肖新华

北京协和医院

擅长:内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。展开
  • 什么水果糖尿病病人可以吃

    糖尿病患者需根据水果含糖量及自身情况选择水果,低糖水果如蓝莓、草莓可适当食用,中等含糖量但可适量食用的水果如柚子、橙子要控制食用量,西瓜、葡萄等需谨慎食用,且食用前后都要密切监测血糖来调整饮食和治疗方案。 一、低糖水果 1.蓝莓:蓝莓升糖指数较低,每100克蓝莓中碳水化合物含量约10.3克,且富含花青素等抗氧化剂,有研究表明,适量摄入蓝莓有助于改善胰岛素敏感性。对于糖尿病患者,可在两餐之间少量食用,每次约50克-100克。女性糖尿病患者如果血糖控制稳定,可适当选择蓝莓作为加餐;男性糖尿病患者同样适用,但需注意食用量和血糖监测。生活方式较为规律、运动量适中的糖尿病患者,蓝莓是较好的水果选择之一。 2.草莓:草莓的升糖指数也比较低,每100克草莓碳水化合物含量约7.1克,富含维生素C等营养成分。糖尿病患者可以每天吃100克-150克左右的草莓。处于孕期的糖尿病女性患者,在血糖控制良好时,可在医生或营养师指导下适量食用草莓,以补充维生素等营养。 二、中等含糖量水果但可适量食用的水果 1.柚子:柚子含糖量相对适中,每100克柚子碳水化合物含量约9.5克,且含有类胰岛素成分,有助于调节血糖。糖尿病患者可以每次食用100克-200克柚子。老年糖尿病患者如果肠胃功能较好,血糖控制平稳,可以在早餐后或晚餐后适量吃柚子。但如果同时伴有胃肠道疾病,如胃溃疡等,需谨慎食用,因为柚子可能会对胃肠道有一定刺激。 2.橙子:橙子每100克碳水化合物含量约11.9克,含有丰富的维生素和矿物质。糖尿病患者每天食用橙子的量控制在1个-2个(约150克-300克)。对于有吸烟史的糖尿病男性患者,橙子中的维生素C等成分有助于抗氧化,保护血管,但要注意避免在空腹时大量食用橙子,以免刺激胃黏膜。 三、需谨慎食用的水果 1.西瓜:西瓜含糖量相对较高,且升糖较快,每100克西瓜碳水化合物含量约5.8克左右,但不同品种可能有差异。糖尿病患者一般不建议多吃西瓜,每次食用量最好控制在100克以内。如果是运动量较大的糖尿病患者,在运动后血糖偏低时,可少量食用西瓜来补充能量,但要密切监测血糖变化。儿童糖尿病患者由于其代谢特点和饮食控制的特殊性,应严格限制西瓜的食用量,避免血糖波动过大。 2.葡萄:葡萄含糖量较高,每100克葡萄碳水化合物含量约10.3克左右,而且葡萄中的糖分容易被人体快速吸收,导致血糖迅速升高。糖尿病患者食用葡萄时需格外谨慎,每次食用量最好不超过50克。患有糖尿病视网膜病变的患者,由于葡萄中糖分可能对眼部血管有一定影响,更要严格控制葡萄的摄入。 糖尿病患者在选择水果时,除了关注水果的含糖量外,还应根据自身的血糖控制情况、身体状况等综合考虑。在食用水果前后都要密切监测血糖,以便更好地调整饮食和治疗方案。

    2025-10-20 14:45:38
  • 改善内分泌失调的水果

    水果对内分泌调节有帮助,其中橙子、猕猴桃富含维生素C可调节内分泌;香蕉含钾、葡萄含多种矿物质,对维持内分泌平衡有作用;苹果、梨含膳食纤维,促进肠道蠕动助内分泌系统恢复平衡,不同人群食用各有注意事项。 一、富含维生素的水果 (一)橙子 橙子富含维生素C等多种营养成分。维生素C有助于调节内分泌系统的正常功能,它参与体内多种代谢过程,对维持内分泌器官的正常生理活动有积极作用。研究表明,适当摄入富含维生素C的水果可以在一定程度上帮助改善内分泌失调相关的一些症状,例如对于因维生素C缺乏可能导致的内分泌功能紊乱有一定的调节作用。不同年龄段人群均可适量食用橙子,但儿童食用时需注意避免呛噎,可将橙子榨汁后少量饮用。 (二)猕猴桃 猕猴桃也是维生素C的良好来源。其丰富的维生素C等营养物质能够促进身体的新陈代谢,对内分泌系统的平衡起到调节作用。对于不同生活方式的人群,如经常熬夜、作息不规律导致内分泌失调的人,适当食用猕猴桃有助于补充营养,改善内分泌状况。孕妇等特殊人群食用猕猴桃时需注意适量,若有过敏史应谨慎食用。 二、含矿物质丰富的水果 (一)香蕉 香蕉含有钾等矿物质。钾元素对于维持体内电解质平衡至关重要,而电解质平衡与内分泌系统的正常运作密切相关。当体内钾元素缺乏时可能会影响内分泌相关激素的分泌和调节。香蕉口感较好,不同年龄段人群均可食用,但糖尿病患者食用香蕉时需注意监测血糖,因为香蕉含糖量相对较高,过量食用可能影响血糖水平进而间接影响内分泌。 (二)葡萄 葡萄中含有多种矿物质,如钙、铁等。钙元素对于内分泌系统中一些激素的分泌和调节有一定影响,铁元素则与造血等功能相关,而造血功能又与内分泌的整体平衡有联系。不同生活方式下,比如长期高强度工作导致内分泌失调的人群,适当食用葡萄可以补充矿物质,帮助维持内分泌稳定。儿童食用葡萄时要注意避免误吸,老人食用时需选择合适的葡萄品种,避免过于坚硬的葡萄影响吞咽。 三、含膳食纤维的水果 (一)苹果 苹果富含膳食纤维。膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助身体排出毒素,而体内毒素的堆积可能会影响内分泌系统的正常功能。通过促进肠道排泄,减少毒素在体内的滞留时间,从而有利于内分泌系统恢复平衡。不同年龄、性别人群均可食用苹果,但胃肠功能较弱的老人和儿童食用时应注意食用方式,如老人可将苹果煮熟后食用,儿童可切成小块食用。 (二)梨 梨也含有一定量的膳食纤维。它具有清热润肺等功效,从内分泌调节角度来看,其促进肠道健康的作用间接有助于内分泌系统的稳定。对于不同生活方式中经常处于干燥环境或饮食不均衡导致内分泌失调的人群,食用梨可以在补充水分和膳食纤维的同时,对内分泌起到一定的调节作用。孕妇等特殊人群食用梨时需注意适量,若有脾胃虚寒等情况应咨询医生后再食用。

    2025-10-20 14:43:24
  • 何为亚急性甲状腺炎

    亚急性甲状腺炎是与病毒感染相关的自限性甲状腺炎性疾病病因多与病毒感染有关引发免疫反应致甲状腺受损,多数患者起病前有上呼吸道感染史发病时有全身及甲状腺局部症状,实验室检查血沉增快、甲状腺功能有变化等,依据临床表现等综合诊断,治疗以对症为主,儿童优先非药物干预用药谨慎,孕妇用药权衡对胎儿影响,老年患者注意药物副作用需监测调整方案。 一、定义 亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染相关的甲状腺炎性疾病,属于自限性疾病,主要由病毒感染后引起甲状腺组织炎症反应。 二、病因 多与病毒感染有关,常见的病毒包括柯萨奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等,患者发病前多有上呼吸道感染病史,病毒感染引发甲状腺免疫反应,导致甲状腺组织受损。 三、临床表现 1.全身症状:多数患者起病前有上呼吸道感染史,发病时可出现发热、乏力、肌肉疼痛等全身表现。 2.甲状腺局部症状:甲状腺部位疼痛,疼痛可放射至耳部,吞咽时疼痛加剧,甲状腺可肿大,触痛明显,部分患者甲状腺质地较硬。 四、实验室检查 1.血沉:多数患者血沉明显增快,可作为病情活动的指标之一。 2.甲状腺功能:疾病早期因甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素释放增加,可出现血清甲状腺激素水平升高(甲亢表现),随后甲状腺激素逐渐恢复正常,部分患者可出现甲状腺功能减退(甲减)表现,即血清甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素(TSH)升高。 3.甲状腺自身抗体:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)多为阴性或轻度升高。 4.甲状腺超声:可见甲状腺肿大,回声减低,局部可呈低回声区等改变。 五、诊断 主要依据临床表现(如甲状腺疼痛、全身症状、血沉增快)、甲状腺功能变化及甲状腺超声表现进行综合诊断。患者有上呼吸道感染前驱症状,随后出现甲状腺局部疼痛及全身症状,结合实验室检查及超声结果可明确诊断。 六、治疗原则 以对症治疗为主。 1.非甾体抗炎药:对于轻中度疼痛患者,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛及退热。 2.糖皮质激素:症状严重、非甾体抗炎药治疗效果不佳时,可考虑使用糖皮质激素(如泼尼松),能有效缓解疼痛、减轻炎症反应。 七、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童患亚急性甲状腺炎时,应优先选择非药物干预措施,如疼痛较轻时可通过休息等缓解,用药需谨慎,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,且需密切监测甲状腺功能变化。 2.孕妇患者:孕妇出现亚急性甲状腺炎时,用药需权衡对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,如非甾体抗炎药的使用需评估利弊,必要时在医生指导下使用糖皮质激素。 3.老年患者:老年患者机体功能减退,使用药物时需注意药物副作用,如糖皮质激素可能引起的骨质疏松、血糖升高等问题,需密切监测甲状腺功能及相关指标,调整治疗方案。

    2025-10-20 14:42:46
  • 甲状腺结节如何治疗

    甲状腺结节有多种治疗方式,良性结节较小且无症状可定期观察随访,儿童和孕妇随访有特殊考虑;手术治疗适用于结节大产生压迫症状或怀疑恶性的情况,儿童和老年患者手术有特殊注意事项;药物治疗中甲状腺激素抑制治疗适用于部分良性结节但孕妇和心血管疾病患者需谨慎;放射性碘治疗适用于甲亢伴发结节但妊娠、哺乳期女性及儿童等有禁忌。 一、甲状腺结节的观察随访 1.适用情况:对于良性的甲状腺结节,若结节较小且无明显症状,可定期进行观察随访。一般建议每6-12个月进行一次甲状腺超声检查,以监测结节的大小、形态等变化。例如,研究表明,大多数良性甲状腺结节生长较为缓慢,通过定期超声监测能够及时发现可能出现的异常情况。 2.特殊人群考虑:儿童甲状腺结节需要更加密切的随访,因为儿童时期甲状腺结节有一定的恶性风险相对较高。孕妇发现甲状腺结节时,也需要在产科和内分泌科的共同监测下进行随访,要考虑到妊娠对甲状腺功能的影响以及甲状腺结节可能对妊娠结局的潜在影响。 二、手术治疗 1.手术指征 结节较大产生压迫症状:如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难等情况,通常需要手术治疗。临床研究发现,较大的甲状腺结节对周围组织的压迫会严重影响患者的生活质量,手术解除压迫是有效的治疗方式。 怀疑结节为恶性:通过细针穿刺细胞学检查等手段高度怀疑甲状腺结节为恶性时,应及时进行手术。对于有甲状腺癌家族史等高危因素的患者,即使结节较小,也可能需要更早考虑手术。 2.特殊人群手术注意事项:儿童甲状腺结节手术需要更加谨慎评估,要充分考虑儿童的生长发育特点,手术方式的选择要兼顾治疗效果和对儿童未来生长发育的影响。老年患者进行手术时,需要全面评估心肺功能等全身状况,因为老年患者手术风险相对较高,要确保患者能够耐受手术。 三、药物治疗 1.甲状腺激素抑制治疗 适用情况:对于部分良性甲状腺结节,尤其是与甲状腺功能异常相关的结节,可考虑甲状腺激素抑制治疗。但需要严格掌握适应证,一般用于结节性甲状腺肿等情况。例如,对于伴有甲状腺功能减退的结节性甲状腺肿患者,补充甲状腺激素可能有助于缩小结节。 特殊人群限制:孕妇和患有心血管疾病的患者使用甲状腺激素抑制治疗需要格外谨慎。孕妇使用可能会对胎儿甲状腺功能产生影响,心血管疾病患者使用可能会加重心脏负担等风险。 四、放射性碘治疗 1.适用情况:主要适用于甲状腺功能亢进伴发的甲状腺结节,通过放射性碘破坏部分甲状腺组织,从而达到治疗甲状腺功能亢进以及缩小结节的目的。但放射性碘治疗有一定的禁忌证,如妊娠、哺乳期女性等不能使用。 2.特殊人群禁忌:儿童一般不采用放射性碘治疗,因为儿童甲状腺处于生长发育阶段,放射性碘可能会对甲状腺组织造成不可逆的损伤,影响儿童甲状腺功能和生长发育。

    2025-10-20 14:41:42
  • 糖尿病患者泡脚对降低血糖有好处吗

    目前无科学研究证实泡脚能直接降低糖尿病患者血糖,但其泡脚需注意水温(37-40℃为宜,用手腕内侧试温)、时间(15-20分钟左右),老年患者要防体位性低血压,合并糖尿病足者不能泡脚,有神经病变者要严控水温且泡脚后查脚,合理泡脚对脚部健康有益,不适则就医。 一、泡脚对糖尿病患者降低血糖的直接作用缺乏明确证据 目前并没有科学研究证实泡脚能够直接降低糖尿病患者的血糖水平。血糖的调节主要依赖于胰岛素的分泌、作用以及机体对糖代谢的整体调控等复杂机制,而泡脚这一行为并未被科学验证能直接干预这些关键的血糖调节环节。 (一)从血糖调节机制角度分析 血糖的稳定主要由胰岛细胞分泌胰岛素来实现,胰岛素能促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖。正常情况下,机体通过神经-体液调节维持血糖在相对稳定的范围。而泡脚时,脚部皮肤血管会扩张,促进局部血液循环,但这一局部血液循环的改变并不能直接影响全身的胰岛素分泌及糖代谢的关键过程,所以无法直接降低血糖。 二、糖尿病患者泡脚需注意的事项 (一)水温方面 糖尿病患者由于神经病变等原因,对温度的感知可能不敏感,容易被烫伤。一般来说,泡脚水温应控制在37-40℃为宜。可以先用手腕内侧来试水温,感觉不烫后再让脚部浸入水中。如果水温过高,很可能在患者未察觉的情况下造成脚部皮肤烫伤,而糖尿病患者皮肤烫伤后较难愈合,容易引发感染等严重并发症。例如,有研究表明糖尿病患者皮肤破损后感染的概率比非糖尿病患者高很多,一旦脚部烫伤感染,可能会发展为糖尿病足等严重问题。 (二)泡脚时间方面 泡脚时间不宜过长,一般控制在15-20分钟左右。过长时间泡脚可能会导致脚部皮肤过度浸泡,引起皮肤皲裂等问题。而且对于一些体质较弱、有下肢循环不良等情况的糖尿病患者,过长时间泡脚还可能导致头晕等不适症状。 (三)特殊人群情况 1.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往合并有心血管等多系统疾病,泡脚时要特别注意起身时的动作,避免突然站立导致体位性低血压。因为泡脚时下肢血管扩张,回心血量相对减少,突然起身可能会引起血压下降,导致头晕甚至摔倒。 2.合并糖尿病足的患者:如果糖尿病患者已经出现糖尿病足,如脚部有溃疡、感染等情况,那么绝对不可以泡脚,以免加重局部感染情况,此时应遵循医生的专业治疗方案进行局部伤口处理等。 3.有神经病变的糖尿病患者:神经病变导致感觉减退的患者,更要严格把控水温,防止烫伤,同时泡脚后要仔细检查脚部皮肤是否有损伤等情况,因为感觉不灵敏可能无法及时发现细微的皮肤变化。 总之,糖尿病患者泡脚不能直接降低血糖,但在正确把握泡脚相关注意事项的情况下,合理泡脚可以促进局部血液循环等,对脚部健康有一定益处,但如果在泡脚过程中出现任何不适或异常情况,应及时就医。

    2025-10-20 14:40:50
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询