肖新华

北京协和医院

擅长:内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。

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内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。展开
  • 怀孕几周做糖耐

    怀孕一般建议24-28周做糖耐量试验,试验前3天正常饮食且试验前空腹8-10小时,过程是先抽空腹血,再5分钟内喝完含75克无水葡萄糖的300毫升水,分别于1小时、2小时抽静脉血测血糖;妊娠期糖尿病未及时发现控制会致孕妇和胎儿诸多不良影响,有高危因素孕妇可能需提前检测,本身患其他基础疾病孕妇做糖耐量试验需更密切监测血糖。 糖耐量试验的具体操作 试验前准备:试验前3天正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150克,保持正常活动。试验前需空腹8-10小时,一般从凌晨开始禁食,直至进行完糖耐量试验。 试验过程:首先抽取空腹静脉血,测定空腹血糖值。然后将75克无水葡萄糖溶于300毫升水中,在5分钟内喝完。从喝第一口糖水开始计时,分别于喝完糖水后1小时、2小时抽取静脉血,测定血糖值。 妊娠期糖尿病的影响及特殊人群注意事项 对孕妇的影响:如果妊娠期糖尿病没有得到及时发现和控制,可能会导致孕妇出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染等并发症,还可能增加难产、剖宫产的风险。 对胎儿的影响:胎儿可能会出现巨大儿,增加分娩时的产伤风险;也可能导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿低血糖等问题。 特殊人群注意事项:对于有高危因素的孕妇,如有糖尿病家族史、肥胖(孕前体重指数≥28)、既往有妊娠期糖尿病史等,可能需要提前进行糖耐量检测,比如在怀孕早期就进行筛查。而对于一些本身患有其他基础疾病的孕妇,如合并甲状腺功能异常等,在进行糖耐量试验时需要更加密切地监测血糖变化,因为基础疾病可能会影响糖代谢的结果判断,医生会根据具体情况综合分析处理。

    2025-07-29 15:42:29
  • 糖尿病一型和二型哪个严重

    糖尿病一型和二型的严重程度因人而异,需要综合考虑血糖控制、并发症、治疗难度和患者健康状况等因素,不能一概而论。 1.血糖控制:无论是一型还是二型糖尿病,如果血糖控制不好,都可能导致严重的并发症,如心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等。因此,血糖控制是评估糖尿病严重程度的重要指标之一。 2.并发症的发生:一型糖尿病患者通常需要注射胰岛素来控制血糖,而二型糖尿病患者在某些情况下也可能需要胰岛素治疗。此外,一型糖尿病患者更容易发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,而二型糖尿病患者则更容易发生心血管疾病等慢性并发症。 3.治疗难度:一型糖尿病需要终身注射胰岛素,而二型糖尿病患者在某些情况下可以通过饮食控制、运动和口服药物来控制血糖。然而,对于一些二型糖尿病患者,尤其是肥胖或有其他健康问题的患者,可能需要更复杂的治疗方案。 4.患者的健康状况:患者的整体健康状况也是评估糖尿病严重程度的重要因素。例如,患者是否有其他疾病,如心血管疾病、肾脏疾病、神经系统疾病等,会影响糖尿病的治疗和预后。 综上所述,糖尿病一型和二型的严重程度取决于多种因素,包括血糖控制、并发症的发生、治疗难度和患者的健康状况等。对于每个患者来说,需要根据具体情况制定个性化的治疗方案,并定期进行评估和调整。 需要注意的是,无论是一型还是二型糖尿病,都需要患者积极配合治疗,包括饮食控制、运动、血糖监测和药物治疗等。此外,定期进行糖尿病并发症的筛查和早期干预也非常重要,可以帮助患者更好地控制糖尿病,减少并发症的发生和发展。

    2025-07-29 15:36:51
  • 糖化白蛋白正常值

    糖化白蛋白是反映糖尿病患者过去2~3周内平均血糖水平的指标,其正常值为18%~20%,检测结果可作为评估血糖控制情况的重要手段之一,但不能替代日常血糖监测。 对于糖尿病患者,糖化白蛋白检测可作为评估血糖控制情况的重要手段之一。如果糖化白蛋白值高于正常范围,提示近2~3周内血糖控制不佳;若低于正常范围,则可能意味着存在低血糖风险或血糖控制过于严格。需要注意的是,糖化白蛋白检测结果只能作为参考,不能替代日常血糖监测。 在临床实践中,医生会综合考虑患者的血糖监测数据、临床症状以及其他相关检查结果,来调整治疗方案,以达到更好的血糖控制目标。 此外,以下人群在进行糖化白蛋白检测时需要注意: 特殊人群:如老年人、孕妇、儿童等,由于生理特点的不同,其糖化白蛋白的正常值可能与成年人有所差异。在进行检测前,应咨询医生或营养师,了解适合自己的参考范围。 疾病状态:某些疾病可能会影响糖化白蛋白的检测结果,如感染、炎症、贫血等。如果患者正在服用某些药物,也可能对检测结果产生影响。在进行检测前,应告知医生自己的病史和用药情况。 饮食和运动:饮食和运动对血糖水平有较大影响,因此在进行糖化白蛋白检测前,应尽量保持饮食和运动的相对稳定。 总之,糖化白蛋白是评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标之一,但不是唯一指标。在解读检测结果时,应结合其他临床资料进行综合判断,并在医生的指导下进行治疗和管理。同时,患者应注意饮食、运动、定期监测血糖等,以保持良好的血糖控制。

    2025-07-29 15:30:55
  • 胰岛素不能口服的原因

    胰岛素口服后因胃肠道消化酶会破坏其结构丧失功能、强酸环境致其变性失活以及肠道缺乏吸收大分子蛋白质的机制而无法正常发挥调节血糖等生理功能 一、胃肠道环境的破坏作用 胰岛素是一种蛋白质类激素,口服后会经过胃肠道。胃肠道中的消化酶,如蛋白酶等,会对蛋白质进行消化分解。蛋白质在胃肠道内被逐步水解为氨基酸等小分子物质,而胰岛素作为完整的蛋白质分子结构被破坏后,就失去了其原本作为激素发挥调节血糖等生理功能的结构基础,无法起到应有的作用。例如,众多研究表明,口服的蛋白质类药物会在消化道内被酶解,胰岛素也不例外,其结构被消化酶破坏后丧失活性。 二、胃酸的强酸环境影响 胃酸具有较强的酸性,正常胃液的pH值通常在1.5-3.5之间。胰岛素在这样的强酸环境中会发生变性。蛋白质的空间结构会因为强酸环境而遭到破坏,从而使其生物学活性丧失。比如,实验研究发现,将胰岛素置于模拟胃酸的酸性环境中,其二级、三级结构会发生改变,不再能正常发挥调节血糖的功能。 三、肠道吸收机制的限制 即使胰岛素能够抵御胃肠道部分消化酶和胃酸的作用,其分子大小也不适合肠道的吸收机制。胰岛素分子相对较大,肠道主要吸收的是小分子的营养物质等,对于像胰岛素这样的大分子蛋白质,肠道缺乏有效的主动转运机制来吸收它。一般来说,肠道上皮细胞的转运系统主要针对的是分子量较小、结构简单的物质,大分子蛋白质难以通过正常的肠道吸收途径进入血液循环发挥作用。

    2025-07-29 15:24:09
  • 甲亢能吃豆腐吗

    甲亢患者需低碘饮食,豆腐碘含量低可吃,普通甲亢患者正常食用,合并肾功能不全的甲亢患者需据肾功能限植物蛋白摄入,儿童甲亢患者要在低碘且营养均衡下合理控制豆腐摄入量。 一、甲亢患者与碘摄入的关系 甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病,而碘是合成甲状腺激素的重要原料。正常饮食中,海带、紫菜等含碘丰富的食物会加重甲亢病情,所以甲亢患者需低碘饮食。 二、豆腐的碘含量情况 豆腐中的碘含量相对较低。一般来说,每100克豆腐中碘含量通常在几微克到几十微克之间,远低于海带等高碘食物。因此,从碘摄入角度考虑,甲亢患者是可以吃豆腐的,适量食用豆腐不会对甲亢病情产生明显的不利影响。 三、不同人群食用豆腐的注意事项 普通甲亢患者:正常食用豆腐即可,保持均衡饮食,除了注意控制高碘食物摄入外,还应保证蛋白质、维生素等其他营养物质的充足供应。 合并肾功能不全的甲亢患者:豆腐中含有一定量的植物蛋白,若合并肾功能不全,需要根据肾功能情况适当限制植物蛋白的摄入,因为过多植物蛋白可能会加重肾脏负担,此时需在医生或营养师指导下调整豆腐的食用量。 儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,在保证低碘饮食的同时,要确保营养均衡,豆腐可以作为优质植物蛋白的来源之一,但同样需注意整体饮食的合理搭配,根据儿童的年龄、体重等情况控制豆腐等食物的摄入量,以满足生长发育需求又不加重病情。

    2025-07-29 15:18:36
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