂腺堵塞物,科学护理即可改善;若伴随红肿、疼痛或反复出现,需及时就医排查感染或内分泌问题。

    2026-01-28 13:17:46
  • 耳朵后边长个疙瘩是怎么回事

    耳朵后边长疙瘩多为淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或局部炎症等良性病变,少数可能为结核或肿瘤,需结合伴随症状与检查判断。 淋巴结肿大 多因头颈部感染(如咽炎、扁桃体炎、中耳炎)或炎症刺激,表现为黄豆至蚕豆大小疙瘩,可活动、有轻压痛,随感染控制多可缩小。特殊人群如儿童、糖尿病患者易反复肿大,需优先治疗原发病,持续增大或无痛需就医排查。 皮脂腺囊肿 皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成,疙瘩圆形、边界清、无痛,感染时红肿疼痛。耳后皮脂腺丰富区高发,挤压易继发感染,无症状可观察,感染期需外用抗生素软膏(如莫匹罗星),反复发炎建议手术切除。 疖肿/毛囊炎 急性毛囊及周围组织细菌感染(多为金黄色葡萄球菌),表现为红、肿、热、痛硬结节,可化脓破溃,疼痛明显。需保持皮肤清洁,局部涂碘伏或鱼石脂软膏,严重时口服抗生素(如头孢类),避免挤压以防扩散。 脂肪瘤 良性皮下肿瘤,质地柔软、边界清、无痛,生长缓慢,与脂肪代谢相关。孕妇、肥胖者相对高发,通常无需处理,若影响外观或压迫需手术切除,糖尿病患者需警惕感染风险。 少见情况需警惕 淋巴结结核:伴低热、盗汗、体重下降,疙瘩硬、活动差,需抗结核治疗(如异烟肼),需长期规范用药; 恶性肿瘤转移:如鼻咽癌、淋巴瘤转移,疙瘩无痛、质地硬、持续增大,需影像学检查(CT/MRI)明确。 建议:疙瘩持续2周不消退或增大、变硬、无痛,及时就医做超声或病理检查,孕妇、糖尿病患者处理需更谨慎。

    2026-01-28 13:17:07
  • 疱疹是怎么传染的

    疱疹主要通过直接接触传播,病毒可通过皮肤黏膜破损处或体液侵入人体,不同类型疱疹传播途径略有差异。 直接接触传播为核心途径 单纯疱疹病毒(HSV-1/2)可通过皮肤黏膜直接接触传播,如接吻(HSV-1口周疱疹常见)、性接触(HSV-2生殖器疱疹主要途径)、共用毛巾/牙刷等污染物品(破损皮肤接触后感染);带状疱疹患者水疱液含高浓度病毒,接触其破损皮肤或黏膜是直接传播的关键。 间接接触传播存在风险 共用被病毒污染的个人物品(如餐具、剃须刀、毛巾),或皮肤有微小破损时接触污染表面,病毒可侵入人体;儿童在集体环境中(如幼儿园)接触被污染的玩具,也可能因间接接触感染。 呼吸道飞沫传播多见于水痘 水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引发,患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫形成气溶胶,易感人群吸入后可能发病;带状疱疹(VZV复发)的水疱液含病毒,但一般不通过飞沫传播。 母婴传播威胁新生儿健康 孕妇分娩前若头面部出现带状疱疹发作,病毒可通过产道感染新生儿,导致新生儿带状疱疹或播散性感染;建议孕妇避免接触活动性疱疹患者,必要时提前咨询产科医生。 特殊人群需加强防护 免疫力低下者(如HIV患者、肿瘤放化疗者、长期激素使用者)感染后易发展为重症;孕妇、新生儿、老年人应避免接触患者水疱液,免疫力低下者可接种带状疱疹疫苗降低风险。 临床治疗疱疹的常用抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,具体用药需遵医嘱。

    2026-01-28 13:16:05
  • 过敏性紫癜怎样可以治愈

    过敏性紫癜虽无法完全根治,但通过科学规范治疗和管理,多数患者可实现症状缓解、减少复发并达到临床治愈。 明确病因与诱因控制 过敏性紫癜常与感染、食物、药物或环境因素相关。需通过过敏原检测明确致敏原(如花粉、海鲜、药物)并严格规避;上呼吸道感染(如扁桃体炎、鼻窦炎)是常见诱因,需及时治疗感染灶;避免接触寒冷、潮湿环境,减少血管刺激。 规范药物治疗 轻度皮肤型:可口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解瘙痒、减轻血管通透性; 中重度病例(关节痛、腹痛、肾型):短期使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症; 激素抵抗或慢性肾型紫癜:联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、吗替麦考酚酯),需严格遵医嘱。 生活方式管理 急性期:卧床休息,避免剧烈运动; 饮食:清淡为主,肾功能正常者无需限蛋白,合并蛋白尿时遵医嘱调整; 预防复发:注意保暖防感冒,避免辛辣、刺激性食物及易致敏食物(如坚果、牛奶)。 特殊人群注意事项 儿童:需密切观察皮疹、关节肿胀及腹痛,定期复查尿常规(警惕肾损伤); 老年人:合并高血压、糖尿病者需谨慎用药,避免激素导致血糖、血压波动; 孕妇:需在产科与肾内科联合评估下治疗,禁用环磷酰胺等致畸药物,优先选择安全药物。 定期随访与监测 无论类型,均需定期复查血常规、尿常规及肾功能(肾型紫癜需每年至少2次尿沉渣分析);皮肤型患者随访6个月,观察是否复发;持续监测血压、尿量,警惕慢性肾损伤。

    2026-01-28 13:14:19
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