肖新华

北京协和医院

擅长:内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。展开
  • 怎么降血糖最快最有效

    饮食调整要控制碳水化合物摄入选低升糖指数的并增加膳食纤维摄入,运动降糖包括有氧运动和力量训练,药物干预有胰岛素和口服降糖药,要定期监测血糖并保持良好生活作息,儿童糖尿病患者降血糖优先非药物干预且注意活动和饮食营养均衡,老年糖尿病患者降血糖要注意运动强度、药物使用及监测肝肾功能等。 控制碳水化合物摄入:选择低升糖指数的碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类等,它们消化吸收相对缓慢,有助于平稳血糖。研究表明,相比精制谷物,食用全谷物可使血糖上升幅度降低。例如,每餐主食中全谷物所占比例可逐渐增加至1/3-1/2。 增加膳食纤维摄入:蔬菜(如绿叶蔬菜、西兰花等)、水果(苹果、梨等)、魔芋等富含膳食纤维,能延缓碳水化合物的吸收,降低血糖波动。每天膳食纤维摄入量建议达到25-30克,可通过多吃蔬菜沙拉、水果代餐等方式增加摄入。 运动降糖 有氧运动:如快走,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,速度一般为每分钟100-120步。快走能提高身体对胰岛素的敏感性,帮助降低血糖。对于不同年龄人群,可根据自身身体状况调整速度和时长,老年人可适当放慢速度,年轻且身体状况较好者可适当加快或延长运动时间。 力量训练:适当进行力量训练,如使用哑铃进行简单的上肢力量练习、利用自身体重进行深蹲等下肢力量练习,有助于增加肌肉量,肌肉量增加能提高身体代谢率,对长期控制血糖有益。但开始力量训练前,应咨询医生,确保身体状况允许。 药物干预(仅提及药物名称) 胰岛素:对于1型糖尿病患者或2型糖尿病经饮食和运动及口服降糖药控制不佳者,胰岛素是重要的降糖药物。但胰岛素的使用需严格遵循医嘱,根据血糖监测情况调整剂量。 口服降糖药:包括二甲双胍等,二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线用药,可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素敏感性。但不同患者对药物的反应不同,需在医生指导下选择合适的口服降糖药,并监测药物不良反应。 血糖监测与自我管理 定期监测血糖:使用血糖仪定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖等,了解血糖变化情况,根据血糖结果及时调整饮食和运动方案或就医调整治疗方案。例如,每天可在早餐前、晚餐前、睡前等时间点监测血糖,儿童糖尿病患者需更频繁监测,但要注意儿童采血的舒适度和安全性。 保持良好生活作息:保证充足睡眠,成年人每天建议7-8小时睡眠,睡眠不足可能影响血糖调节。同时,要保持心情舒畅,长期精神紧张可通过神经内分泌系统影响血糖,可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。对于有基础病史的患者,如合并高血压、高血脂的糖尿病患者,更要注意综合管理,控制好相关指标,以更好地控制血糖。 特殊人群方面,儿童糖尿病患者降血糖时,应优先采用非药物干预中的饮食调整和适当运动,运动时要选择适合儿童的活动,如游泳、骑自行车等,避免剧烈运动对儿童身体造成损伤,且饮食上要保证营养均衡,满足生长发育需求;老年糖尿病患者降血糖时,要特别注意运动强度不宜过大,防止跌倒等意外发生,药物使用需更加谨慎,密切监测肝肾功能等,因为老年人肝肾功能可能减退,影响药物代谢。

    2025-10-28 14:54:47
  • 血糖偏高的人不能吃什么

    高糖高淀粉类食物有精制谷物及制品、高糖饮品,高脂肪类食物包含油炸食品、动物内脏,高盐类食物有腌制食品,儿童血糖偏高要控零食选健康食物,老年人控血糖要注重营养均衡兼顾其他疾病饮食要求,妊娠糖尿病患者需合理分配营养少食多餐密切监测血糖调整饮食。 精制谷物及制品:像白面包、精米、精面等精制谷物制成的食品,其消化吸收速度快,会使血糖迅速升高。例如,有研究表明,摄入白面包后,人体血糖峰值比摄入全麦面包时要高很多。这类食物经过精细加工,膳食纤维等营养成分被大量去除,升糖指数较高,血糖偏高的人应尽量减少食用。 高糖饮品:含糖饮料如可乐、雪碧等,以及果汁饮料(尤其是含糖量高的),其中含有大量添加糖,饮用后会导致血糖短时间内急剧上升。比如一杯普通的可乐,含糖量往往较高,快速饮用后血糖可能会在短时间内飙升,长期大量饮用还会增加患糖尿病等疾病的风险。 高脂肪类食物 油炸食品:炸鸡、薯条等油炸食品通常含有较高的脂肪,过量食用不仅会导致体重增加,还会影响胰岛素的敏感性,进而影响血糖的控制。研究发现,长期摄入高脂肪的油炸食品会干扰身体的代谢功能,使得血糖难以稳定。而且油炸过程中可能产生一些不利于健康的物质,对整体健康产生不良影响。 动物内脏:动物肝脏、肾脏等内脏器官含有较高的胆固醇和脂肪,血糖偏高的人过量食用会加重代谢负担,影响血糖的调控。例如,动物肝脏中的脂肪含量相对较高,过多摄入会干扰机体的脂质代谢,间接影响血糖水平。 高盐类食物 腌制食品:咸菜、咸鱼、腌肉等腌制食品含盐量较高,高盐饮食会增加高血压的发病风险,而高血压又与血糖异常有一定的关联。有研究显示,高盐摄入会影响肾脏的功能,进而对血糖的稳定产生不利影响。同时,腌制食品在腌制过程中可能会产生一些亚硝酸盐等有害物质,对健康不利。 特殊人群注意事项 儿童:儿童血糖偏高时,除了要避免上述食物外,还应注意控制零食的摄入,很多儿童零食属于高糖、高脂肪类,如糖果、巧克力等。家长要引导儿童养成健康的饮食习惯,选择低糖、低脂肪、高纤维的食物,如新鲜的蔬菜、低糖水果(如苹果、梨等,但也要控制量)等,以保证儿童正常的生长发育,同时稳定血糖水平。 老年人:老年人血糖偏高时,在饮食控制上更要注重整体营养的均衡。由于老年人的消化功能可能有所减退,所以在选择食物时要考虑食物的易消化性。例如,在选择谷物时,可以适当搭配一些粗粮,但要注意烹饪方式,避免过于粗糙难以消化。同时,老年人往往可能伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,在控制血糖的同时还要兼顾其他疾病的饮食要求,需要更加谨慎地规划饮食。 妊娠期血糖偏高人群(妊娠糖尿病患者):这类人群需要特别注意饮食控制,既要保证胎儿的正常生长发育所需的营养,又要严格控制血糖。在避免上述高糖、高盐、高脂肪食物的基础上,要合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。例如,碳水化合物的摄入要选择低升糖指数的食物,如全麦食品等,同时要注意少食多餐,避免一次性摄入过多食物导致血糖波动过大。并且要密切监测血糖变化,根据血糖情况及时调整饮食方案。

    2025-10-28 14:53:30
  • 尿酸过高不能吃什么

    高嘌呤食物如动物内脏、部分海鲜、红肉会使尿酸生成增加或代谢紊乱,高果糖食品像含糖饮料、糖果会影响尿酸排泄,酒精类饮品如啤酒、白酒会致尿酸蓄积,孕妇尿酸过高要严格遵饮食禁忌清淡低嘌呤低糖多吃蔬果多饮水监测,儿童尿酸过高也需遵循类似饮食原则把控饮食保障健康。 一、高嘌呤食物 1.动物内脏:如猪肝、猪肾、牛肝等,动物内脏中嘌呤含量较高,大量食用会使体内尿酸生成增加。研究表明,每100克猪肝中嘌呤含量可达约297毫克,长期大量摄入这类高嘌呤食物会显著升高血尿酸水平,增加痛风等疾病的发病风险。对于有尿酸过高问题的人群,应避免频繁且大量食用动物内脏。 2.部分海鲜:像沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝等,以生蚝为例,每100克生蚝的嘌呤含量大约在282毫克左右,这些海鲜中的高嘌呤成分容易导致尿酸代谢紊乱。患有高尿酸血症的人如果大量食用这类海鲜,会使血尿酸水平快速上升,从而加重病情。 3.红肉:牛肉、羊肉等红肉中也含有一定量的嘌呤,虽然其嘌呤含量相对动物内脏和部分海鲜稍低,但长期过量摄入也会对尿酸水平产生影响。例如,每100克牛肉的嘌呤含量约为83.7毫克,长期大量食用红肉会逐渐积累嘌呤,不利于尿酸的控制。 二、高果糖食品 1.含糖饮料:可乐、雪碧等含糖量高的碳酸饮料以及一些果汁饮料,其中的高果糖成分会影响尿酸的排泄。有研究发现,长期大量饮用含糖饮料会使尿酸水平升高,因为果糖会促进尿酸的生成,同时抑制尿酸的排泄。对于尿酸过高的人来说,应尽量避免饮用这类高果糖的含糖饮料。 2.糖果:各种糖果中含有大量的糖分,也就是高果糖成分,过多食用糖果会导致体内尿酸代谢异常。例如,一块普通的奶糖中含有较多的糖分,长期大量食用会使血尿酸水平波动,不利于尿酸过高人群的病情控制。 三、酒精类饮品 1.啤酒:啤酒是尿酸过高人群需要严格避免的饮品,啤酒中含有较高的嘌呤,而且酒精的代谢会影响尿酸的排泄。研究显示,饮用啤酒后血尿酸水平升高的幅度较大,因为啤酒中的嘌呤在体内代谢后会转化为尿酸,同时酒精会抑制肾脏对尿酸的排泄功能,从而使尿酸在体内蓄积,增加痛风发作的几率。 2.白酒:白酒同样含有酒精,酒精进入人体后会代谢产生乳酸等物质,乳酸会竞争抑制尿酸的排泄,导致尿酸在体内潴留。无论是白酒还是其他烈性酒,对于尿酸过高的人来说,都不建议饮用,以免加重尿酸过高的状况。 特殊人群方面,比如孕妇尿酸过高时,更要严格遵循上述饮食禁忌。因为孕妇的身体状况特殊,尿酸过高不仅会影响自身健康,还可能对胎儿产生不良影响。孕妇应避免食用高嘌呤食物、高果糖食品和酒精类饮品,以清淡、低嘌呤、低糖的饮食为主,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,保持适当的水分摄入,促进尿酸的排泄,同时要定期监测尿酸水平,确保自身和胎儿的健康。而儿童尿酸过高相对较少见,但如果儿童因特殊情况出现尿酸过高,也需要遵循类似的饮食原则,避免食用上述不利于尿酸控制的食物,家长要严格把控儿童的饮食,选择合适的食物来帮助儿童控制尿酸水平,保障儿童的生长发育不受尿酸过高的不良影响。

    2025-10-28 14:52:24
  • 如何全面了解高血脂

    高血脂是血浆中胆固醇、甘油三酯等脂质水平超出正常范围的代谢异常病症包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型高脂血症,诊断指标中总胆固醇等有正常范围及相关意义,病因涉及遗传、饮食、生活方式、疾病因素,危害是促使动脉粥样硬化致心血管等疾病,干预有生活方式干预(饮食、运动、体重管理)和药物治疗,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项。 一、高血脂的定义与分类 1.定义:高血脂是指血浆中胆固醇、甘油三酯等脂质水平超出正常生理范围的代谢异常病症,包括高胆固醇血症(主要表现为低密度脂蛋白胆固醇〔LDL-C〕升高)、高甘油三酯血症(甘油三酯〔TG〕升高)及混合型高脂血症(多种脂质同时异常)。 二、诊断指标及意义 1.总胆固醇(TC):正常范围一般<5.2mmol/L,升高可增加动脉粥样硬化发生风险。 2.甘油三酯(TG):正常范围一般<1.7mmol/L,升高与胰岛素抵抗等代谢紊乱相关。 3.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):正常范围一般<3.4mmol/L,是动脉粥样硬化的关键危险因素,水平升高会促进血管斑块形成。 4.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):正常范围一般>1.04mmol/L,具有抗动脉粥样硬化作用,水平降低可能增加心血管疾病风险。 三、病因分析 1.遗传因素:家族性高脂血症与基因缺陷相关,特定基因突变可导致脂质代谢异常。 2.饮食因素:长期摄入高饱和脂肪(如动物油、油炸食品)、高胆固醇(如动物内脏、蛋黄)食物,易引发血脂升高。 3.生活方式:缺乏规律运动、肥胖会影响脂质代谢,增加高血脂发生几率。 4.疾病因素:糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病可干扰脂质正常代谢,导致血脂异常。 四、危害简述 高血脂可促使动脉粥样硬化发生发展,进而增加冠心病、脑梗死等心血管疾病发病风险,还可能影响肾脏、眼底等器官功能,导致肾功能损害、眼底病变等并发症。 五、干预措施 1.生活方式干预: 饮食:减少红肉、动物内脏、油炸食品摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取,控制饱和脂肪和胆固醇摄入量。 运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于消耗脂质、改善代谢。 体重管理:将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2,通过合理饮食和运动维持健康体重。 2.药物治疗:对于高危人群(如已有心血管疾病、糖尿病等)或生活方式干预未达标的患者,可遵医嘱使用调脂药物,但需注意特殊人群用药禁忌。 六、特殊人群注意事项 1.儿童高血脂:多与家族遗传或肥胖相关,应注重饮食均衡,避免过度摄入高热量、高脂肪食物,鼓励规律运动,定期监测血脂,早期干预以降低成年后心血管疾病风险。 2.孕妇高血脂:优先通过调整饮食结构(如控制碳水化合物和脂肪摄入)及适当运动控制血脂,谨慎使用药物,因部分降脂药物可能对胎儿产生不良影响。 3.老年人高血脂:需综合评估心血管风险,在调整生活方式基础上用药,注意药物与其他慢性病用药的相互作用,定期监测肝肾功能等指标,保障用药安全。

    2025-10-28 14:51:17
  • 糖尿病尿糖高有什么影响

    尿糖高对肾脏可加重负担致病变、对眼部易引发视网膜病变、对神经系统可引发神经病变、对心血管系统促动脉粥样硬化增心血管疾病风险、对免疫系统会影响功能致易感染且不同人群受影响表现有别。 尿糖高时,过多的葡萄糖从尿液排出,肾脏需要过滤更多的血液来处理多余的葡萄糖,长期如此可能加重肾脏负担,导致肾小球硬化等肾脏病变。研究表明,糖尿病患者若尿糖持续处于较高水平,肾脏发生病变的风险会显著增加,尤其是本身存在糖尿病肾病高危因素的人群,如合并高血压等,肾脏受损的进程可能会加快。对于儿童糖尿病患者,尿糖高若未得到有效控制,同样会影响肾脏的正常发育和功能,因为儿童处于生长发育阶段,肾脏对高糖环境更为敏感。 对眼部的影响 高尿糖会影响眼部的代谢,容易引发糖尿病性视网膜病变。高血糖状态下,眼内的渗透压发生变化,导致视网膜血管通透性改变,进而引起视网膜水肿、出血等病变。有临床研究显示,糖尿病患者尿糖长期处于较高水平,经过一定时间后,出现视网膜病变的概率明显高于尿糖控制较好的患者。在不同年龄段的糖尿病患者中,这种影响并无明显年龄差异,但儿童糖尿病患者若尿糖高且未及时干预,可能会对视力发育造成更严重的长期影响,比如导致视力下降甚至失明的风险增加。 对神经系统的影响 高尿糖会干扰神经系统的正常代谢,引发糖尿病性神经病变。周围神经病变较为常见,表现为手足麻木、刺痛等感觉异常。这是因为高血糖会损伤神经纤维,影响神经的传导功能。多项研究发现,糖尿病患者尿糖高持续时间越长,发生神经病变的可能性越大。对于老年糖尿病患者,本身神经功能就有一定退化,尿糖高会进一步加重神经损伤,而儿童糖尿病患者若尿糖高,可能会影响神经的正常发育,导致未来出现神经功能相关问题的潜在风险增加。 对心血管系统的影响 尿糖高往往与高血糖相伴,长期高血糖会影响心血管系统。它会促进动脉粥样硬化的形成,使血管壁增厚、弹性降低,增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。有流行病学调查指出,糖尿病患者尿糖高且血糖控制不佳时,心血管事件的发生率显著高于血糖控制良好的患者。在不同性别方面,男性和女性糖尿病患者尿糖高对心血管系统的影响机制相似,但女性在更年期前后由于激素变化等因素,可能在尿糖高时心血管系统受影响的表现和发展速度会有所不同。对于患有糖尿病且尿糖高的人群,无论年龄大小,都需要密切关注心血管系统的健康状况,积极控制尿糖和血糖以降低心血管疾病风险。 对免疫系统的影响 高尿糖环境会影响免疫系统的功能,使糖尿病患者更容易发生感染。因为高血糖会抑制白细胞的功能,降低机体的抵抗力,导致患者容易出现皮肤感染、泌尿系统感染等各种感染性疾病。例如,皮肤出现破损时,高尿糖伴随高血糖的状态会使伤口愈合缓慢,且容易继发感染。对于儿童糖尿病患者,由于免疫系统尚未完全发育成熟,尿糖高时免疫系统受影响更为明显,感染的发生频率可能更高;而老年糖尿病患者本身免疫系统功能衰退,尿糖高会进一步削弱其免疫防御能力,增加感染的严重性和治疗难度。

    2025-10-28 14:47:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询