牟勖东

连云港市第一人民医院

擅长:皮肤肿瘤,性病,痤疮,白癜风,银屑病。

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皮肤肿瘤,性病,痤疮,白癜风,银屑病。展开
  • 脚臭脱皮怎么办

    脚臭脱皮多由足部真菌感染(足癣)或多汗症继发细菌滋生引起,日常需加强足部清洁干燥,必要时外用抗真菌药物治疗,严重时及时就医。 一、日常护理与卫生管理 保持足部干燥清洁是基础。每日用温水洗脚,穿棉质透气鞋袜,避免长时间穿不透气的鞋子(如皮鞋、运动鞋);出汗后及时擦干脚趾缝等易潮湿部位,避免真菌滋生;换下的鞋袜需每日更换,并用开水烫洗或阳光下暴晒消毒。 二、针对性药物治疗(针对真菌感染) 若确诊为足癣(脚气),可外用抗真菌药膏,如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等,需坚持使用至症状完全消失后再巩固1-2周,避免真菌残留复发;水疱型脱皮可先用3%硼酸溶液湿敷,再涂药膏,勿用刺激性强的药水涂抹破损处。 三、及时就医排查与专业诊断 若自行护理1-2周无效,或出现脱皮面积扩大、疼痛、水疱破溃、渗出液等症状,需及时至皮肤科就诊。医生可能通过真菌镜检明确诊断,排除湿疹、掌跖脓疱病等其他病因,避免盲目用药延误治疗。 四、特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者及儿童需格外谨慎:孕妇禁用口服抗真菌药(如伊曲康唑),可在医生指导下用外用制剂;糖尿病患者应控制血糖,每日检查足部皮肤,发现破损立即就医;儿童优先选择温和的儿童专用剂型,避免使用强效抗真菌药。 五、预防复发与长期管理 避免与他人共用鞋袜、毛巾,公共浴室、泳池等场所不赤脚行走;鞋袜定期用含氯消毒液浸泡或暴晒消毒,鞋柜保持通风干燥;出汗多者可外用炉甘石洗剂减少汗液分泌,降低细菌滋生风险,降低复发率。 (注:药物使用需遵医嘱,以上内容基于临床诊疗规范及《中国足癣诊疗指南》编写,具体治疗方案请结合个人情况调整。)

    2026-01-22 12:17:04
  • 指甲发白是怎么回事呀

    指甲发白可能是局部受压、寒冷等生理因素,也可能提示贫血、循环障碍、感染或慢性疾病等病理问题,需结合具体表现判断是否需干预。 生理性发白 短暂局部压迫(如久戴戒指、美甲)或寒冷刺激(低温致血管收缩)可引发生理性发白,表现为压痕性或区域性苍白,保暖、减压后数分钟至数小时内恢复。健康人群多见,无其他症状时无需处理。若发白持续超24小时或伴指端麻木、疼痛,需排查血管问题。 贫血性发白 缺铁性贫血(铁摄入不足或失血)、维生素B12缺乏等导致血红蛋白降低,甲床血供不足,呈现全甲均匀苍白,常伴头晕、乏力、眼结膜苍白。孕妇(铁需求增加)、青少年(生长发育快)及慢性失血者风险高。建议查血常规(血红蛋白<110g/L)、血清铁蛋白(<12μg/L)确诊。 循环障碍性发白 雷诺氏症(血管痉挛)遇冷、情绪激动后,手指先苍白→紫绀→潮红,伴麻木刺痛;动脉硬化或血栓致动脉供血不足,甲色苍白、肢端发凉。女性、糖尿病患者高发,需保暖、避免诱因,必要时查血管超声、自身抗体(如抗核抗体)。 感染性发白 甲癣(皮肤癣菌感染)致甲板浑浊变白、增厚变脆,常伴脚癣;银屑病甲(免疫性)除甲色苍白,还可见甲凹点、甲板分离。需皮肤科就诊,甲癣查真菌镜检,外用/口服抗真菌药(如特比萘芬);银屑病甲需结合原发病治疗。 慢性疾病相关发白 肝硬化(白蛋白降低致甲床水肿)、糖尿病(微血管病变)等影响循环或代谢,甲色苍白伴基础病症状。需结合基础病监测(如血糖、肝功能),控制原发病,改善循环。 (注:若指甲发白伴其他症状或持续不缓解,建议及时就医,由医生结合病史、体征及检查明确原因。)

    2026-01-22 12:15:27
  • 我老公脚上经常脱皮,这是脚气吗需要怎样医治

    脚上经常脱皮可能是脚气(足癣),典型表现为水疱、瘙痒、脱屑伴异味,需结合临床症状和真菌检查确诊。 一、鉴别诊断:明确是否为脚气 脚气(足癣)由皮肤癣菌感染引起,常见类型:①水疱型(足底/趾间成群水疱,破溃后脱皮);②鳞屑角化型(足底/足缘脱屑伴皮肤增厚粗糙);③浸渍糜烂型(脚趾间潮湿发白、脱皮,易继发感染)。若脱皮伴瘙痒、异味或水疱,更可能是足癣;若仅干燥脱皮无瘙痒,需排除汗疱疹、湿疹或剥脱性角质松解症。 二、规范用药:抗真菌为主,避免滥用 确诊后首选外用抗真菌药,如唑类(克霉唑乳膏、咪康唑乳膏)、丙烯胺类(特比萘芬乳膏、布替萘芬乳膏),坚持使用2-4周。严重病例可口服伊曲康唑、特比萘芬,但需注意:①避免与肝毒性药物同服;②肝功能不全者禁用;③孕妇、哺乳期女性慎用。 三、日常护理:干燥透气是关键 日常需保持足部干燥:洗脚后彻底擦干趾间,穿透气性好的棉袜、凉鞋/皮鞋,每日更换鞋袜;避免共用毛巾、拖鞋、脚盆;出汗多者可外用炉甘石洗剂减少潮湿。袜子建议煮沸消毒,鞋柜定期通风,可放置抗真菌鞋垫预防复发。 四、特殊人群注意事项 ①孕妇/哺乳期女性:仅推荐外用抗真菌药,禁用口服药;②儿童:选儿童专用剂型(如联苯苄唑乳膏),避免刺激性药物;③糖尿病患者:严格控糖,避免自行用药,需医生评估;④老年人:注意足部血液循环,避免抓挠破损。 五、就医提示:及时处理复杂情况 若自行用药2周无效、症状加重(水疱破溃感染、红肿疼痛)、反复发作或合并糖尿病/免疫力低下,需及时就医。医生可通过真菌镜检明确诊断,调整治疗方案,避免延误感染或继发其他疾病。

    2026-01-22 12:14:08
  • 紫外线过敏痒痒怎么办

    紫外线过敏引发的瘙痒需通过快速止痒、严格防晒、规范用药、规避诱因及特殊人群护理五方面综合处理,同时需避免抓挠与光敏刺激。 快速止痒与基础护理 出现瘙痒时,可用冷毛巾或裹毛巾的冰袋冷敷患处15-20分钟(每次间隔1-2小时),收缩血管减轻红肿;严禁抓挠,以防皮肤破损感染或加重炎症。轻度症状可外用炉甘石洗剂,通过收敛作用缓解瘙痒。 严格物理与化学防晒 紫外线是核心诱因,日常需双重防护:物理防晒以宽檐帽、长袖衣、防晒伞为主,减少皮肤暴露;化学防晒选择SPF30+、PA+++以上广谱防晒霜,出门前20分钟涂抹,每2小时补涂一次(出汗或游泳后需额外补涂)。正午10:00-16:00避免户外活动,室内使用遮光窗帘。 规范药物干预 瘙痒严重时,口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)可快速阻断过敏反应;轻度皮疹外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)或炉甘石洗剂,短期(≤1周)使用安全;中重度炎症可在医生指导下短期使用中效激素(如地奈德乳膏),避免长期大面积涂抹以防皮肤萎缩。 规避诱发与加重因素 饮食需减少光敏性食物(芹菜、香菜、柠檬等)及辛辣、酒精摄入;避免穿深色紧身衣物,以宽松棉质为主减少摩擦;室内定期检查并更换遮光窗帘,避免紫外线二次暴露。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性需在医生指导下用药;儿童用药需按年龄调整浓度与面积,避免面部、腹股沟等敏感部位长期使用激素;老年皮肤萎缩者建议用低浓度激素(如0.5%氢化可的松),用药面积不超过体表面积10%;合并基础疾病者(高血压、糖尿病)需告知医生用药史,避免药物相互作用。

    2026-01-22 12:11:22
  • 为什么会得传染性湿疹样皮炎

    为什么会得传染性湿疹样皮炎 传染性湿疹样皮炎是由皮肤局部感染(如金黄色葡萄球菌等)或原有皮肤病(如溃疡、甲沟炎)引发的自身敏感性炎症反应,表现为感染灶周围皮肤出现湿疹样改变。 感染源直接触发 最常见病原体为金黄色葡萄球菌(占70%以上),其分泌的溶素、酶类可破坏皮肤屏障;其次为念珠菌(如白色念珠菌)、乙型溶血性链球菌,偶见病毒感染,多继发于皮肤破损、渗出或慢性溃疡等局部病灶。 原有病灶破坏屏障 皮肤原有病变(如压疮、烧伤创面、窦道)或外伤(擦伤、手术切口)导致屏障功能受损,病原体定植并繁殖,产生代谢产物刺激周围正常皮肤,触发免疫应答扩散,形成“自身感染-炎症扩散”恶性循环。 自身免疫介导扩散 感染源抗原激活T细胞及巨噬细胞,释放IL-17、TNF-α等炎症因子,引发迟发型超敏反应,表现为红斑、丘疹、渗出等湿疹样皮疹,此为“自身敏感性”核心——感染灶未直接接触正常皮肤,而是通过免疫反应“播散”至周围组织。 特殊人群易感风险 老年人皮肤萎缩、修复能力弱; 糖尿病患者因血糖控制不佳,皮肤抗感染能力下降; 长期使用激素/免疫抑制剂者(如肾病综合征),皮肤免疫监视功能降低; 婴幼儿皮肤娇嫩、屏障功能不完善,易因微小破损继发感染。 诱发与加重因素 搔抓致皮肤破损,加重感染扩散; 潮湿闷热环境(如长期包扎不透气)利于细菌滋生; 不规范处理原发病灶(如自行挤压脓肿)导致感染播散; 营养不良、睡眠不足等降低免疫力,增加发病概率。 (注:药物治疗需遵医嘱,避免自行使用糖皮质激素或抗生素软膏)

    2026-01-22 12:09:19
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